Sikkerhed/PK-undersøgelse af genmodificeret donor T-celle-infusion hos børn med tilbagevendende hæm-maligniteter efter Allo-transplantation
Et fase I-studie af sikkerhed, farmakokinetik og effektivitet af donor BPX-501-celler og Rimiducid-infusion til børn med tilbagevendende hæmatologiske maligniteter eller minimal restsygdom efter allogen transplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedundersøgelse:
Cirka 16 forsøgspersoner vil deltage i BPX-501 hovedundersøgelsen. Behandlingen består af tre forløb med BPX-501 T-celle-infusioner med 30 dages intervaller med 2 eskalerende dosisniveauer (DL). DL1 på dag 0; DL2 på dag 30 og 60.
To doser rimiducid (AP1903) vil blive undersøgt til behandling af aGvHD efter BPX-501 T-celleinfusion. En initialdosis på 0,1 mg/kg af rimiducid, som har vist evnen til at inducere >50 % BPX-501 T-celleudryddelse i prækliniske dyremodeller, vil først blive administreret i tilfælde af ukontrollerbar aGvHD. Hvis der ikke er respons på denne dosis inden for 24 timer + 12 timer, vil en anden dosis på 0,4 mg/kg (som er blevet rapporteret at inducere T-celle-udryddelse på > 90%) blive administreret. Hvis der ikke er noget målbart GvHD-respons på startdosis på 0,1 mg/kg rimiducid hos 2 forsøgspersoner, vil startdosis af rimiducid være 0,4 mg/kg for alle efterfølgende forsøgspersoner.
Rimiducid (AP1903) Valgfri PK-delundersøgelse:
Ca. 12 forsøgspersoner vil blive rekrutteret til at deltage i det valgfrie Rimiducid (AP1903) PK-understudie. Forsøgspersoner vil blive tildelt en af to arme og modtage enten 0,04 mg/kg eller 0,4 mg/kg Rimiducid (AP1903). Hver arm vil have en målindskrivning på 6 emner.
- Arm 1: 0,04 mg/kg Rimiducid (AP1903), 6 forsøgspersoner;
- Arm 2: 0,4 mg/kg Rimiducid (AP1903), 6 forsøgspersoner. Rimiducid PK-prøver og EKG-data vil blive indsamlet før dosis (0 timer), 30 minutter, 2 timer og 8 timer efter påbegyndelse af rimiducid (AP1903) infusion.
Der skal gøres en indsats for at indskrive mindst ét forsøgsperson fra hver aldersundergruppe i PK-underundersøgelsen: spædbørn og småbørn (12 måneder til 23 måneder); børn (2-11 år); og unge (12-18 år).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- San Matteo Hospital
-
Rome, Italien, 00161
- IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
-
Turin, Italien, 10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter under 18 år
Klinisk diagnose af en af følgende pædiatriske hæmatologiske maligniteter:
- Højrisiko akut leukæmi (akut lymfatisk leukæmi [ALL] eller akut myeloid leukæmi [AML]) i enhver CR
- Akut leukæmi, der er minimal residual disease (MRD) positiv ved > 1 kopi pr. 1 x 10.000 referencekopier før HSCT
- Myelodysplastisk syndrom (MDS)
- Hodgkin eller Non-Hodgkin lymfomer
- Anden højrisiko hæmatologisk malignitet i CR kvalificeret til stamcelletransplantation i henhold til institutionel standard
- Patienter med en hæmatologisk malignitet, som tidligere har modtaget en allogen HSCT
- Patienter med tilbagefald af AML inden for 6 måneder efter initial CR
- Patienter, der får tilbagefald inden for 6 måneder efter den første diagnose af hæmatologisk malignitet.
Planlagt eller tidligere behandling af hæmatologisk malignitet med en af følgende:
- Matchet relateret HSCT
- Uoverensstemmende relateret HSCT
For patienter, der har modtaget en transplantation, forekomst af en af følgende > 30 dage efter HSCT:
- Minimal residual disease (MRD) positiv ved > 1 kopi pr. 1 x 10.000 referencekopier efter HSCT
- Faldende donorkimerisme påvist på to knoglemarvsbiopsier eller perifere blodanalyser med > 7 dages interval
- Tilbagevendende sygdom
- Forventet levetid >10 uger;
- Underskrevet donor og patient/værge informeret samtykke;
- For mismatchede beslægtede donormodtagere kræves der et minimum af genotypisk identisk match på 5/10, som bestemt ved højopløsningstypning, mindst én allel af hver af følgende genetiske loci skal matches: HLA-A, HLA-B, HLA- C, HLA-DRB1 og HLA-DQB1.
- Præstationsstatus: Karnofsky/Lansky score > 70%.
Tilstrækkelig organfunktion målt ved:
- Højrisiko akut leukæmi (akut lymfatisk leukæmi [ALL] eller akut myeloid leukæmi [AML]) i enhver CR
- Højrisiko akut leukæmi (akut lymfatisk leukæmi [ALL] eller akut myeloid leukæmi [AML]) i enhver CR
- Hepatisk: direkte bilirubin ≤ 3x ULN eller ASAT/ALT ≤ 5x ULN.
