Vzdálená správa pacientů CIED (VIRTUES ICD)
Vzdálená správa pacientů srdečních implantabilních elektronických zařízení - Tachy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vzdálené monitorování (RM) se používá již více než deset let a nyní se používá ve smíšeném systému návštěv na klinikách a RM k zajištění sledování CIED. Předchozí studie se zaměřily na tento smíšený model sledování. V této studii navrhujeme změnu paradigmatu v následné péči CIED, která je plně vzdálená, podporovaná komunikačním systémem zaměřeným na pacienta, který umožňuje pacientům lépe porozumět své CIED a její funkci. Pacienti by nemuseli opouštět své vlastní komunity, aby získali nejmodernější péči o svůj srdeční stav nebo CIED. Vzhledem k rostoucímu používání CIED (ICD a PM), stárnoucí populaci a zejména v Kanadě, kde 19 % obyvatel žije v komunitách klasifikovaných jako „venkovské“, mnoho z nich musí do zdravotnického zařízení cestovat na velké vzdálenosti. je nanejvýš důležité plně využít dostupné a vyvíjející se technologie ke zlepšení sledování CIED nad rámec současných doporučení. Během života těchto pacientů se může objevit mnoho problémů, jako jsou síňové nebo ventrikulární arytmie, které mohou vést k synkopě, mrtvici nebo náhlé smrti, potřeba zvýšeného monitorování vyplývajícího z doporučení zařízení nebo drobných programových úprav ke zlepšení výkonu zařízení nebo jednoduše potřeba zvýšeného dohledu, protože se baterie zařízení vybíjí a očekává se výměna. K dispozici je nová technologie, která nejen umožňuje sledování, ale také umožňuje komunikaci zpět k pacientovi a jeho příslušným poskytovatelům ohledně stavu těchto zařízení. Výsledkem kombinace technologií bude celková péče o CIED s názvem Remote Patient Management - CIED (RPM-CIED). Začlenění vylepšené monitorovací schopnosti spolu s automatickou rekalibrací nastavení zařízení nám umožňuje vyvinout nové paradigma vzdálené správy pacientů, kdy poté, co pacient obdrží své zařízení, zůstane v péči svého místního zdravotnického týmu („mluvci“). a již nevyžadují cestování do specializovaných přístrojových klinik („hub“) za účelem sledování. Vytváří kapacitu ve specializovaných centrech soustředit se výhradně na problematické případy tím, že odstraňuje nutnost rutinních kontrol.
V této studii budou použity dvě cesty nové technologie:
- Vzdálené zobrazení: tento zabezpečený webový portál umožňuje virtuální zobrazení programování zařízení specialistou v reálném čase, když je pacient na své místní klinice, čímž se vyhne cestování pacienta na specializovanou kliniku (hub).
- VIRTUES (Virtual Integrated Reliable Transformative User-Driven E-Health System): tento portál byl vyvinut kanadskou Cardiac Arrhythmia Network, aby pacientovi umožnil přijímat zprávy ze vzdáleného přenosu jejich zařízení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ratika Parkash, MD FRCPC
- Telefonní číslo: 902 473 4474
- E-mail: ratika.parkash@nshealth.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Patricia Theoret
- Telefonní číslo: 613 866-0698
- E-mail: patricia.theoret-patrick@lhsc.on.ca
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Foothills Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8Z 0B9
- Victoria Cardiac Arrhythmia Trials
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- St. Boniface Hospital
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Kanada
- Saint John Regional Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- QEII HSC
-
-
Ontario
-
Kitchener, Ontario, Kanada
- St. Mary's General Hospital
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences Center
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P6
- Southlake Regional Health Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Hopital SacreCoeur
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Hôpital Laval
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Defibrilátor Medtronic nebo Abbott (ICD nebo CRT-D) schopný vzdáleného monitorování pomocí Carelink/Merlin
- Schopnost poskytnout souhlas
Kritéria vyloučení:
- Žádný rodinný lékař
- Neschopnost být odeslán ke specialistovi
- V současné době je více než každých 6 měsíců sledováno klinikou srdeční funkce
- Účast v další randomizované klinické studii
- Nespolehlivé automatické zachycení přístrojem u pacienta závislého na kardiostimulátoru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vzdálená správa pacientů
Pacienti budou sledováni pouze na dálku.
