Sikkerhet/PK-studie av genmodifisert donor T-celle-infusjon hos barn med tilbakevendende hem maligniteter etter Allo-transplantasjon
En fase I-studie av sikkerhet, farmakokinetikk og effektivitet av donor BPX-501-celler og Rimiducid-infusjon for barn med tilbakevendende hematologiske maligniteter eller minimal restsykdom etter allogen transplantasjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedstudie:
Omtrent 16 forsøkspersoner vil delta i hovedstudien BPX-501. Behandlingen består av tre kurer med BPX-501 T-celleinfusjoner med 30 dagers intervaller med 2 eskalerende dosenivåer (DL). DL1 på dag 0; DL2 på dag 30 og 60.
To doser rimiducid (AP1903) vil bli undersøkt for behandling av aGvHD etter BPX-501 T-celleinfusjon. En 0,1 mg/kg startdose av rimiducid som har vist evnen til å indusere >50 % BPX-501 T-celle-utryddelse i prekliniske dyremodeller vil først bli administrert i tilfelle ukontrollerbar aGvHD. Hvis det ikke er respons på denne dosen innen 24 timer + 12 timer, vil en andre dose på 0,4 mg/kg (som er rapportert å indusere T-celle-utryddelse på > 90 %) gis. Hvis det ikke er noen målbar GvHD-respons på startdosen på 0,1 mg/kg rimiducid hos 2 personer, vil startdosen av rimiducid være 0,4 mg/kg for alle påfølgende forsøkspersoner.
Rimiducid (AP1903) Valgfri PK-delstudie:
Omtrent 12 forsøkspersoner vil bli rekruttert til å delta i den valgfrie Rimiducid (AP1903) PK-delstudien. Forsøkspersonene vil bli tildelt en av to armer og motta enten 0,04 mg/kg eller 0,4 mg/kg Rimiducid (AP1903). Hver arm vil ha en målregistrering på 6 fag.
- Arm 1: 0,04 mg/kg Rimiducid (AP1903), 6 personer;
- Arm 2: 0,4mg/kg Rimiducid (AP1903), 6 forsøkspersoner. Rimiducid PK-prøver og EKG-data vil bli samlet inn før dose (0 timer), 30 minutter, 2 timer og 8 timer etter initiering av rimiducid (AP1903) infusjon.
Det skal gjøres bestrebelser for å registrere minst ett individ fra hver aldersdelgruppe til PK-delstudien: spedbarn og småbarn (12 måneder til 23 måneder); barn (2-11 år); og ungdom (12-18 år).
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- San Matteo Hospital
-
Rome, Italia, 00161
- IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
Turin, Italia, 10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter < 18 år
Klinisk diagnose av en av følgende pediatriske hematologiske maligniteter:
- Høyrisiko akutt leukemi (akutt lymfatisk leukemi [ALL] eller akutt myeloid leukemi [AML]) i enhver CR
- Akutt leukemi som er minimal restsykdom (MRD) positiv ved > 1 kopi per 1 x 10 000 referansekopier før HSCT
- Myelodysplastisk syndrom (MDS)
- Hodgkin eller Non-Hodgkin lymfomer
- Annen høyrisiko hematologisk malignitet i CR kvalifisert for stamcelletransplantasjon i henhold til institusjonsstandard
- Pasienter med en hematologisk malignitet som tidligere har fått en allogen HSCT
- Pasienter med tilbakefall av AML innen 6 måneder etter initial CR
- Pasienter som får tilbakefall innen 6 måneder etter første diagnose av hematologisk malignitet.
Planlagt eller tidligere behandling av hematologisk malignitet med ett av følgende:
- Matchet relatert HSCT
- Ikke samsvarende relatert HSCT
For pasienter som har fått en transplantasjon, forekomst av ett av følgende > 30 dager etter HSCT:
- Minimum restsykdom (MRD) positiv ved > 1 kopi per 1 x 10 000 referansekopier etter HSCT
- Avtagende donorkimerisme påvist på to benmargsbiopsier eller perifere blodanalyser med et > 7-dagers intervall
- Tilbakevendende sykdom
- Forventet levealder >10 uker;
- Signert donor og pasient/foresatte informert samtykke;
- For mismatchede beslektede donormottakere kreves et minimum genotypisk identisk match på 5/10, som bestemt ved høyoppløsningstyping, minst ett allel av hver av følgende genetiske loci må matches: HLA-A, HLA-B, HLA- C, HLA-DRB1 og HLA-DQB1.
- Ytelsesstatus: Karnofsky/Lansky-score > 70 %.
Tilstrekkelig organfunksjon målt ved:
- Høyrisiko akutt leukemi (akutt lymfatisk leukemi [ALL] eller akutt myeloid leukemi [AML]) i enhver CR
- Høyrisiko akutt leukemi (akutt lymfatisk leukemi [ALL] eller akutt myeloid leukemi [AML]) i enhver CR
- Lever: direkte bilirubin ≤ 3x ULN, eller ASAT/ALT ≤ 5x ULN.
- Beinmarg;
- > 25 % donor T-celle-kimerisme
ANC >1 x 10^9/L.
- Hjerte: LVEF i hvile >45 %.
