Zkouška taselisibu v Overgrowth (TOTEM)
Multicentrická, otevřená, jednoramenná, fáze IB/IIA, zkouška taselisibu (GDC0032) v přerůstání souvisejícím s PIK3CA
Poruchy segmentového přerůstání jsou vzácné stavy charakterizované abnormálním růstem, který je obvykle asymetrický a omezený na jednotlivé části těla. My a další jsme identifikovali mutace aktivující mozaiku v p110a katalytické podjednotce fosfatidylinositol-3-kinázy (PI3K; kódované genem PIK3CA) v podskupině poruch nadměrného růstu. PI3K-AKT-mTOR je kritická signální dráha, která reguluje buněčný růst, proliferaci a přežití. Aktivující mutace v PIK3CA vedou ke zvýšené aktivaci osy PI3K-AKT-mTORC1, což následně podporuje nadměrný růst postižené tkáně.
Spektrum přerůstání související s PIK3CA je široké a závisí na načasování zakladatelské mutace v embryogenezi a potenciálně na přesné mutaci. Klinický obraz sahá od izolovaného zvětšení prstu až po rozsáhlé přerůstání končetin, břicha a v některých případech mozku a může být doprovázeno vaskulárními nebo lymfatickými malformacemi. Přidružená morbidita může být hluboká, s funkčním poškozením, vysilujícím krvácením a trombózami, spojenými s neurologickými následky a v některých případech se smrtí. V současnosti je jedinou dostupnou terapeutickou možností sériová debulkingová operace.
Identifikace mutací gain-of-function v PI3K zvýšila možnost léčby léky, které inhibují PIK3CA (p110 alfa katalytická podjednotka PI3K). Taselisib je selektivní inhibitor třídy I PI3Ks a má přímou inhibiční aktivitu izoformy p110α s hodnotou Kiapp 0,29 nmol/l.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Francie, 33076
- CHU de Bordeaux - GH Pellegrin
-
Dijon, Francie, 21000
- Chu Dijon Bourgogne
-
Garches, Francie, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré (AP-HP)
-
Lille, Francie, 59037
- Hôpital Jeanne de Flandre
-
Lyon, Francie
- HCL - Hôpital femme-mère-enfant
-
Montpellier, Francie, 34295
- Hopital Saint Eloi
-
Montpellier, Francie, 34090
- Hopital Arnaud de Villeneuve
-
Nantes, Francie, 44093
- Chu Hotel Dieu
-
Nice, Francie, 06202
- CHU de Nice - Hôpital L'Archet 2
-
Paris, Francie, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Rennes, Francie, 35203
- Hopital Sud
-
Saint-Pierre, Francie, 97448
- CHU La Réunion - Site GHSR
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francie, 42270
- CHU de Saint-Etienne Hôpital Nord
-
Toulouse, Francie, 31059
- Hopital Larrey
-
Tours, Francie, 37044
- Hôpital Trousseau
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie, 54511
- CHU de NANCY
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie, 54511
- CHU de Nancy - Hopital de Brabois
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytli nebo jejich zákonný zástupce udělil písemný informovaný souhlas s účastí
- Ve věku od 16 do 65 let včetně
- Muž nebo žena
- Postzygotická mutace PIK3CA
- Podle názoru zkoušejícího je klinicky stabilní
Účastnice těhotenství a antikoncepce:
o Ženy ve fertilním věku musí během léčby a nejméně 3 měsíce po poslední dávce taselisibu používat účinnou metodu antikoncepce. Přijatelné metody jsou:
- Skutečná abstinence (musí to být obvyklý a preferovaný životní styl účastníka, nejen po dobu trvání zkoušky)
- Perorální antikoncepce (buď kombinovaná nebo samotný gestagen)
- Antikoncepční implantát, injekce nebo náplasti
- Vaginální kroužek
- Nitroděložní tělísko (IUD, spirálka nebo nitroděložní systém)
- Kondom a čepice
Diafragma plus spermicid
- Účastnice v plodném věku je definována jako sexuálně zralá žena, která není chirurgicky sterilizována nebo není po menopauze po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců, pokud je starší 55 let.
- Muži musí používat jednu z následujících spolehlivých forem antikoncepce po celou dobu léčby a 3 měsíce po poslední dávce taselisibu:
- Kondom plus spermicid, i když partnerka používá jinou metodu antikoncepce (Muži by také měli používat kondom k ochraně mužských partnerů nebo partnerek, které jsou těhotné nebo kojící, před expozicí zkušebnímu léku ve spermatu).
- Skutečná abstinence (musí to být obvyklý a preferovaný životní styl účastníka, nejen po dobu trvání zkoušky)
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící
- HIV infekce
- Hypersenzitivita na taselisib nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku
- Jakákoli současná zdravotní porucha nebo léky, které pravděpodobně zhorší schopnost bezpečně a účinně dodržovat zkušební protokol
- Berete současně inhibitor mTOR nebo jakýkoli jiný inhibitor signální dráhy PI3K-AKT s malou molekulou
- Neschopný nebo ochotný dát informovaný souhlas
- Léčba sirolimem nebo taselisibem 12 týdnů před screeningem
- Léčba silným induktorem nebo inhibitorem CYP3A4 bez možnosti vysadit tento lék během týdne před screeningem. To zahrnuje:
- Makrolidová antibiotika: klarithromycin, telithromycin, erythromycin, troleandomycin
- Gastrointestinální prokinetika: metoklopramid.
