Studie fáze I/III k hodnocení účinnosti, farmakokinetiky a bezpečnosti mezi CT-P13 SC a CT-P13 IV u pacientů s aktivní RA
Randomizovaná paralelní skupinová studie fáze I/III k hodnocení účinnosti, farmakokinetiky a bezpečnosti mezi subkutánním CT-P13 a intravenózním CT-P13 u pacientů s aktivní revmatoidní artritidou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Hanyang University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je muž nebo žena ve věku 18 až 75 let včetně.
- Pacient má diagnózu RA podle klasifikačních kritérií American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) z roku 2010 po dobu nejméně 6 měsíců
- Pacient má aktivní onemocnění, jak je definováno přítomností 6 nebo více oteklých kloubů (z 28 hodnocených), 6 nebo více citlivých kloubů (z 28 hodnocených) a koncentrací C-reaktivního proteinu (CRP) v séru >0,6 mg/dl
- Pacient, který dokončil alespoň 3 měsíce léčby perorálním nebo parenterálním dávkováním methotrexátu v rozmezí 12,5 až 25 mg/kg (mezi 10 až 25 mg/týden v Koreji) a na stabilním dávkování methotrexátu po dobu nejméně 4 týdnů před prvním podáním studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který dříve dostával biologické činidlo pro léčbu RA a/nebo inhibitor TNFα pro léčbu jiného onemocnění
- Pacient, který má alergii na kteroukoli pomocnou látku infliximabu nebo jakékoli jiné myší a/nebo lidské proteiny nebo pacient s přecitlivělostí na imunoglobulinový přípravek
- Pacient, který měl v současné nebo minulé anamnéze chronickou infekci hepatitidou C nebo virem lidské imunodeficience (HIV)-1 nebo -2 nebo současnou infekci hepatitidou B
- Pacient, který měl akutní infekci vyžadující perorální antibiotika během 2 týdnů nebo parenterální injekci antibiotik během 4 týdnů před prvním podáním studovaného léčiva, jinou závažnou infekci během 6 měsíců před prvním podáním studovaného léčiva nebo recidivující pásový opar nebo jiné chronické onemocnění nebo rekurentní infekce během 6 týdnů před prvním podáním studovaného léku.
- Pacient, který měl při screeningu neurčitý výsledek testu uvolňování interferonu-γ (IGRA) nebo latentní tuberkulózy (TB). U části 2, pokud byl výsledek IGRA při screeningu neurčitý, byl během screeningu možný 1 opakovaný test. Pokud byl opakovaný výsledek IGRA negativní, mohl být pacient zařazen do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina 1: CT-P13 IV 3 mg/kg
CT-P13 Intravenózní (IV) (Infliximab), 3 mg/kg intravenózní infuzí každých 8 týdnů (část 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů
Ostatní jména:
CT-P13 (90 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (180 mg) dvojitými SC 90 mg injekcemi každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden s placebem IV v týdnech 6, 14 a 22.
Ostatní jména:
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů s placebem SC v týdnu 6 a poté každý druhý týden až do týdne 28
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 2: CT-P13 SC 90 mg
CT-P13 subkutánně (SC) (Infliximab), 90 mg SC injekcí každý druhý týden (část 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů
Ostatní jména:
CT-P13 (90 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (180 mg) dvojitými SC 90 mg injekcemi každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden s placebem IV v týdnech 6, 14 a 22.
Ostatní jména:
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů s placebem SC v týdnu 6 a poté každý druhý týden až do týdne 28
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 3: CT-P13 SC 120 mg
CT-P13 SC (Infliximab), 120 mg SC injekcí každý druhý týden (část 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů
Ostatní jména:
CT-P13 (90 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (180 mg) dvojitými SC 90 mg injekcemi každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden s placebem IV v týdnech 6, 14 a 22.
Ostatní jména:
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů s placebem SC v týdnu 6 a poté každý druhý týden až do týdne 28
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 4: CT-P13 SC 180 mg
CT-P13 SC (Infliximab), 180 mg SC injekcí každý druhý týden (část 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů
Ostatní jména:
CT-P13 (90 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (180 mg) dvojitými SC 90 mg injekcemi každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden s placebem IV v týdnech 6, 14 a 22.
Ostatní jména:
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů s placebem SC v týdnu 6 a poté každý druhý týden až do týdne 28
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno 1: CT-P13 SC 120 mg
CT-P13 SC (Infliximab), 120 mg SC injekcí každý druhý týden s placebem intravenózní infuzí v týdnech 6, 14 a 22 (část 2)
|
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů
Ostatní jména:
CT-P13 (90 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (180 mg) dvojitými SC 90 mg injekcemi každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden s placebem IV v týdnech 6, 14 a 22.
