Vaiheen I/III tutkimus CT-P13 SC:n ja CT-P13 IV:n välisen tehon, farmakokinetiikka ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma
Satunnaistettu, rinnakkainen ryhmä, vaiheen I/III tutkimus ihonalaisen CT-P13:n ja laskimonsisäisen CT-P13:n välisen tehon, farmakokinetiikkaa ja turvallisuutta arvioimiseksi potilailla, joilla on aktiivinen nivelreuma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Hanyang University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-75-vuotias mies tai nainen.
- Potilaalla on nivelreuman diagnoosi vuoden 2010 American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) luokituskriteerien mukaan vähintään 6 kuukauden ajan.
- Potilaalla on aktiivinen sairaus, joka määritellään 6 tai useamman turvonneen nivelen (arvioitu 28:sta), 6 tai useampia arkoja niveliä (28 arvioidusta) ja seerumin C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuus >0,6 mg/dl
- Potilas, joka on saanut vähintään 3 kuukauden hoidon suun kautta tai parenteraalisesti metotreksaattiannoksella 12,5–25 mg/kg (10–25 mg/viikko Koreassa) ja vakaalla metotreksaattiannoksella vähintään 4 viikon ajan ennen ensimmäistä antoa tutkimuslääkkeestä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on aiemmin saanut biologista ainetta nivelreuman hoitoon ja/tai TNFα-estäjää muiden sairauksien hoitoon
- Potilas, joka on allerginen jollekin infliksimabin apuaineelle tai jollekin muulle hiiren ja/tai ihmisen proteiineille tai potilas, joka on yliherkkä immunoglobuliinivalmisteelle
- Potilas, jolla on tällä hetkellä tai aiemmin ollut krooninen hepatiitti C- tai ihmisen immuunikatovirus (HIV)-1 tai -2 -infektio tai nykyinen hepatiitti B -infektio
- Potilas, jolla oli akuutti infektio, joka vaati suun kautta annettavaa antibioottia 2 viikon sisällä tai antibioottien parenteraalista injektiota 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa, muu vakava infektio 6 kuukauden sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa tai toistuva herpes zoster tai muu krooninen tai toistuva infektio 6 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa.
- Potilas, jonka tulos γ-interferonin vapautumismäärityksessä (IGRA) tai piilevässä tuberkuloosissa (TB) oli seulonnassa. Osassa 2, jos IGRA-tulos oli epämääräinen seulonnassa, 1 uusintatesti oli mahdollista seulonnan aikana. Jos toistuva IGRA-tulos oli negatiivinen, potilas voitiin ottaa mukaan tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kohortti 1: CT-P13 IV 3 mg/kg
CT-P13 suonensisäinen (IV) (infliksimabi), 3 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 8 viikon välein (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti 2: CT-P13 SC 90 mg
CT-P13 ihonalainen (SC) (infliksimabi), 90 mg ihon alle joka toinen viikko (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti 3: CT-P13 SC 120 mg
CT-P13 SC (infliksimabi), 120 mg SC-injektiona joka toinen viikko (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kohortti 4: CT-P13 SC 180 mg
CT-P13 SC (infliksimabi), 180 mg SC-injektiolla joka toinen viikko (osa 1)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Käsivarsi 1: CT-P13 SC 120 mg
CT-P13 SC (infliksimabi), 120 mg SC-injektiona joka toinen viikko lumelääkettä suonensisäisellä infuusiolla viikoilla 6, 14 ja 22 (osa 2)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi 2: CT-P13 IV 3 mg/kg
CT-P13 IV (infliksimabi), 3 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 8 viikon välein lumelääkkeellä ihonalaisella injektiolla viikolla 6 ja sen jälkeen 2 viikon välein viikkoon 28 asti (osa 2)
|
CT-P13 (3 mg/kg) IV-infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohti 8 viikon välein
Muut nimet:
CT-P13 (90 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (180 mg) kahdella 90 mg:n SC-injektiolla joka toinen viikko
Muut nimet:
CT-P13 (120 mg) yhdellä SC-injektiolla joka toinen viikko lumelääke IV-annoksella viikoilla 6, 14 ja 22.
Muut nimet:
CT-P13 (3 mg/kg) suonensisäisenä infuusiona annettuna 2 tunnin IV-infuusiona annosta kohden 8 viikon välein lumelääkkeellä SC viikolla 6 ja sen jälkeen joka toinen viikko viikkoon 28 asti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infliksimabin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUCτ) vakaassa tilassa (osa 1)
Aikaikkuna: Viikko 22 (ennen annosta 216 tuntiin annoksen jälkeen), 24 (14 päivää annon aloittamisen jälkeen [SOA] viikolla 22), 26 (ennen annosta) ja 28 (42 päivää SOA:n jälkeen viikolla 22) ja viikko 30 (ennen annosta)
|
Osassa 1 analysoitiin AUCτ:n (pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala) ensisijainen farmakokineettinen (PK) päätepiste vakaassa tilassa viikkojen 22 ja 30 välillä potilailla, jotka saivat kaikki tutkimuslääkeannokset (täyden) viikkoon 30 asti. (ennen viikkoa 30) PK-populaatiossa.
