Hodnocení dvou aktivních laktobacilů pro udržení zdraví dásní
Hodnocení dvou aktivních laktobacilů pro udržení zdraví dásní: dvojitě zaslepená, randomizovaná placebem kontrolovaná studie u mladých zdravých dospělých – důkaz principu studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o jednocentrovou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, paralelní skupinovou studii (3 ramena) zdravých subjektů ve věku 18-30 let navrženou tak, aby prokázala, zda dva aktivní laktobacily v experimentálním modelu gingivitidy modifikují akumulaci plaku, stav dásní, imunologické a mikrobiální markery ve srovnání s placebem. Účastníci budou podrobeni screeningu před vstupní návštěvou studijního zubního lékaře, aby se určila jejich vhodnost pro studii, která bude zahrnovat zdravé dobrovolníky a vyloučí subjekty s počátečními známkami zánětu dásní. Ti dobrovolníci, kteří jsou považováni za vhodné pro studii, dostanou pre-základní zubní profylaxi. Účastníci se budou muset vrátit do studijního centra 14 dní po screeningové návštěvě a dobrovolníci, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a vyloučení, budou náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin při základní návštěvě. Dvě ze skupin dostanou jedno ze dvou probiotik obsahujících buď Lactobacillus (A) nebo Lactobacillus (B). Třetí skupina dostane placebo (P), které neobsahuje žádnou účinnou látku. Každý subjekt obdrží fluoridovou zubní pastu (Colgate Regular) a zubní kartáček (Oral-B) při předzávodní návštěvě, aby se snížily jakékoli přenosové (antimikrobiální) účinky při běžném používání zubní pasty.
Počáteční čištění s nasazeným chráničem dásní bude prováděno pod dohledem studijního personálu ve studijním centru, aby se účastníci seznámili s používáním chrániče dásní během jejich domácího čištění bez dozoru. Každý účastník dostane slovní i písemné instrukce, aby mohl pod dohledem správně vložit gumový štít; umístění dásňového štítu bude zkontrolováno pracovníkem studie s následným čištěním horních zubů pod dohledem.
Na základní návštěvě ti účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, obdrží fluoridovou zubní pastu (Colgate Regular) a zubní kartáček (Oral-B) k použití po celou dobu trvání studie. Všechna ošetření budou probíhat bez dozoru u subjektu doma. Účastníkům bude při screeningové návštěvě poskytnut účastnický deník, aby se zkontrolovalo dodržování čištění zubů po celou dobu studie. Na základní návštěvě ti dobrovolníci, kteří úspěšně splnili kritéria pro zařazení/vyloučení, budou pokračovat v vyplňování účastnického deníku, aby dodrželi čištění zubů dvakrát denně, testovací a kontrolní produkty a umístění dásní na spodní zuby při čištění horních zubů. během studia. Účastníci, kteří nesplní kritéria pro zařazení/vyloučení, vrátí deník spolu s fluoridovou zubní pastou a zubním kartáčkem při základní návštěvě.
Účastníci budou instruováni, aby se zdrželi všech metod čištění zubů v dolní čelisti po dobu dvou týdnů kromě fluoridové zubní pasty poskytované studijním centrem. Měkký akrylový stent (gum shield) bude vyroben tak, aby pokrýval zuby v dolní čelisti (mandibula) při čištění zubů v horní (maxilla) čelisti a bude odstraněn 10 minut po čištění. Měkký stent lze snadno zavést a vyjmout bez narušení vyvíjejícího se plaku a zároveň zajistit, aby si účastníci nečistili spodní zuby a nenarušovali tak tvorbu plaku. Hodnocení modifikovaného gingiválního indexu (MGI) (Lobene et al. 1986) bude provedeno před ostatními hodnoceními, protože se jedná o neinvazivní hodnocení. Na začátku a po dvou týdnech (+ 14 dnech) budou sondována čtyři místa/zub (meziální, střední bukální, distální a lingvální) pomocí indexu krvácení z dásní [GBI]), jak je definován Saxtonem a van der Ouderaa (1989) až posoudit zdravotní stav dásně. Vyhnete se sondování po jednom týdnu