Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Związek między MPV, PDW, PFT i ustępowaniem odcinka ST u pacjentów ze STEMI leczonych trombolitycznie lub pierwotną PCI

8 lutego 2019 zaktualizowane przez: Nardeen Beshay, Assiut University

Związek między średnią objętością płytek krwi , szerokością dystrybucji płytek krwi , funkcją płytek krwi i ustępowaniem odcinka ST u pacjentów ze STEMI leczonych trombolitycznie lub pierwotną przezskórną interwencją wieńcową

  • Związek między MPV przy przyjęciu, PDW, testem czynnościowym płytek krwi i ustąpieniem odcinka ST u pacjentów ze STEMI leczonych trombolitycznie lub pierwotną przezskórną interwencją wieńcową
  • Zależność między MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi przy przyjęciu a dużym obciążeniem skrzepliną oraz trombolizą po PCI w zawale mięśnia sercowego (TIMI) przepływem w tętnicy związanej z zawałem u pacjentów ze STEMI leczonych pierwotną przezskórną interwencją wieńcową

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Terapia reperfuzyjna jako główna strategia leczenia pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) obejmuje leczenie trombolityczne lub pierwotną przezskórną interwencję wieńcową (pPCI). Preferowaną metodą leczenia STEMI jest pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa; jednakże laboratoria cewnikowania serca mogą nie być powszechnie dostępne.

Głównym celem leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego jest wczesna rekanalizacja tętnicy zawałowej (IRA) za pomocą leków trombolitycznych lub przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Jednak ostatecznym celem jest zapewnienie reperfuzji na poziomie tkanki, jak również w tętnicy związanej z zawałem.

Wykazano, że ustąpienie uniesienia odcinka ST jest zadowalającym wskaźnikiem odzwierciedlającym zarówno reperfuzję nasierdziową, jak i mięśnia sercowego. Ponadto wczesne i całkowite ustąpienie odcinka ST w ostrym zawale mięśnia sercowego wiąże się z mniejszym rozmiarem zawału, większą frakcją wyrzutową oraz zmniejszoną chorobowością i śmiertelnością.

Płytki krwi odgrywają kluczową rolę w patogenezie i rokowaniu OZW. Wydzielają szereg substancji, które są kluczowymi mediatorami krzepnięcia, zakrzepicy i miażdżycy. Płytki krwi o dużej objętości mają wyższy potencjał zakrzepowy niż małe płytki krwi i mają skoncentrowaną zawartość ziarnistości, które są interesujące w rozwoju patogenezy OZW. Średnia objętość płytek krwi (MPV) jest najczęściej stosowaną miarą wielkości płytek krwi i koreluje z aktywnością płytek krwi. Szerokość dystrybucji płytek krwi (PDW) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym niejednorodną wielkość płytek krwi, podczas gdy stosunek płytek krwi do dużych komórek (P-LCR) jest proporcją dużych płytek krwi w krwioobiegu. Ogólnie wyższe MPV, PDW i P-LCR są skorelowane ze zwiększoną wielkością płytek krwi, chociaż często są pomijane w zastosowaniach klinicznych. W rzeczywistości wskaźniki te, zwłaszcza MPV i PDW, korelują z funkcjami płytek krwi.

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest skuteczną metodą leczenia ostrego zespołu wieńcowego (ACS), w tym zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) i niestabilnej dławicy piersiowej. Pomimo skuteczności tej techniki, przedzabiegowe obciążenie dużą skrzepliną (HTB) jest predyktorem powikłań po zabiegach po pierwotnej PCI z powodu STEMI. HTB może prowadzić do złych wyników, w tym embolizacji dystalnej, braku reflow, zwiększonej martwicy mięśnia sercowego i upośledzenia funkcji lewej komory.

Chociaż MPV wiąże się z upośledzoną reperfuzją angiograficzną i złymi wynikami klinicznymi u pacjentów ze STEMI, niewiele wiadomo na temat związku między poziomami MPV a drożnością tętnic związaną z zawałem u tych pacjentów.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Przedstawieni pacjenci ze STEMI, którzy będą leczeni terapią trombolityczną lub pierwotną PCI w pracowni cewnikowania uniwersyteckiego w Assut, zostaną włączeni do badania

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przedstawieni pacjenci ze STEMI, którzy będą leczeni terapią trombolityczną lub pierwotną PCI w pracowni cewnikowania uniwersyteckiego w Assut, zostaną włączeni do badania

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent z całkowitym LBBB w zapisie EKG przy przyjęciu
  • Aktywna infekcja
  • Udokumentowana ogólnoustrojowa choroba zapalna
  • Złośliwość
  • Wątroba w końcowym stadium
  • Niewydolność nerek
  • Pacjent otrzymujący doustny lek przeciwzakrzepowy
  • Skaza krwotoczna

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
pacjenci z wysokim MPV, PDW, PFT
pacjenci z wysokim MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi
Terapia trombolityczna
Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa
Próbka krwi do pełnej morfologii krwi
Próbka krwi do badania czynności płytek krwi
Elektrokardiogram
pacjenci z prawidłowym lub niskim MPV, PDW, PFT
pacjenci z normalnym lub niskim MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi
Terapia trombolityczna
Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa
Próbka krwi do pełnej morfologii krwi
Próbka krwi do badania czynności płytek krwi
Elektrokardiogram

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja między MPV przy przyjęciu, PDW, testem czynnościowym płytek krwi a zmianą uniesienia odcinka ST u pacjentów ze STEMI ocenianym na podstawie morfologii krwi, testu czynności płytek krwi i EKG
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 90 minut po rozpoczęciu leczenia trombolitycznego lub pierwotnej PCI
Korelacja między MPV przy przyjęciu, PDW, testem czynnościowym płytek krwi a zmianą uniesienia odcinka ST u pacjentów ze STEMI leczonych terapią trombolityczną lub pierwotną przezskórną interwencją wieńcową ocenianą na podstawie CBC, testu czynnościowego płytek krwi i EKG
Wartość wyjściowa i 90 minut po rozpoczęciu leczenia trombolitycznego lub pierwotnej PCI

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korelacja między MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi a przepływem TIMI w tętnicy okołozawałowej u pacjentów ze STEMI leczonych pierwotną PCI
Ramy czasowe: Linia bazowa
Korelacja między MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi a przepływem trombolizy po PCI w zawale mięśnia sercowego (TIMI) w tętnicy okołozawałowej u pacjentów ze STEMI leczonych pierwotną przezskórną interwencją wieńcową
Linia bazowa
Korelacja między MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi a dużym obciążeniem zakrzepowym tętnicy okołozawałowej u pacjentów ze STEMI leczonych pierwotną PCI
Ramy czasowe: Linia bazowa
Korelacja między MPV, PDW, testem czynnościowym płytek krwi a dużym obciążeniem zakrzepowym tętnicy okołozawałowej u pacjentów ze STEMI leczonych pierwotną przezskórną interwencją wieńcową
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 sierpnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 17100302

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST

Wyszukaj podobne próby