- Pulmonal: FEV 1, FVC, DLCO (diffusjonskapasitet for CO) > 50 % predikert (korrigert for hemoglobin); for barn som ikke er i stand til å utføre lungefunksjonstester på grunn av alder eller utviklingsevne, må det ikke være tegn på dyspné eller ikke behov for ekstra oksygen som dokumentert ved 02 metning ≥ 92 % på romluft.
- Lever: direkte bilirubin ≤ 3x ULN, eller ASAT/ALT ≤ 5x ULN.
- Nyre: kreatininclearance ≤ 2x ULN for alder
Ekskluderingskriterier:
≥ Grad II akutt GVHD eller moderat til alvorlig kronisk GVHD på grunn av en tidligere allograft på tidspunktet for screening;
- Aktiv CNS-involvering av ondartede celler (< 2 måneder før tidspunktet for samtykke);
- Aktuell ukontrollert bakteriell, viral eller soppinfeksjon (tar for tiden medisiner med tegn på progresjon av kliniske symptomer eller radiologiske funn).
- Positiv HIV-serologi eller viralt RNA;
- Graviditet (positiv serum βHCG-test) eller ammende kvinne;
- Pasienter i reproduktiv alder som ikke er villige til å bruke effektive former for prevensjon eller abstinens i et år etter BPX-501 T-celleinfusjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BPX-501 T-celler og rimiducid
Alle forsøkspersoner vil motta 3 kurer med BPX-501 T-celleinfusjoner ved økende dosenivåer (DL). DL1 på dag 0, DL2 på dag 30 og 60. Den første dosen av BPX-501 T-celler vil skje ≥30 dager etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT). To doser av AP1903 (0,1 mg/kg og 0,4 mg/kg) vil bli undersøkt for behandling av aGvHD etter BPX-501 T-celleinfusjon. |
Biologisk: T-celler transdusert med CaspaCIDe® sikkerhetsbryter
Andre navn:
administrert for å eliminere BPX-501-celler i tilfelle GVHD
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BPX-501 Sikkerhet
Tidsramme: Måned 24
|
Forekomst av behandlingsoppståtte uønskede hendelser av 2 stratifiserte dosenivåer av BPX-501 T-celleinfusjoner basert på pasient-donor-match hos pediatriske personer med hematologiske maligniteter
|
Måned 24
|
|
Gjennomsnittlig plasmakonsentrasjon
Tidsramme: førdose, 30 min, 2 timer og 8 timer etter start av infusjon
|
Mål plasmakonsentrasjoner av rimiducid (AP1903) ved to doser (arm 1: 0,04 mg/kg; arm 2: 0,4 mg/kg) hos pediatriske personer, under og etter en 2-timers infusjon
|
førdose, 30 min, 2 timer og 8 timer etter start av infusjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Måned 24
|
Mål den totale overlevelsesraten etter BPX-501-infusjon
|
Måned 24
|
|
Svarprosent
Tidsramme: Måned 24
|
Vurder responsrater etter BPX-501-infusjon
|
Måned 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BP-I-008
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BPX-501 T-celler
-
NCT03807063TilbaketrukketTilbakevendende akutt myeloid leukemi | Tilbakevendende kronisk myelomonocytisk leukemi | Tilbakevendende myelodysplastisk syndrom | Tilbakevendende akutt lymfatisk leukemi | Tilbakevendende kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma, ikke klassifiserbar | Akutt bilineal leukemi | Tilbakevendende akutt bifenotypisk leukemi
-
NCT03301168Aktiv, ikke rekrutterendeStudie av genmodifiserte donor-T-celler etter TCR alfa-beta-positiv utarmet stamcelletransplantasjonLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastiske syndromer | Akutt lymfatisk leukemi | Anemi, aplastisk | Primær immunsviktforstyrrelse | Cytopeni | Osteopetrose | Leukemi, akutt myeloid (AML), barn | Hemoglobinopati hos barn
-
NCT01744223Aktiv, ikke rekrutterendeSikkerhetsstudie av genmodifiserte donor-T-celler etter delvis mismatchende stamcelletransplantasjonLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Akutt lymfatisk leukemi | Akutt myelogen leukemi
-
NCT02477878Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukemi | Hematologiske neoplasmer | Multippelt myelom
-
NCT02065869AvsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Akutt lymfatisk leukemi | Primær immunsvikt | Anemi, sigdcelle | Hemoglobinopatier | Fanconi anemi | Anemi, aplastisk | Myelodysplastisk syndrom | Thalassemi | Cytopeni
-
NCT02231710AvsluttetHemoglobinopatier | Hemofagocytisk lymfohistiocytose | Metabolske forstyrrelser | Primære immunsviktforstyrrelser | Arvelig benmargssviktsyndrom
-
NCT02487459TilbaketrukketHematologiske maligniteter
-
NCT03639844Ikke lenger tilgjengeligHurler syndrom | Medfødte stoffskiftefeil | Metakromatisk leukodystrofi | Arvelig metabolsk lidelse | Lysosomal lagringsforstyrrelse
-
NCT03733249AvsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastiske syndromer | Akutt lymfatisk leukemi | Primær immunsvikt | Anemi, sigdcelle | Hemoglobinopatier | Fanconi anemi | Anemi, aplastisk | Thalassemi | Cytopeni
-
NCT02786485TilbaketrukketMyelodysplastiske syndromer | Leukemi | Multippelt myelom | Lymfomer | Andre høyrisiko hematologiske maligniteter