Ostatní jména:
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů s placebem SC v týdnu 6 a poté každý druhý týden až do týdne 28
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno 2: CT-P13 IV 3 mg/kg
CT-P13 IV (Infliximab), 3 mg/kg intravenózní infuzí každých 8 týdnů s placebem subkutánní injekcí v týdnu 6 a poté každé 2 týdny až do týdne 28 (část 2)
|
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů
Ostatní jména:
CT-P13 (90 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (180 mg) dvojitými SC 90 mg injekcemi každý druhý týden
Ostatní jména:
CT-P13 (120 mg) jednou SC injekcí každý druhý týden s placebem IV v týdnech 6, 14 a 22.
Ostatní jména:
CT-P13 (3 mg/kg) intravenózní infuzí podávanou jako 2hodinová IV infuze na dávku každých 8 týdnů s placebem SC v týdnu 6 a poté každý druhý týden až do týdne 28
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas (AUCτ) infliximabu v ustáleném stavu (část 1)
Časové okno: Týdny 22 (před dávkou až 216 hodin po dávce), 24 (14 dní po zahájení podávání [SOA] v týdnu 22), 26 (před dávkou) a 28 (42 dní po SOA v týdnu 22) a týden 30 (před dávkou)
|
Pro část 1 byl analyzován primární farmakokinetický (PK) koncový bod AUCτ (plocha pod křivkou koncentrace-čas) v ustáleném stavu mezi týdnem 22 a týdnem 30 u pacientů, kteří dostávali všechny dávky (plné) studovaného léku až do týdne 30 (před 30. týdnem) v populaci PK.
Všichni pacienti v SC kohortách byli náhodně zařazeni ve 14. týdnu v poměru 1:1 buď do skupiny A nebo B pro období návštěv pro sledování PK (22. týden a týden 30).
Proto byla AUCτ vypočtena v týdnu 22 pro kohortu 1: CT-P13 IV 3 mg/kg, v týdnech 22 a 26 pro skupinu A kohort SC a v týdnech 24 a 28 pro skupinu B kohort SC.
|
Týdny 22 (před dávkou až 216 hodin po dávce), 24 (14 dní po zahájení podávání [SOA] v týdnu 22), 26 (před dávkou) a 28 (42 dní po SOA v týdnu 22) a týden 30 (před dávkou)
|
|
Změna od výchozího skóre aktivity onemocnění pomocí 28 počtů kloubů (DAS28) (CRP) ve 22. týdnu (část 2)
Časové okno: 22. týden
|
Pro část 2 bylo primárním cílovým parametrem účinnosti prokázat, že CT-P13 SC 120 mg není horší než CT-P13 IV 3 mg/kg v týdnu 22, jak bylo stanoveno klinickou odpovědí podle průměrné změny od výchozí hodnoty v DAS28 (CRP ) v týdnu 22 pomocí analýzy kovariance (ANCOVA).
Změna od výchozí hodnoty pro ANCOVA byla definována jako pokles od výchozí hodnoty a vypočtena jako (DAS28 [CRP] na začátku - DAS28 [CRP] v týdnu 22).
DAS28 (CRP) byl vypočítán pomocí následujícího vzorce: DAS28 (CRP) se rovná (=) (0,56 násobeno [*] druhou odmocninou [√] z TJC28 [počet kloubů]) plus (+) (0,28 * √ z SJC28 [počet oteklých kloubů]) + (0,36 * přirozený logaritmus [ln] (CRP [mg/L] + 1)) + (0,014 * celková aktivita onemocnění pacienta [GH] při vizuálním analogovém hodnocení [VAS]) + 0,96.
DAS28 (CRP) poskytuje číslo na stupnici od 0 do 10 udávající aktuální aktivitu pacientů s RA.
Skóre DAS28 (CRP) nad 5,1 ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění, zatímco skóre DAS28 (CRP) pod 3,2 ukazuje na nízkou aktivitu onemocnění.
|
22. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná skutečná hodnota skóre aktivity onemocnění pomocí 28 počtů kloubů (DAS28 [CRP]) (část 2)
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, týden 6, týden 14, týden 22, týden 30 a týden 54
|
Sekundární cílový bod byl definován jako popisná statistika skutečné hodnoty aktivity onemocnění měřené pomocí DAS28 (CRP) až do 54. týdne.
Výsledky do 6. týdne představovaly účinnost nasycovací dávky CT-P13 IV (3 mg/kg) bez ohledu na randomizovanou léčebnou větev (CT-P13 SC nebo CT-P13 IV) v obou léčebných větvích.
DAS28 (CRP) byl vypočten podle následujícího vzorce: DAS28 (CRP) = (0,56* √ z TJC28) + (0,28 * √ z SJC28) + (0,36 * ln(CRP [mg/l] + 1)) + ( 0,014 * GH na VAS) + 0,96.
DAS28 (CRP) poskytuje číslo na stupnici od 0 do 10 udávající aktuální aktivitu pacientů s RA.