Kaikki SC-kohorttien potilaat jaettiin satunnaisesti viikolla 14 suhteessa 1:1 joko ryhmään A tai B PK-seurantakäyntijaksoa varten (viikko 22 ja viikko 30).
Siksi AUCτ laskettiin viikolla 22 kohortille 1: CT-P13 IV 3 mg/kg, viikoilla 22 ja 26 ryhmälle A SC-kohorteille ja viikoilla 24 ja 28 ryhmälle B SC-kohorteille.
|
Viikko 22 (ennen annosta 216 tuntiin annoksen jälkeen), 24 (14 päivää annon aloittamisen jälkeen [SOA] viikolla 22), 26 (ennen annosta) ja 28 (42 päivää SOA:n jälkeen viikolla 22) ja viikko 30 (ennen annosta)
|
|
Muutos sairauden aktiivisuuspisteiden lähtötasosta käyttämällä 28 nivellaskentaa (DAS28) (CRP) viikolla 22 (osa 2)
Aikaikkuna: Viikko 22
|
Osassa 2 ensisijainen tehon päätetapahtuma oli osoittaa, että CT-P13 SC 120 mg ei ole huonompi kuin CT-P13 IV 3 mg/kg viikolla 22, määritettynä kliinisen vasteen perusteella DAS28:n (CRP) keskimääräisen muutoksen perusteella lähtötasosta. ) viikolla 22 käyttäen kovarianssianalyysiä (ANCOVA).
ANCOVA:n muutos lähtötasosta määriteltiin laskuna lähtötasosta ja laskettiin seuraavasti (DAS28 [CRP] lähtötilanteessa - DAS28 [CRP] viikolla 22).
DAS28 (CRP) laskettiin käyttämällä seuraavaa kaavaa: DAS28 (CRP) on (=) (0,56 kerrottuna [*] neliöjuurella [√] TJC28:sta [tarjousliitoksen määrä]) plus (+) (0,28 * √ SJC28:sta [turvonneiden nivelten määrä]) + (0,36 * luonnollinen logaritmi [ln](CRP [mg/l] + 1)) + (0,014 * potilaan globaali sairauden aktiivisuus [GH] visuaalisen analogisen arvioinnin perusteella [VAS]) + 0,96.
DAS28 (CRP) tarjoaa numeron asteikolla 0-10, joka osoittaa nivelreumapotilaiden nykyisen aktiivisuuden.
DAS28 (CRP) -pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, kun taas DAS28 (CRP) -pistemäärä alle 3,2 osoittaa alhaista taudin aktiivisuutta.
|
Viikko 22
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauden aktiivisuuspisteiden keskimääräinen todellinen arvo käyttämällä 28 nivelten laskuria (DAS28 [CRP]) (osa 2)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
Toissijainen päätetapahtuma määriteltiin kuvaaviksi tilastoiksi sairauden aktiivisuuden todellisesta arvosta mitattuna DAS28:lla (CRP) viikkoon 54 asti.
Tulokset viikkoon 6 asti edustivat CT-P13 IV -latausannoksen (3 mg/kg) tehoa riippumatta satunnaistetusta hoitoryhmästä (CT-P13 SC tai CT-P13 IV) molemmissa hoitoryhmissä.
DAS28 (CRP) laskettiin seuraavan kaavan mukaan: DAS28 (CRP) = (0,56* √ of TJC28) + (0,28 * √ of SJC28) + (0,36 * ln(CRP [mg/l] + 1)) + ( 0,014 * GH VAS:ssa) + 0,96.
DAS28 (CRP) tarjoaa numeron asteikolla 0-10, joka osoittaa nivelreumapotilaiden nykyisen aktiivisuuden.
