Vztah mezi rozlišením MPV, PDW, PFT a ST segmentu u pacientů se STEMI léčených trombolytickou nebo primární PCI
Vztah mezi středním objemem krevních destiček , šířkou distribuce krevních destiček , funkcí krevních destiček a rozlišením segmentu ST u pacientů se STEMI léčených buď trombolytickou terapií nebo primární perkutánní koronární intervencí
- Vztah mezi přijetím MPV, PDW, testem funkce trombocytů a rozlišením segmentu ST u pacientů se STEMI léčených trombolytickou terapií nebo primární perkutánní koronární intervencí
- Vztah mezi přijetím MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a vysokou trombovou zátěží a trombolýzou po PCI při infarktu myokardu (TIMI) průtokem tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární perkutánní koronární intervencí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Reperfuzní terapie jako hlavní léčebná strategie u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) spočívá buď v trombolýze, nebo v primární perkutánní koronární intervenci (pPCI). Primární perkutánní koronární intervence je preferovanou terapií STEMI; katetrizační laboratoře však nemusí být široce dostupné.
Hlavním cílem v léčbě akutního infarktu myokardu je včasná rekanalizace arterie související s infarktem (IRA) buď trombolytiky, nebo perkutánní koronární intervencí (PCI). Ale konečným cílem je zajistit reperfuzi na úrovni tkáně i v tepně související s infarktem.
Řešení elevace ST se ukázalo jako vyhovující marker, který odráží epikardiální i myokardiální reperfuzi. Navíc časné a úplné vymizení ST-segmentu při akutním infarktu myokardu je spojeno s menší velikostí infarktu, větší ejekční frakcí a sníženou morbiditou a mortalitou.
Krevní destičky hrají klíčovou roli v patogenezi a prognóze AKS. Vylučují řadu látek, které jsou klíčovými mediátory koagulace, trombózy a aterosklerózy. Velkoobjemové trombocyty mají vyšší trombotický potenciál než malé trombocyty a mají koncentrovaný obsah granulí, které jsou zajímavé pro rozvoj patogeneze ACS. Střední objem krevních destiček (MPV) je nejčastěji používaným měřítkem velikosti krevních destiček a koreluje s aktivitou krevních destiček. Distribuční šířka trombocytů (PDW) je index odrážející heterogenní velikost trombocytů, zatímco poměr trombocytů a velkých buněk (P-LCR) je podíl velkých trombocytů v krevním oběhu. Obecně vyšší MPV, PDW a P-LCR korelují se zvýšenou velikostí krevních destiček, i když bývají v klinických aplikacích přehlíženy. Ve skutečnosti tyto indexy, zejména MPV a PDW, korelují s funkcemi krevních destiček.
Perkutánní koronární intervence (PCI) je účinnou léčbou akutního koronárního syndromu (ACS), včetně infarktu myokardu s elevací ST (STEMI) a nestabilní anginy pectoris. Navzdory účinnosti této techniky je preprocedurální vysokotrombusová zátěž (HTB) prediktorem procedurálních komplikací po primární PCI pro STEMI. HTB může vést ke špatným výsledkům, včetně distální embolizace, no-reflow, zvýšené nekrózy myokardu a snížené funkce levé komory.
Ačkoli je MPV spojen se zhoršenou angiografickou reperfuzí a špatným klinickým výsledkem u pacientů se STEMI, je známo jen málo o souvislosti mezi hladinami MPV a průchodností tepen související s infarktem u těchto pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nardeen Beshay
- Telefonní číslo: 00+20 201014812079
- E-mail: nardeen.beshay@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- do studie budou zařazeni pacienti se STEMI, kteří budou léčeni buď trombolytickou terapií nebo primární PCI v assiut university cath lab
Kritéria vyloučení:
- Pacient s kompletním LBBB při příjmu EKG
- Aktivní infekce
- Dokumentované systémové zánětlivé onemocnění
- Malignita
- Konečná fáze jater
- Selhání ledvin
- Pacient užívající perorální antikoagulační léky
- Krvácavá diatéza
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
pacientů s vysokým MPV, PDW, PFT
pacienti s vysokým MPV, PDW, test funkce krevních destiček
|
Trombolytická terapie
Primární perkutánní koronární intervence
Vzorek krve pro kompletní krevní obraz
Vzorek krve pro test funkce krevních destiček
Elektrokardiogram
|
|
pacienti s normálními nebo nízkými MPV, PDW, PFT
pacienti s normálním nebo nízkým MPV, PDW, test funkce krevních destiček
|
Trombolytická terapie
Primární perkutánní koronární intervence
Vzorek krve pro kompletní krevní obraz
Vzorek krve pro test funkce krevních destiček
Elektrokardiogram
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi přijetím MPV , PDW , funkčním testem krevních destiček a změnou elevace ST segmentu u pacientů se STEMI hodnoceným pomocí CBC , funkčního testu krevních destiček a EKG
Časové okno: Výchozí stav a 90 minut po zahájení léčby trombolytickou terapií nebo primární PCI
|
Korelace mezi přijetím MPV , PDW , funkčním testem krevních destiček a změnou elevace ST segmentu u pacientů se STEMI léčených trombolytickou terapií nebo primární perkutánní koronární intervencí hodnocenou CBC, testem funkce trombocytů a EKG
|
Výchozí stav a 90 minut po zahájení léčby trombolytickou terapií nebo primární PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a TIMI průtokem tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární PCI
Časové okno: Základní linie
|
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a trombolýzou po PCI při infarktu myokardu (TIMI) průtokem tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární perkutánní koronární intervencí
|
Základní linie
|
|
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a vysokou trombovou zátěží tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární PCI
Časové okno: Základní linie
|
Korelace mezi MPV, PDW, testem funkce krevních destiček a vysokou trombovou zátěží tepny související s infarktem u pacientů se STEMI léčených primární perkutánní koronární intervencí
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17100302
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STEMI - infarkt myokardu s elevací ST
-
NCT06935383Zatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07229248NáborSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07257198NáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07621107Zatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07362446NáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06678074Aktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07436429NáborSTEMI | Infarkt myokardu s elevace ST | STEMI (STE-ACS) | Infarkt myokardu (MI) | Akutní koronární syndrom (ACS) podstupující perkutánní koronární intervenci (PCI)
-
NCT06871358DokončenoSTEMI (STE-ACS) | Primární PCI pro STEMI
-
NCT06763549Zápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie