血栓溶解またはプライマリ PCI で治療された STEMI 患者における MPV、PDW、PFT、および ST セグメント解像度の関係

ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) 患者の主な治療戦略としての再灌流療法は、血栓溶解療法または一次経皮的冠動脈インターベンション (pPCI) のいずれかで構成されます。 一次経皮的冠動脈インターベンションは、STEMI の好ましい治療法です。ただし、心臓カテーテル検査室は広く利用できない場合があります。

血栓溶解薬または経皮的冠動脈インターベンション (PCI) による梗塞関連動脈 (IRA) の早期再開通は、急性心筋梗塞の治療における主な目標です。 しかし、最終的な目的は、組織レベルおよび梗塞関連動脈で再灌流を提供することです。

ST 上昇の解消は、心外膜と心筋の両方の再灌流を反映する適切なマーカーとして示されています。 さらに、急性心筋梗塞の設定におけるSTセグメントの早期かつ完全な消散は、より小さな梗塞サイズ、より大きな駆出率、および罹患率と死亡率の減少と関連しています 。

血小板は、ACS の病因と予後において重要な役割を果たします。 それらは、凝固、血栓症、およびアテローム性動脈硬化症の主要なメディエーターである多くの物質を分泌します。 大量の血小板は、小さな血小板よりも血栓形成の可能性が高く、ACS 病因の発生に重要な顆粒内容物が濃縮されています。 平均血小板容積 (MPV) は、血小板サイズの最も一般的に使用される尺度であり、血小板活性と相関しています。 血小板分布幅 (PDW) は不均一な血小板サイズを反映する指標であり、血小板大細胞比 (P-LCR) は血液循環中の大きな血小板の割合です。 一般に、高い MPV、PDW、および P-LCR は血小板サイズの増加と相関していますが、臨床応用では見過ごされがちです。 実際、これらの指標、特に MPV と PDW は、血小板機能と相関しています。

経皮的冠動脈インターベンション (PCI) は、ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) や不安定狭心症を含む急性冠症候群 (ACS) の有効な治療法です。 技術の有効性にもかかわらず、手続き前の高血栓負荷 (HTB) は、STEMI のプライマリ PCI 後の手続き上の合併症の予測因子です。 HTB は、遠位塞栓形成、非リフロー、心筋壊死の増加、左心室機能の低下など、予後不良につながる可能性があります。

MPV は血管造影再灌流の障害と STEMI 患者の臨床転帰不良に関連していますが、これらの患者における MPV レベルと梗塞関連の動脈開存性との関連についてはほとんど知られていません。