Skóre DAS28 (CRP) nad 5,1 ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění, zatímco skóre DAS28 (CRP) pod 3,2 ukazuje na nízkou aktivitu onemocnění.
|
Výchozí stav, týden 2, týden 6, týden 14, týden 22, týden 30 a týden 54
|
|
Počet pacientů, kteří dosáhli klinické odpovědi podle American College of Rheumatology 20% odpověď (ACR20) (část 2)
Časové okno: 2. týden, 6. týden, 14. týden, 22. týden, 30. týden a 54. týden
|
Sekundární cílový bod byl definován jako počet pacientů dosahujících klinické odpovědi podle ACR20 (20% odpověď, definovaná pomocí ACR) mezi skupinami CT-P13 SC a CT-P13 IV. Výsledky do 6. týdne představovaly účinnost nasycovací dávky CT-P13 IV (3 mg/kg) bez ohledu na randomizovanou léčebnou větev (CT-P13 SC nebo CT-P13 IV). Respondent podle kritérií ACR20 definovaný jako, pokud jsou splněna, snížení počtu citlivých kloubů a oteklých kloubů alespoň o 20 % (0-28) a 20% zlepšení ve 3 z následujících: hodnocení bolesti pacientem na VAS (0-100 mm), celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem na VAS (0-100 mm) a lékařem celkové hodnocení aktivity onemocnění na VAS (0-100 mm), dotazník zdravotního hodnocení index invalidity a CRP nebo ESR (sedimentace erytrocytů hodnotit). |
2. týden, 6. týden, 14. týden, 22. týden, 30. týden a 54. týden
|
|
Pozorovaná minimální sérová koncentrace (Ctrough) infliximabu (část 2)
Časové okno: SC skupina: týdny 0, 2, 12, 20, 22, 24, 26, 28, 36, 44 a 52; IV skupina: týdny 0, 2, 6, 14, 22, 36, 44 a 52
|
Pro hodnocení farmakokinetiky (PK) byl sekundární cíl definován jako analýza minimální koncentrace (koncentrace před dalším podáním studovaného léku) infliximabu až do 54. týdne.
Vzorky byly odebírány v týdnech 0, 2 a 6 a každých 8 týdnů až do týdne 54.
Během monitorovací návštěvy PK (týdny 22-30) byly vzorky odebírány každé 2 týdny podle časového bodu vzorkování v ustáleném stavu.
Všichni pacienti byli náhodně rozděleni v týdnu 14 v poměru 1:1:1:1 do jedné ze 4 skupin (skupiny A, B, C nebo D) pro období návštěv pro sledování PK.
Žádné výsledky PK nebyly získány v týdnech 6 a 14 pro skupinu SC a v týdnech 12, 20, 24, 26 a 28 pro skupinu IV kvůli 2týdennímu, respektive 8týdennímu dávkovacímu intervalu.
|
SC skupina: týdny 0, 2, 12, 20, 22, 24, 26, 28, 36, 44 a 52; IV skupina: týdny 0, 2, 6, 14, 22, 36, 44 a 52
|
|
Střední skutečná hodnota koncentrace CRP v séru (farmakodynamický parametr) (část 2)
Časové okno: Základní, 2. týden, 6. týden, 14. týden, 22. týden, 30. týden, 38. týden, 46. týden a 54.
|
Pro hodnocení farmakodynamiky (PD) byl sekundární cíl definován jako koncentrace CRP mezi 2 léčebnými skupinami až do 54. týdne. Vzorky krve na CRP byly odebírány v týdnech 0, 2 a 6 a každých 8 týdnů až do týdne 54. Pacient, který obdržel jinou léčbu, než ke které jim byl přidělen, byl definován jako nesprávně randomizovaný. Jeden pacient ve skupině IV byl nesprávně randomizován a analyzován jako skupina SC pro analýzu PD. |
Základní, 2. týden, 6. týden, 14. týden, 22. týden, 30. týden, 38. týden, 46. týden a 54.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: MoonSun Choi, Celltrion
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CT-P13 3.5 (SC)
- 2016-002125-11 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CT-P13
-
NCT06738719DokončenoStředně až těžce aktivní revmatoidní artritida
-
NCT03446976Dokončeno
-
NCT05719389NáborZánětlivá onemocnění střev | Revmatologické onemocnění
-
NCT06274294Nábor
-
NCT02096861Dokončeno
-
NCT02883452DokončenoCrohnova nemoc | Ulcerózní kolitida (pouze část 2)
-
NCT02605642DokončenoRevmatoidní artritida | Psoriatická artritida | Ankylozující spondylitida | Revmatoidní onemocnění
-
NCT02539368DokončenoZánětlivá onemocnění střev | Crohnova nemoc | Ulcerózní kolitida
-
NCT06051253NáborCrohnova nemoc | Terapeutické monitorování léků | Infliximab | Perianální píštěl v důsledku Crohnovy choroby | Nový index magnetické rezonance pro zobrazení píštěle u skóre Crohnovy choroby
-
NCT03945019Dokončeno