akumulace plaku, protože krvácení v gingivální štěrbině může ovlivnit vznikající biofilm. Neinvazivní vzorky gingivální krevikulární tekutiny (GCF) však budou odebírány ve všech časových intervalech před měřením BOP nebo vzorkováním plaku, protože bylo prokázáno, že objem GCF (Kistler et al. 2013) se zvyšuje před rozvojem klinicky evidentní zánět např. GBI. Vzorky GCF budou odebírány z mezio-bukálních míst 4 vybraných míst (dva zuby v každém kvadrantu dolní čelisti) na perio stripech (ProFlow Inc. Amityville, NY) (Thunell a kol. 2010). Proužek bude přiložen do gingiválního sulku po dobu 30 sekund, aby se odebral standardizovaný vzorek tekutiny GCF. Vzorky GCF budou shromážděny ze 4 míst každého účastníka, jak je uvedeno výše, v každém časovém bodě a analyzovány na individuálním základě. Bude zaznamenán počet míst s jasně viditelným plakem po odkrytí zubů v dolní čelisti (modifikovaný Quigley-Hein) (Turesky et al. 1970). Plak bude odebrán z bukálního a lingválního povrchu zubů v dolní (mandibule) s výjimkou 3. molárů od každého účastníka pomocí sterilní kyrety a umístěn do zkumavek s nasyceným fyziologickým roztokem-DMSO pufrem. Vzorky plaků a vzorky GCF ve zkumavkách s fyziologickým roztokem pufrovaným fosfátem (PBS) budou přepravovány na suchém ledu a skladovány při -80 °C. Všechna hodnocení a odběr vzorků bude provádět vyškolený a kalibrovaný personál. Po dvou týdnech všichni účastníci, kteří dokončí studii, dostanou po odběru vzorků zubní profylaxi a budou požádáni, aby obnovili svůj normální režim ústní hygieny.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas Prokazuje pochopení studie a ochotu zúčastnit se, což dokládá dobrovolný písemný informovaný souhlas a obdržel podepsanou a datovanou kopii formuláře informovaného souhlasu.
- Věk Věk 18-30 let.
- Compliance Rozumí a je ochoten, schopen a pravděpodobně dodržovat všechny studijní postupy a omezení.
Všeobecné zdraví Zdravý dobrovolník
Dobrý celkový a duševní zdraví, podle názoru zkoušejícího nebo lékařsky kvalifikovaného zástupce:
Žádné klinicky významné a relevantní abnormality v anamnéze nebo fyzickém a orálním vyšetření.
Absence jakéhokoli stavu, který by měl dopad na bezpečnost nebo pohodu subjektu nebo by ovlivnil schopnost jednotlivce porozumět postupům a požadavkům studie.
- Antikoncepce Ženy ve fertilním věku, které podle názoru zkoušejícího používají spolehlivou metodu antikoncepce. Aby se vyloučily jakékoli matoucí účinky změn na zdraví zubů souvisejících s těhotenstvím. Adekvátní antikoncepce je definována jako abstinence, perorální antikoncepce, buď kombinovaná, nebo samotný gestagen NEBO injekční gestagen NEBO implantáty levonorgestrelu NEBO estrogenní vaginální kroužek NEBO perkutánní antikoncepční náplasti NEBO nitroděložní tělísko nebo intrauterinní systém NEBO metoda s dvojitou bariérou (kondom nebo okluzivní nebo capcerdiavault) víčka] plus spermicidní činidlo [pěna, gel, film, krém, čípek]) NEBO sterilizace mužského partnera před vstupem ženského subjektu do studie a tento muž je jediným partnerem tohoto subjektu. Po souhlasu budou ženy požádány, aby použily soupravu těhotenského testu podávanou ve studijním centru při návštěvě 1, výsledky budou zaznamenány do příslušného formuláře pro hlášení případu (CRF) a bude s nimi zacházeno jako s důvěrou.
- Požadavky na zuby Nejméně osm zubů v dolní čelisti s minimálně 4 zuby v každém kvadrantu BPE skóre 0-2 v dolní (mandibule) čelisti Skóre krvácení <15 % míst v dolní (mandibule) čelisti (BOP) Následující V rámci dentální profylaxe by účastníci měli mít malý nebo žádný zánět dásní (<1) v dolní (mandibule) čelisti podle hodnocení MGI.
- Obecný požadavek Souhlasíte s tím, že během studie nebudete konzumovat žádné jiné probiotické nebo jogurtové produkty. Souhlaste, že během studie nebudete žvýkat žvýkačku.
