Srovnání mezi levobupivakainem a levobupivakainem s dexmedetomidinem u ultrazvukem řízeného pektorálního nervového bloku
Srovnání mezi levobupivakainem 0,25 % a levobupivakainem s dexmedetomidinem v ultrazvukem řízeném modifikovaném pektorálním nervovém bloku, dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná studie.
Dvojitě zaslepená prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie, ve které bude účinek jednorázového levobupivakainu 0,25 % porovnán s účinkem levobupivakainu 0,25 % ve spojení s dexmedetomidinem při provádění ultrazvukem naváděné modifikované blokády prsního nervu u pacientů podstupujících mastektomii s axilární postup.
Rozdíl v účinku bude hodnocen sledováním pooperační spotřeby morfinu v obou skupinách.
Hypotézou je, že došlo k významnému poklesu spotřeby morfinu během prvních 24 hodin po operaci v důsledku asociace dexmedetomidinu s lokálním anestetikem ve srovnání se samotným lokálním anestetikem při provádění ultrazvukově řízené modifikované blokády prsního nervu. Primárním výstupním parametrem bude spotřeba morfia.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ženy (18+, Americká společnost anesteziologů 1,2,3) podstupující mastektomii s axilárním výkonem budou randomizovány a obdrží ultrazvukem řízenou modifikovanou blokádu prsního nervu, pokud účastnice splní kritéria pro přijetí a vyloučení a poskytnou písemný informovaný souhlas.
Pomocí dvoujehlového přístupu se pod ultrazvukovým vedením vstříkne deset mililitrů lokálního anestetika mezi velký a malý prsní sval a dvacet mililitrů mezi malý prsní a pilovitý sval na straně, která má být operována.
Účastníci dostávají intravenózně pacientem kontrolovanou analgezii s morfinem a dehydrobenzperidolem (1 mg/ml morfinu, 50 ug dehydrobenzperidolu/ml).
Kromě toho bude každý účastník studie dostávat ketorolac 0,5 mg/kg třikrát denně a paracetamol čtyřikrát 1 g denně.
Pokud analgezie s použitím režimu intravenózní pacientem kontrolované analgezie nestačí, anesteziolog titruje morfinem do bezbolestnosti pomocí protokolu (bolus 2 mg morfinu IV každých deset minut, dokud bolest nezmizí).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgie, 2650
- University Hospital Antwerp
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy,
- 18 let a starší
- Americká společnost anesteziologů 1, 2, 3,
- plánovaná radikální mastektomie.
Kritéria vyloučení:
- Neurologické problémy (centrální a periferní)
- Oboustranná mastektomie
- Index tělesné hmotnosti > 33,
- Absolutní kontraindikace ketorolaku.
- Alergie/přecitlivělost na levobupivakain nebo lokální anestetika stejné třídy
- Alergie/přecitlivělost na dexmedetomidin nebo jiné alfa2 agonisty (klonidin)
- Anatomické variace prsu, prsní oblasti nebo axily zaznamenané při klinickém vyšetření, včetně kardiostimulátoru, implantabilního kardioverteru defibrilátoru, Port-a-Cath nebo jiného implantovatelného zařízení na straně, která vyžaduje operaci.
- Účast v jiné klinické studii v období čtyř týdnů před začátkem této studie.
- Koagulopatie
- Infekce nebo absces v oblasti, kde bude blok umístěn.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Levobupivakain
Studijní skupina 1 (skupina L): pacienti podstupující ultrazvukem řízenou modifikovanou blokádu prsního nervu (technika popsaná Blanco et al[1]) s levobupivakainem 0,25 % 29,5 ml + 0,5 ml fyziologického séra (celkový objem 30 ml) (10 ml mezi hlavními a menší prsní sval a 20 ml mezi menší prsní sval a přední pilovitý sval na úrovni třetího nebo čtvrtého žebra).
|
Infiltrace s 0,25 % 29,5 ml + 0,5 ml fyziologického séra (celkový objem 30 ml), US vedená, s použitím techniky pectoralis block.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Levobupivakain + dexmedetomidin
Studijní skupina 2 (skupina LD): pacienti podstupující ultrazvukem řízenou modifikovanou blokádu prsního nervu (technika popsaná Blanco et al[1]) s levobupivakainem 0,25 % 29,5 ml + Dexmedetomidinem 50 µg (0,5 ml) s celkovým objemem 30 ml .
(10 ml mezi velkým a malým prsním svalem a 20 ml mezi malým prsním svalem a předním pilovitým svalem na úrovni třetího nebo čtvrtého žebra).
|
Infiltrace chirokainem 0,25 % 29,5 ml + 0,5 ml dexmedetomidinu (50 µg) (celkový objem 30 ml), řízena US, za použití techniky pectoralis block.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková pooperační spotřeba opioidů (morfinu).
Časové okno: 24 hodin po proceduře
|
Miligramy morfinu užívané pacientem registrovaným pacientem kontrolovaným zařízením pro intravenózní podání analgezie (PCIA) během 24 hodin po operaci
|
24 hodin po proceduře
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nástup pooperační bolesti
Časové okno: 24 hodin po proceduře
|
Doba mezi koncem celkové anestezie a první žádostí pacienta o morfin registrovanou PCIA.
|
24 hodin po proceduře
|
|
Počet bolusů morfinu, které pacient požadoval během prvních 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po proceduře
|
Kolikrát pacient stiskl tlačítko PCIA i během doby blokování
|
24 hodin po proceduře
|
|
Počet efektivně podaných bolusů morfinu během prvních 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po proceduře
|
Kolikrát pacient stiskl tlačítko PCIA a bylo podáno morfin.
|
24 hodin po proceduře
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Dexmedetomidin
- Levobupivakain
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2014-002589-56
- B300201421166 (REGISTR: FAGG)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR