Studie bezpečnosti/PK infuze T-buněk modifikovaného dárcem u dětí s recidivujícími malignitami hem po transplantaci Allo
Fáze I studie bezpečnosti, farmakokinetiky a účinnosti dárcovských buněk BPX-501 a infuze Rimiducidu pro děti s recidivujícími hematologickými malignitami nebo minimálním reziduálním onemocněním po alogenní transplantaci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavní studie:
Hlavní studie BPX-501 se zúčastní přibližně 16 subjektů. Léčba sestává ze tří cyklů infuzí BPX-501 T buněk ve 30denních intervalech se 2 eskalujícími úrovněmi dávky (DL). DL1 v den 0; DL2 ve dnech 30 a 60.
Dvě dávky rimiducidu (AP1903) budou zkoumány pro léčbu aGvHD po infuzi T buněk BPX-501. Počáteční dávka 0,1 mg/kg rimiducidu, která prokázala schopnost indukovat >50% eradikaci BPX-501 T buněk v preklinických zvířecích modelech, bude nejprve podána v případě nekontrolovatelné aGvHD. Pokud nedojde k žádné odpovědi na tuto dávku během 24 hodin + 12 hodin, bude podána druhá dávka 0,4 mg/kg (o které bylo hlášeno, že indukuje eradikaci T buněk > 90 %). Pokud u 2 subjektů není měřitelná GvHD odpověď na počáteční dávku 0,1 mg/kg rimiducidu, bude počáteční dávka rimiducidu 0,4 mg/kg pro všechny následující subjekty.
Rimiducid (AP1903) Volitelná PK dílčí studie:
K účasti ve volitelné PK dílčí studii Rimiducidu (AP1903) bude přijato přibližně 12 subjektů. Subjekty budou zařazeny do jednoho ze dvou ramen a dostanou buď 0,04 mg/kg nebo 0,4 mg/kg Rimiducidu (AP1903). Každé rameno bude mít cílový zápis 6 subjektů.
- Rameno 1: 0,04 mg/kg Rimiducidu (AP1903), 6 subjektů;
- Rameno 2: 0,4 mg/kg Rimiducidu (AP1903), 6 subjektů. PK vzorky rimiducidu a údaje EKG budou shromažďovány před podáním dávky (0 hodin), 30 minut, 2 hodin a 8 hodin po zahájení infuze rimiducidu (AP1903).
Je třeba vyvinout úsilí k zařazení alespoň jednoho subjektu z každé věkové podskupiny do dílčí studie PK: kojenci a batolata (12 měsíců až 23 měsíců); děti (2-11 let); a dospívající (12-18 let).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pavia, Itálie, 27100
- San Matteo Hospital
-
Rome, Itálie, 00161
- IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
Turin, Itálie, 10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku < 18
Klinická diagnóza jednoho z následujících dětských hematologických malignit:
- Vysoce riziková akutní leukémie (akutní lymfoblastická leukémie [ALL] nebo akutní myeloidní leukémie [AML]) v jakékoli ČR
- Akutní leukémie, která je pozitivní na minimální reziduální chorobu (MRD) při > 1 kopii na 1 x 10 000 referenčních kopií před HSCT
- Myelodysplastický syndrom (MDS)
- Hodgkinovy nebo non-Hodgkinovy lymfomy
- Jiná vysoce riziková hematologická malignita v ČR vhodná pro transplantaci kmenových buněk podle institucionálního standardu
- Pacienti s hematologickou malignitou, kteří dříve podstoupili alogenní HSCT
- Pacienti s recidivou AML v průběhu léčby během 6 měsíců od počáteční CR
- Pacienti s relapsem do 6 měsíců od počáteční diagnózy hematologické malignity.
Plánovaná nebo předchozí léčba hematologické malignity jedním z následujících způsobů:
- Odpovídající související HSCT
- Neodpovídající související HSCT
U pacientů, kteří podstoupili transplantaci, výskyt jednoho z následujících > 30 dnů po HSCT:
- Minimální reziduální nemoc (MRD) pozitivní při > 1 kopii na 1 x 10 000 referenčních kopií po HSCT
- Klesající chimérismus dárců zjištěný při dvou biopsiích kostní dřeně nebo analýzách periferní krve v intervalu > 7 dnů
- Recidivující onemocnění
- Očekávaná délka života >10 týdnů;
- Podepsaný informovaný souhlas dárce a pacienta/opatrovníka;
- U neshodných příbuzných dárců je vyžadována minimální genotypová identická shoda 5/10, jak je určeno typizací s vysokým rozlišením, musí se shodovat alespoň jedna alela každého z následujících genetických lokusů: HLA-A, HLA-B, HLA- C, HLA-DRB1 a HLA-DQB1.
- Stav výkonu: Karnofsky/Lansky skóre > 70 %.
Přiměřená funkce orgánů měřená:
- Vysoce riziková akutní leukémie (akutní lymfoblastická leukémie [ALL] nebo akutní myeloidní leukémie [AML]) v jakékoli ČR
- Vysoce riziková akutní leukémie (akutní lymfoblastická leukémie [ALL] nebo akutní myeloidní leukémie [AML]) v jakékoli ČR
- Jaterní: přímý bilirubin ≤ 3x ULN, nebo AST/ALT ≤ 5x ULN.
- kostní dřeň;
- > 25 % chimerismu dárcovských T buněk
ANC >1 x 10^9/L.