Kritéria vyloučení:
- Nebyla splněna žádná kritéria pro zařazení
Jakékoli onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo ovlivnit odpověď účastníka na léčbu, včetně zejména:
- Diabetes mellitus typu I a II
- Přítomnost nebo nedávná anamnéza infekčních onemocnění, jako je AIDS, hepatitida a tuberkulóza nebo jiné respirační infekce včetně těch, které se mohou přenášet slinami.
- Bronchitida, tonzilitida nebo sinusitida.
- Zneužívání návykových látek např. kouření nebo žvýkání tabáku nebo paan, drogy a alkoholismus. Vyloučeny budou také e-cigarety
- Nedávné užívání antibiotik a/nebo protizánětlivých léků (do 4 týdnů od návštěvy).
- Ženy, o kterých je známo, že jsou těhotné nebo které plánují otěhotnět během trvání studie.
- Alergie/nesnášenlivost na testované a placebo produkty (složky), zejména obsah laktózy a mléčné bílkoviny (alergeny) v testovaných produktech.
- Důkaz chronické parodontitidy (skóre BPE > 3 v jakémkoli sextantu dolní čelisti)
- Skóre krvácení > 15 % míst v dolní čelisti
- MGI skóre >1 (průměr) v dolní (mandibule) čelisti
- V současné době probíhá léčba chronické parodontitidy
- V současné době používám antimikrobiální ústní vodu
- Účast v jiné klinické studii nebo příjem hodnoceného léku do 60 dnů od screeningové návštěvy.
- Předchozí účast na této studii.
- Studenti klinického zubního lékařství (2-5 let) budou vyloučeni.
- Probíhající nebo plánované elektivní zubní ošetření zahrnující endodontické ošetření a preparaci korunky a můstku.
Kromě toho bude každý účastník, který potřebuje podstoupit jakékoli nouzové zubní ošetření během období studie, posouzen, aby se určilo, zda by měl pokračovat v účasti nebo být vyloučen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vyšetřovací přípravek (Lactobacillus A)
Všichni dobrovolníci, kteří jsou považováni za vhodné pro studii, dostanou pre-základní zubní profylaxi. Na základní linii (BL) budou instruováni, aby se zdrželi všech metod čištění zubů v dolní čelisti po dobu 2 týdnů (2 W) kromě dodané zubní pasty s fluoridem. Přiložený měkký chránič dásní zakryje zuby dolní čelisti během čištění a bude odstraněn 10 minut po čištění. Hodnocení stavu dásní a vzorky gingivální crevikulární tekutiny (GCF) a bakteriálního plaku se provádějí při BL a 2W. Při 2W dostanou všichni účastníci po odběru vzorků zubní profylaxi a budou požádáni, aby obnovili svůj normální režim ústní hygieny. Lactobacillus (A) ve formě pastilky užívané dvakrát denně (ráno a večer). Laktobacily budou ve formě pastilky, kterou je třeba umístit na jazyk a nechat rozpustit. Jakékoli nerozpuštěné částice může účastník spolknout. |
Pastilky pro domácí použití
|
|
Aktivní komparátor: Vyšetřovací přípravek (Lactobacillus B)
Všichni dobrovolníci, kteří jsou považováni za vhodné pro studii, dostanou pre-základní zubní profylaxi. Na základní linii (BL) budou instruováni, aby se zdrželi všech metod čištění zubů v dolní čelisti po dobu 2 týdnů (2 W) kromě dodané zubní pasty s fluoridem. Přiložený měkký chránič dásní zakryje zuby dolní čelisti během čištění a bude odstraněn 10 minut po čištění. Hodnocení stavu dásní a vzorky gingivální crevikulární tekutiny (GCF) a bakteriálního plaku se provádějí při BL a 2W. Při 2W dostanou všichni účastníci po odběru vzorků zubní profylaxi a budou požádáni, aby obnovili svůj normální režim ústní hygieny. Lactobacillus (B) ve formě pastilky užívané dvakrát denně (ráno a večer). Laktobacily budou ve formě pastilky, kterou je třeba umístit na jazyk a nechat rozpustit. Jakékoli nerozpuštěné částice může účastník spolknout. |
Pastilky pro domácí použití
|
|
Komparátor placeba: Placebo produkt (P)
Všichni dobrovolníci, kteří jsou považováni za vhodné pro studii, dostanou pre-základní zubní profylaxi. Na základní linii (BL) budou instruováni, aby se zdrželi všech metod čištění zubů v dolní čelisti po dobu 2 týdnů (2 W) kromě dodané zubní pasty s fluoridem. Přiložený měkký chránič dásní zakryje zuby dolní čelisti během čištění a bude odstraněn 10 minut po čištění. Hodnocení stavu dásní a vzorky gingivální crevikulární tekutiny (GCF) a bakteriálního plaku se provádějí při BL a 2W. Při 2W dostanou všichni účastníci po odběru vzorků zubní profylaxi a budou požádáni, aby obnovili svůj normální režim ústní hygieny. Placebo (P) ve formě pastilky užívané dvakrát denně (ráno a večer). Placebo bude ve formě pastilky, kterou je třeba umístit na jazyk a nechat rozpustit. Jakékoli nerozpuštěné částice může účastník spolknout. |
Pastilky pro domácí použití
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny zdravotního stavu dásní indikované změnami indexu krvácení dásní (GBI)
Časové okno: Základní až +14 dní
|
Změny ve zdravotním stavu dásní po aplikaci každého testovaného produktu budou provedeny pomocí ověřených nástrojů, jmenovitě krvácení při sondování (GBI) u subjektů v testované skupině ve srovnání s subjekty s placebem. Přítomnost nebo nepřítomnost krvácení bude hodnocena do 30 sekund po sondáži Williamsovou periodontální sondou. Skóre Popis 0 Absence krvácení po 30 sekundách.
|
Základní až +14 dní
|
|
Změny zdravotního stavu dásní indikované změnami indexu Quigley-Hein Plaque Index (Q-H)
Časové okno: Základní až +14 dní
|
Změny ve zdravotním stavu dásní po aplikaci každého testovaného produktu budou provedeny pomocí hodnocení akumulace plaku (Q-H) u subjektů testované skupiny ve srovnání s subjekty s placebem. Všechny zuby v dolní čelisti s výjimkou třetích molárů budou hodnoceny pomocí indexu Quigley-Hein Plaque Index (Q-H). Zuby se lehce osuší a na všechny zuby v čelisti se aplikuje odhalovací roztok (PlaqueSearch TePe® TePe Munhygienprodukter, Malmo, Švédsko). Všechny zuby v dolní čelisti s výjimkou 3. molárů budou vizuálně hodnoceny pomocí indexu, budou hodnoceny jak bukální, tak lingvální aspekty každého zubu. Popis skóre 0 Žádný plak.
|
Základní až +14 dní
|
|
Změny ve zdravotním stavu dásní, jak ukazují změny v Modified Gingival Index (MGI)
Časové okno: Základní až +14 dní
|
Změny ve zdravotním stavu dásní po aplikaci každého testovaného produktu budou provedeny pomocí barevných změn dásní (MGI) subjektů testované skupiny ve srovnání s subjekty s placebem. Všechny zuby v dolní čelisti s výjimkou třetích molárů budou hodnoceny pomocí skóre MGI Popis 0 Absence zánětu.
|
Základní až +14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny zánětlivých markerů
Časové okno: Základní až + 14 dní
|
K posouzení změn zánětlivých markerů v gingivální crevikulární tekutině po použití každého testovaného produktu
|
Základní až + 14 dní
|
|
Změny ve složení bakterií
Časové okno: Základní až + 14 dní
|
K posouzení změn v bakteriálním složení ve shromážděných vzorcích plaku po použití každého testovaného produktu
|
Základní až + 14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- QMERC2017/36
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zánět dásní
-
NCT03322124DokončenoInhibice tvorby plaku (podle Gingivitis-Index ≤1,5)
-
NCT03378401DokončenoInhibice tvorby plaku (podle Gingivitis-Index ≤1,5)
Klinické studie na Probiotika
-
NCT04374955DokončenoKojenecká kolika | Mikrobiální kolonizace | Pláč
-
NCT06865521Aktivní, ne náborKolorektální rakovina | PD-1 inhibitor | Akkermansia muciniphila
-
NCT05615961DokončenoProbiotika | Sportovci | Střevní mikrobiota | Aerobní cvičení | Střevní mikrobiom | Podráždění gastrointestinálního traktu
-
NCT06765057NáborDepresivní úzkostná porucha
-
NCT01647412Staženo