|
|
|
Komparátor placeba: Standartní péče
Vzdálené monitorování v 6měsíčních intervalech, střídající se s každoročními návštěvami kliniky na jejich obvyklém místě.
|
Žádný zásah
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do závažné nežádoucí srdeční příhody (primární bezpečnostní výsledek)
Časové okno: 18 měsíců
|
Doba do závažné nežádoucí příhody, včetně: úmrtí, mrtvice, hospitalizace kvůli komplikacím souvisejícím se systémem zařízení, kardiovaskulární hospitalizace, synkopy, návštěvy pohotovostního oddělení související se zařízením.
|
18 měsíců
|
|
Čas na událost detekované zařízením (výsledek primární účinnosti)
Časové okno: 18 měsíců
|
Doba odezvy z klinické události k klinickému rozhodnutí v reakci na arytmie, progresi kardiovaskulárního onemocnění a problémy s dálkovým řízením pacientů ve srovnání se standardem péče
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do detekce událostí komorové arytmie
Časové okno: 18 měsíců
|
přístrojem detekovaná komorová fibrilace nebo komorová tachykardie
|
18 měsíců
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: 18 měsíců
|
Ekonomické hodnocení bude zahrnovat analýzu užitné hodnoty
|
18 měsíců
|
|
Dodržování léků
Časové okno: 18 měsíců
|
Soulad bude měřen podle současných kanadských pokynů pro srdeční selhání kardiovaskulární společnosti
|
18 měsíců
|
|
Minimální dodržování programování
Časové okno: 18 měsíců
|
Minimální programování ICD podle doporučení programování kanadských srdečních rytmických společností
|
18 měsíců
|
|
Počet klinických příhod, které vedou ke změně léků
Časové okno: 18 měsíců
|
Události zjištěné ICD, které vedou k klinickému rozhodnutí změnit léky
|
18 měsíců
|
|
Nevhodné šoky ICD
Časové okno: 18 měsíců
|
Počet nevhodných ICD šoků
|
18 měsíců
|
|
Vhodné šoky ICD
Časové okno: 18 měsíců
|
Počet vhodných šoků ICD
|
18 měsíců
|
|
Detekce epizod s vysokou mírou síní
Časové okno: 18 měsíců
|
Zařízení detekované epizody s vysokou mírou delší než 6 minut
|
18 měsíců
|
|
Počet kardiovaskulárních návštěv ER
Časové okno: 18 měsíců
|
Počet návštěv souvisejících s kardiovaskulárními (<24 hodin)
|
18 měsíců
|
|
Počet návštěv souvisejících s zařízením související s zařízením
Časové okno: 18 měsíců
|
Návštěvy ER (<24 hodin) z důvodu souvisejícího s zařízením (včetně zvukového signálu ze zařízení (pípnutí), šoků nebo komplikací zařízení vyžadující lékařskou pomoc)
|
18 měsíců
|
|
Míra synkopy
Časové okno: 18 měsíců
|
Synkopa
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ratika Parkash, MD FRCPC, Nova Scotia Health Authority
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RP005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzdálená správa pacientů
-
NCT01612169DokončenoHIV | Zneužívání návykových látek | Stacionář | AIDS
-
NCT01482325UkončenoKrevní tlak (nízký, normální, vysoký)
-
NCT05423808StaženoGeriatrie | Lékařská onkologie | Kritické cesty | Digitální technologie
-
NCT02258594DokončenoPacienti na jednotce lékařské intenzivní péče (MICU). | Pacienti na onkologickém oddělení
-
NCT01668355DokončenoSchizofrenní spektrum a další psychotické poruchy
-
NCT01225978NeznámýRakovina | Ztráta sluchu | Hypertrofické kardiomyopatie
-
NCT06030011Nábor
-
NCT01606930DokončenoHypertenze | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes Mellitus | Osteoartróza | Chronické onemocnění | Hyperlipidémie | COPD
-
NCT05629065Aktivní, ne náborRakovina prsu | Gynekologická rakovina | Rakovina hrudníku | Gastrointestinální rakovina | Genitourinární rakovina