- Knoglemarv;
- > 25 % donor-T-cellekimærisme
ANC >1 x 10^9/L.
- Hjerte: LVEF i hvile >45%.
- Pulmonal: FEV 1, FVC, DLCO (diffusionskapacitet for CO) > 50 % forudsagt (korrigeret for hæmoglobin); for børn, der på grund af alder eller udviklingsevne ikke er i stand til at udføre lungefunktionsundersøgelser, må der ikke være tegn på dyspnø eller intet behov for supplerende ilt, hvilket fremgår af 02 mætning ≥ 92 % på rumluft.
- Hepatisk: direkte bilirubin ≤ 3x ULN eller ASAT/ALT ≤ 5x ULN.
- Nyre: kreatininclearance ≤ 2x ULN for alder
Ekskluderingskriterier:
≥ Grad II akut GVHD eller moderat til svær kronisk GVHD på grund af en tidligere allograft på screeningstidspunktet;
- Aktiv CNS-involvering af maligne celler (< 2 måneder før tidspunktet for samtykke);
- Aktuel ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion (tager i øjeblikket medicin med tegn på progression af kliniske symptomer eller røntgenologiske fund).
- Positiv HIV-serologi eller viralt RNA;
- Graviditet (positiv serum βHCG-test) eller ammende kvinde;
- Patienter i den fødedygtige alder er uvillige til at bruge effektive former for prævention eller abstinens i et år efter BPX-501 T-celleinfusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BPX-501 T-celler og rimiducid
Alle forsøgspersoner vil modtage 3 forløb med BPX-501 T-celleinfusioner ved eskalerende dosisniveauer (DL). DL1 på dag 0, DL2 på dag 30 og 60. Den første dosis af BPX-501 T-celler vil forekomme ≥30 dage efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). To doser af AP1903 (0,1 mg/kg og 0,4 mg/kg) vil blive undersøgt til behandling af aGvHD efter BPX-501 T-celleinfusion. |
Biologisk: T-celler transduceret med CaspaCIDe® sikkerhedsafbryder
Andre navne:
administreret for at eliminere BPX-501-celler i tilfælde af GVHD
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BPX-501 Sikkerhed
Tidsramme: Måned 24
|
Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger af 2 stratificerede dosisniveauer af BPX-501 T-celle-infusioner baseret på patient-donor-match hos pædiatriske forsøgspersoner med hæmatologiske maligniteter
|
Måned 24
|
|
Gennemsnitlig plasmakoncentration
Tidsramme: før dosis, 30 min, 2 timer og 8 timer efter start af infusion
|
Mål plasmakoncentrationer af rimiducid (AP1903) ved to doser (arm 1: 0,04 mg/kg; arm 2: 0,4 mg/kg) hos pædiatriske forsøgspersoner, under og efter en 2-timers infusion
|
før dosis, 30 min, 2 timer og 8 timer efter start af infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Måned 24
|
Mål de samlede overlevelsesrater efter BPX-501-infusion
|
Måned 24
|
|
Svarprocent
Tidsramme: Måned 24
|
Vurder responsrater efter BPX-501-infusion
|
Måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BP-I-008
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BPX-501 T-celler
-
NCT03807063Trukket tilbageTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Tilbagevendende kronisk myelomonocytisk leukæmi | Tilbagevendende myelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi | Tilbagevendende kronisk myelogen leukæmi, BCR-ABL1 positiv | Myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma, uklassificerbar | Akut bilineal leukæmi | Tilbagevendende akut bifænotypisk leukæmi
-
NCT03301168Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Anæmi, aplastisk | Primær immundefekt lidelse | Cytopeni | Osteopetrose | Leukæmi, akut myeloid (AML), barn | Hæmoglobinopati hos børn
-
NCT01744223Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Akut myelogen leukæmi
-
NCT02477878Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Hæmatologiske neoplasmer | Myelomatose
-
NCT02065869AfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Akut lymfatisk leukæmi | Primær immundefekt | Anæmi, seglcelle | Hæmoglobinopatier | Fanconi Anæmi | Anæmi, aplastisk | Myelodysplastisk syndrom | Thalassæmi | Cytopeni
-
NCT02231710AfsluttetHæmoglobinopatier | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Metaboliske forstyrrelser | Primære immundefektsygdomme | Arveligt knoglemarvssvigtsyndrom
-
NCT02487459Trukket tilbage
-
NCT03639844Ikke længere tilgængeligHurler syndrom | Medfødte metabolismefejl | Metakromatisk leukodystrofi | Arvelig metabolisk lidelse | Lysosomal opbevaringsforstyrrelse
-
NCT03733249AfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Primær immundefekt | Anæmi, seglcelle | Hæmoglobinopatier | Fanconi Anæmi | Anæmi, aplastisk | Thalassæmi | Cytopeni
-
NCT02786485Trukket tilbageMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Myelomatose | Lymfomer | Andre højrisiko hæmatologiske maligniteter