- Antimykotika: itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, vorikonazol, klotrimazol
- Blokátory kalciových kanálů: verapamil, diltiazem, nikardipin
- Potraviny/nápoje obsahující grapefruity
- Antikonvulziva: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin
- Antibiotika: rifampicin, rifabutin, rifapentin
- Rostlinné přípravky: třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum). Další léky: bromokriptin, cimetidin, danazol, cyklosporin, lansoprazol, antacida obsahující vápník.
- Neschopnost zúčastnit se zkušebních návštěv
- Pokud při screeningu méně než 3 měsíce po velkém chirurgickém zákroku
- Jakákoli anamnéza zánětlivého onemocnění střev nebo chronického průjmu neznámé etiologie
- Diabetes mellitus 1. nebo 2. typu v anamnéze vyžadující inzulín, analoga GLP-1 nebo perorální hypoglykemická léčiva.
- Zánětlivé onemocnění střev, ischemická kolitida nebo kolitida neznámého původu v anamnéze.
- Glykémie nalačno > 6,9 mmol/l
- HbA1C > 6 %
- Dlouhé QT, vrozené nebo získané
- Aktivní pneumonitida
- Pacienti, kteří vyžadují každodenní doplňkový kyslík
- Nedostatečná funkce ledvin definovaná jako clearance kreatininu nebo radioizotopová GFR < 60 ml/min/1,73 m²
- Nedostatečná funkce jater definovaná jako:
- Celkový bilirubin > 2,0 x ULN nebo konjugovaný bilirubin > 2,0 x ULN pro věk a
- SGPT (ALT) nebo SGOT (AST) ≥ 1,5 x ULN pro věk a
- Sérový albumin < 30 g/l
- Neadekvátní LDL cholesterol nalačno > 4,2 mmol/l
- Jsou zbaveni svobody na základě správního nebo soudního příkazu nebo mají prospěch ze systému právní ochrany (vychovatelství, opatrovnictví nebo ochrana spravedlnosti).
- Není hrazeno zdravotním pojištěním
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba
|
Prvních šest kohorty účastníků dostává počáteční dávku 1 mg taselisibu jednou denně po dobu čtyř týdnů.
Počáteční dávka druhé kohorty 24 pacientů je 2 mg jednou denně.
Tato dávka může být snížena podle farmakokinetických údajů nebo údajů o snášenlivosti odvozených z první kohorty.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt toxicit omezujících dávku
Časové okno: méně než 24 hodin
|
Toxicita limitující dávku (DLT) je definována jako AE 3. nebo vyššího stupně podle National Cancer Institute (NCI). Pokud dva z až šesti účastníků na stejné úrovni dávky zažijí DLT, jak je definováno výše, následným kohortám bude podávána nižší úroveň, jak je znázorněno ve vývojovém diagramu níže. Pro stanovení MTD (maximální tolerované dávky) na konkrétní dávkové úrovni pro obě kombinace je zapotřebí alespoň šest hodnotitelných účastníků. |
méně než 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OLIVIER-FAIVRE ROCHE 2016
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přerůstání související s PIK3CA
-
NCT04285723DokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)
-
NCT02428296DokončenoGenetika | Porucha růstu | PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)
-
NCT04085653DostupnýRakovina prsu | PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)
-
NCT06975618NáborPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS) | Vaskulární malformace související s PIK3CA (PRVM)
-
NCT03317366Již není k dispoziciPoruchy růstu | Proteův syndrom | PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)
-
NCT06789913NáborCévní malformace | Lymfatické malformace | HŘEBIČKOVÝ syndrom | Mutace PIK3CA | Klippel Trenaunayův syndrom | PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS) | Megalencephaly-capillary Malformation Polymicrogyria Syndrome (MCAP)
Klinické studie na Taselisib (GDC0032)
-
NCT02785913DokončenoRecidivující spinocelulární karcinom plic | Stádium IV spinocelulárního karcinomu plic
-
NCT02457910UkončenoRakovina prsu ve stádiu IV | Estrogenový receptor negativní | Estrogenový receptor pozitivní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Pozitivní progesteronový receptor | Triple-negativní karcinom prsu
-
NCT01081691Dokončeno
-
NCT02389842DokončenoRakovina prsu | Pokročilé pevné nádory
-
NCT04439175Aktivní, ne náborNovotvar hematopoetických a lymfoidních buněk | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Refrakterní lymfom | Refrakterní maligní solidní novotvar | Refrakterní mnohočetný myelom
-
NCT02273973Dokončeno
-
NCT02390427DokončenoMetastatický karcinom prsu | Recidivující rakovina prsu
-
NCT02154490DokončenoRecidivující spinocelulární karcinom plic | Stádium IV spinocelulárního karcinomu plic AJCC v7
-
NCT02465060Aktivní, ne náborGliom | Novotvar hematopoetických a lymfoidních buněk | Melanom | Lymfom | Mnohočetný myelom | Recidivující ovariální karcinom | Karcinom prsu | Recidivující karcinom hlavy a krku | Recidivující karcinom plic | Recidivující karcinom kůže