DAS28 (CRP) -pistemäärä yli 5,1 tarkoittaa korkeaa taudin aktiivisuutta, kun taas DAS28 (CRP) -pistemäärä alle 3,2 osoittaa alhaista taudin aktiivisuutta.
|
Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
|
Kliinisen vasteen saavuttaneiden potilaiden määrä American College of Rheumatologyn 20 % vasteen (ACR20) mukaan (osa 2)
Aikaikkuna: Viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
Toissijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin potilaiden lukumäärä, jotka saavuttivat kliinisen vasteen ACR20:n mukaisesti (20 % vaste, määritelty ACR:llä) CT-P13 SC- ja CT-P13 IV -ryhmien välillä. Tulokset viikkoon 6 asti edustivat CT-P13 IV -latausannoksen (3 mg/kg) tehokkuutta riippumatta satunnaistetusta hoitoryhmästä (CT-P13 SC tai CT-P13 IV). Vastaaja ACR20-kriteerien mukaan, jos ne täyttyvät, arkojen nivelten ja turvonneiden nivelten lukumäärässä (0-28) on vähintään 20 %:n väheneminen ja 20 %:n paraneminen kolmessa seuraavista: potilaan kivun arviointi VAS (0-100 mm), potilaan kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-100 mm) ja lääkärin kokonaisarvio taudin aktiivisuudesta VAS:lla (0-100 mm), terveysarviointikyselylomakkeen työkyvyttömyysindeksi ja CRP tai ESR (erytrosyyttien sedimentaatio) korko). |
Viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30 ja viikko 54
|
|
Havaittu infliksimabipitoisuus seerumissa (Ctrough) (osa 2)
Aikaikkuna: SC-ryhmä: viikot 0, 2, 12, 20, 22, 24, 26, 28, 36, 44 ja 52; IV ryhmä: Viikot 0, 2, 6, 14, 22, 36, 44 ja 52
|
Farmakokinetiikkaa (PK) arvioitaessa toissijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin infliksimabin alimman pitoisuuden analyysi (pitoisuus ennen seuraavaa tutkimuslääkkeen antoa) viikkoon 54 asti.
Näytteet kerättiin viikoilla 0, 2 ja 6 sekä 8 viikon välein viikkoon 54 asti.
PK-seurantakäynnin aikana (viikot 22-30) näytteet kerättiin 2 viikon välein vakaan tilan PK-näytteenottoajankohdan mukaisesti.
Kaikki potilaat jaettiin satunnaisesti viikolla 14 suhteessa 1:1:1:1 johonkin neljästä ryhmästä (ryhmät A, B, C tai D) PK-seurantakäyntijaksoa varten.
PK-tuloksia ei saatu viikoilla 6 ja 14 SC-ryhmässä ja viikoilla 12, 20, 24, 26 ja 28 IV-ryhmässä, koska annosteluväli oli 2 viikkoa ja 8 viikkoa.
|
SC-ryhmä: viikot 0, 2, 12, 20, 22, 24, 26, 28, 36, 44 ja 52; IV ryhmä: Viikot 0, 2, 6, 14, 22, 36, 44 ja 52
|
|
Seerumin CRP-pitoisuuden keskiarvo (farmakodynaaminen parametri) (osa 2)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30, viikko 38, viikko 46 ja viikko 54
|
Farmakodynaamisen (PD) arvioimiseksi toissijaiseksi päätetapahtumaksi määriteltiin CRP-pitoisuus 2 hoitoryhmän välillä viikkoon 54 asti. Verinäytteet CRP:tä varten kerättiin viikoilla 0, 2 ja 6 sekä 8 viikon välein viikkoon 54 asti. Potilas, joka sai jossain vaiheessa muuta hoitoa kuin se, johon heille oli määrätty, määriteltiin väärin satunnaistetuksi. Yksi IV-ryhmän potilas satunnaistettiin väärin ja analysoitiin SC-ryhmänä PD-analyysiä varten. |
Perustaso, viikko 2, viikko 6, viikko 14, viikko 22, viikko 30, viikko 38, viikko 46 ja viikko 54
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: MoonSun Choi, Celltrion
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CT-P13 3.5 (SC)
- 2016-002125-11 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelreuma
-
NCT03016013ValmisKeskivaikea ja vaikea RheumatoId-niveltulehdus
Kliiniset tutkimukset CT-P13
-
NCT06738719ValmisKohtalaisen tai vaikean aktiivinen nivelreuma
-
NCT05719389RekrytointiTulehdukselliset suolistosairaudet | Reumatologinen sairaus
-
NCT03446976Valmis
-
NCT02096861Valmis
-
NCT02883452ValmisCrohnin tauti | Haavainen paksusuolitulehdus (vain osa 2)
-
NCT06274294RekrytointiTulehdukselliset suolistosairaudet
-
NCT02605642ValmisNivelreuma | Psoriaattinen niveltulehdus | Selkärankareuma | Reumataudit
-
NCT02539368ValmisTulehdukselliset suolistosairaudet | Crohnin tauti | Haavainen paksusuolitulehdus
-
NCT06051253RekrytointiCrohnin tauti | Terapeuttisten lääkkeiden seuranta | Infliksimabi | Perianaalinen fisteli, joka johtuu Crohnin taudista | Magneettiresonanssin uusi indeksi fistelikuvaukseen Crohnin taudin pisteissä
-
NCT03945019Valmis