- Srdeční: LVEF v klidu > 45 %.
- Plicní: FEV 1, FVC, DLCO (difuzní kapacita pro CO) > 50 % předpovězeno (korigováno na hemoglobin); u dětí, které nejsou schopny provést testy funkce plic kvůli věku nebo vývojovým schopnostem, nesmí existovat žádná známka dušnosti nebo žádná potřeba doplňkového kyslíku, což dokazuje saturace 02 ≥ 92 % na vzduchu v místnosti.
- Jaterní: přímý bilirubin ≤ 3x ULN, nebo AST/ALT ≤ 5x ULN.
- Renální: clearance kreatininu ≤ 2x ULN pro věk
Kritéria vyloučení:
≥ akutní GVHD II. stupně nebo středně těžká až těžká chronická GVHD v důsledku předchozího aloštěpu v době screeningu;
- Aktivní postižení CNS maligními buňkami (< 2 měsíce před souhlasem);
- Současná nekontrolovaná bakteriální, virová nebo plísňová infekce (v současné době užíváte léky se známkami progrese klinických příznaků nebo radiologických nálezů).
- pozitivní HIV sérologie nebo virová RNA;
- Těhotenství (pozitivní sérový βHCG test) nebo kojící žena;
- Pacienti v reprodukčním věku, kteří nejsou ochotni používat účinné formy antikoncepce nebo abstinovat po dobu jednoho roku po infuzi T buněk BPX-501.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BPX-501 T buňky a rimiducid
Všichni jedinci dostanou 3 cykly infuzí BPX-501 T buněk při eskalujících úrovních dávky (DL). DL1 v den 0, DL2 ve dnech 30 a 60. První dávka BPX-501 T buněk se objeví ≥ 30 dnů po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Dvě dávky AP1903 (0,1 mg/kg a 0,4 mg/kg) budou zkoumány pro léčbu aGvHD po infuzi T buněk BPX-501. |
Biologické: T buňky transdukované bezpečnostním spínačem CaspaCIDe®
Ostatní jména:
podávané k eliminaci buněk BPX-501 v případě GVHD
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BPX-501 Bezpečnost
Časové okno: 24. měsíc
|
Výskyt nežádoucích účinků vzniklých při léčbě u 2 stratifikovaných dávkových úrovní infuzí T buněk BPX-501 na základě shody mezi pacientem a dárcem u pediatrických pacientů s hematologickými malignitami
|
24. měsíc
|
|
Průměrná plazmatická koncentrace
Časové okno: před dávkou, 30 minut, 2 hodiny a 8 hodin po zahájení infuze
|
Změřte plazmatické koncentrace rimiducidu (AP1903) ve dvou dávkách (Skupina 1: 0,04 mg/kg; Skupina 2: 0,4 mg/kg) u pediatrických subjektů během a po 2hodinové infuzi
|
před dávkou, 30 minut, 2 hodiny a 8 hodin po zahájení infuze
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 24. měsíc
|
Změřte celkovou míru přežití po infuzi BPX-501
|
24. měsíc
|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: 24. měsíc
|
Vyhodnoťte míru odezvy po infuzi BPX-501
|
24. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BP-I-008
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BPX-501 T buňky
-
NCT03807063StaženoRecidivující akutní myeloidní leukémie | Recidivující chronická myelomonocytární leukémie | Recidivující myelodysplastický syndrom | Recidivující akutní lymfoblastická leukémie | Recidivující chronická myeloidní leukémie, BCR-ABL1 pozitivní | Myeloproliferativní novotvar | Myelodysplastický/myeloproliferativní novotvar | Myelodysplastický/myeloproliferativní novotvar, neklasifikovatelný | Akutní bilineální leukémie | Recidivující akutní bifenotypová leukémie
-
NCT03301168Aktivní, ne náborLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Anémie, Aplastic | Primární porucha imunitního deficitu | Cytopenie | Osteopetróza | Leukémie, akutní myeloid (AML), dítě | Hemoglobinopatie u dětí
-
NCT01744223Aktivní, ne náborLymfom | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Akutní myeloidní leukémie
-
NCT02065869UkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Akutní lymfoblastická leukémie | Primární imunodeficience | Anémie, srpkovitá anémie | Hemoglobinopatie | Fanconiho anémie | Anémie, Aplastic | Myelodysplastický syndrom | Thalasémie | Cytopenie
-
NCT02477878Aktivní, ne náborLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie | Hematologické novotvary | Mnohočetný myelom
-
NCT03639844Již není k dispoziciHurlerův syndrom | Vrozené poruchy metabolismu | Metachromatická leukodystrofie | Dědičná metabolická porucha | Lysozomální střádací porucha
-
NCT02231710UkončenoHemoglobinopatie | Hemofagocytární lymfocytóza | Metabolické poruchy | Primární poruchy imunitního systému | Dědičný syndrom selhání kostní dřeně
-
NCT02487459Staženo
-
NCT03733249UkončenoLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastické syndromy | Akutní lymfoblastická leukémie | Primární imunodeficience | Anémie, srpkovitá anémie | Hemoglobinopatie | Fanconiho anémie | Anémie, Aplastic | Thalasémie | Cytopenie
-
NCT02786485StaženoMyelodysplastické syndromy | Leukémie | Mnohočetný myelom | Lymfomy | Jiné vysoce rizikové hematologické malignity