Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vztah mezi rozlišením MPV, PDW, PFT a ST segmentu u pacientů se STEMI léčených trombolytickou nebo primární PCI

8. února 2019 aktualizováno: Nardeen Beshay, Assiut University

Vztah mezi středním objemem krevních destiček , šířkou distribuce krevních destiček , funkcí krevních destiček a rozlišením segmentu ST u pacientů se STEMI léčených buď trombolytickou terapií nebo primární perkutánní koronární intervencí

  • Vztah mezi přijetím MPV, PDW, testem funkce trombocytů a rozlišením segmentu ST u pacientů se STEMI léčených trombolytickou terapií nebo primární perkutánní koronární intervencí
  • Vztah mezi přijetím MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a vysokou trombovou zátěží a trombolýzou po PCI při infarktu myokardu (TIMI) průtokem tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární perkutánní koronární intervencí

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Reperfuzní terapie jako hlavní léčebná strategie u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) spočívá buď v trombolýze, nebo v primární perkutánní koronární intervenci (pPCI). Primární perkutánní koronární intervence je preferovanou terapií STEMI; katetrizační laboratoře však nemusí být široce dostupné.

Hlavním cílem v léčbě akutního infarktu myokardu je včasná rekanalizace arterie související s infarktem (IRA) buď trombolytiky, nebo perkutánní koronární intervencí (PCI). Ale konečným cílem je zajistit reperfuzi na úrovni tkáně i v tepně související s infarktem.

Řešení elevace ST se ukázalo jako vyhovující marker, který odráží epikardiální i myokardiální reperfuzi. Navíc časné a úplné vymizení ST-segmentu při akutním infarktu myokardu je spojeno s menší velikostí infarktu, větší ejekční frakcí a sníženou morbiditou a mortalitou.

Krevní destičky hrají klíčovou roli v patogenezi a prognóze AKS. Vylučují řadu látek, které jsou klíčovými mediátory koagulace, trombózy a aterosklerózy. Velkoobjemové trombocyty mají vyšší trombotický potenciál než malé trombocyty a mají koncentrovaný obsah granulí, které jsou zajímavé pro rozvoj patogeneze ACS. Střední objem krevních destiček (MPV) je nejčastěji používaným měřítkem velikosti krevních destiček a koreluje s aktivitou krevních destiček. Distribuční šířka trombocytů (PDW) je index odrážející heterogenní velikost trombocytů, zatímco poměr trombocytů a velkých buněk (P-LCR) je podíl velkých trombocytů v krevním oběhu. Obecně vyšší MPV, PDW a P-LCR korelují se zvýšenou velikostí krevních destiček, i když bývají v klinických aplikacích přehlíženy. Ve skutečnosti tyto indexy, zejména MPV a PDW, korelují s funkcemi krevních destiček.

Perkutánní koronární intervence (PCI) je účinnou léčbou akutního koronárního syndromu (ACS), včetně infarktu myokardu s elevací ST (STEMI) a nestabilní anginy pectoris. Navzdory účinnosti této techniky je preprocedurální vysokotrombusová zátěž (HTB) prediktorem procedurálních komplikací po primární PCI pro STEMI. HTB může vést ke špatným výsledkům, včetně distální embolizace, no-reflow, zvýšené nekrózy myokardu a snížené funkce levé komory.

Ačkoli je MPV spojen se zhoršenou angiografickou reperfuzí a špatným klinickým výsledkem u pacientů se STEMI, je známo jen málo o souvislosti mezi hladinami MPV a průchodností tepen související s infarktem u těchto pacientů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

do studie budou zařazeni pacienti se STEMI, kteří budou léčeni buď trombolytickou terapií nebo primární PCI v assiut university cath lab

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • do studie budou zařazeni pacienti se STEMI, kteří budou léčeni buď trombolytickou terapií nebo primární PCI v assiut university cath lab

Kritéria vyloučení:

  • Pacient s kompletním LBBB při příjmu EKG
  • Aktivní infekce
  • Dokumentované systémové zánětlivé onemocnění
  • Malignita
  • Konečná fáze jater
  • Selhání ledvin
  • Pacient užívající perorální antikoagulační léky
  • Krvácavá diatéza

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
pacientů s vysokým MPV, PDW, PFT
pacienti s vysokým MPV, PDW, test funkce krevních destiček
Trombolytická terapie
Primární perkutánní koronární intervence
Vzorek krve pro kompletní krevní obraz
Vzorek krve pro test funkce krevních destiček
Elektrokardiogram
pacienti s normálními nebo nízkými MPV, PDW, PFT
pacienti s normálním nebo nízkým MPV, PDW, test funkce krevních destiček
Trombolytická terapie
Primární perkutánní koronární intervence
Vzorek krve pro kompletní krevní obraz
Vzorek krve pro test funkce krevních destiček
Elektrokardiogram

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi přijetím MPV , PDW , funkčním testem krevních destiček a změnou elevace ST segmentu u pacientů se STEMI hodnoceným pomocí CBC , funkčního testu krevních destiček a EKG
Časové okno: Výchozí stav a 90 minut po zahájení léčby trombolytickou terapií nebo primární PCI
Korelace mezi přijetím MPV , PDW , funkčním testem krevních destiček a změnou elevace ST segmentu u pacientů se STEMI léčených trombolytickou terapií nebo primární perkutánní koronární intervencí hodnocenou CBC, testem funkce trombocytů a EKG
Výchozí stav a 90 minut po zahájení léčby trombolytickou terapií nebo primární PCI

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a TIMI průtokem tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární PCI
Časové okno: Základní linie
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a trombolýzou po PCI při infarktu myokardu (TIMI) průtokem tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární perkutánní koronární intervencí
Základní linie
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a vysokou trombovou zátěží tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární PCI
Časové okno: Základní linie
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a vysokou trombovou zátěží tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární perkutánní koronární intervencí
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. prosince 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

1. srpna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

30. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2019

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 17100302

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na STEMI - infarkt myokardu s elevací ST

Prohledejte podobné pokusy