D-PLEX 310: Bezpečnost a účinnost D-PLEX v prevenci incizních infekcí po operaci břicha
Fáze II, multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, dvouramenná, jednoslepá studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti D-PLEX podávaného současně s SOC, ve srovnání s SOC, při prevenci incizních infekcí po operaci břicha.
Jedinci, u kterých je plánována operace břicha (tlustého střeva) a kteří budou splňovat vstupní kritéria studie, budou náhodně rozděleni do 2 skupin: v polovině bude D-PLEX podáván současně se standardní péčí (SOC). Druhá polovina obdrží standardní péči.
Po operaci budou subjekty sledovány dalších 5 návštěv, z nichž alespoň polovina je v souladu s rutinní praxí následných chirurgických zákroků.
Návštěvy budou zahrnovat bezpečnost pacienta a hodnocení ran.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
D-PLEX je nová formulace s prodlouženým řízeným uvolňováním doxycyklinu v aplikované oblasti po dobu asi 30 dnů. Tato studie je zaměřena na posouzení bezpečnosti a účinnosti D-PLEX v prevenci incizivní infekce po operaci břicha.
Způsobilé a dobrovolné subjekty budou náhodně rozděleny v jednoduše zaslepeném panství do 2 studijních ramen D-PLEX se SOC nebo SOC samotným. D-PLEX bude aplikován během operace v konečné fázi uzavření řezu. Všichni pacienti budou sledováni po dobu dalších 5 návštěv v průběhu 2 měsíců z důvodu bezpečnosti a posouzení řezné rány. To bude zahrnovat krevní testy pro hematologii, chemii a PK (pouze pro některé) a také posouzení řezné rány lékaři.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Holon, Izrael
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Izrael
- Meir MC
-
Petah Tikva, Izrael
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Izrael
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Izrael
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Izrael
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Izrael
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Izrael
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty podstupující elektivní operaci břišního tračníku zahrnující resekci a anastomózu nebo stomii.
- Muž nebo netěhotná žena Žena ve fertilním věku by měla mít negativní těhotenský test v séru před vyšetřením indexu a souhlasit s tím, že bude po celou dobu studie důsledně a správně používat vysoce účinnou metodu antikoncepce.
- Subjekty, které podepíší písemný informovaný souhlas
- Subjekty, které jsou ochotné a schopné se zúčastnit a splňují všechny požadavky studie.
- Očekávaná délka přežití alespoň 60 dní po randomizaci.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty plánované na operaci břicha, která je klasifikována jako urgentní.
- Subjekty s jakoukoli předoperační aktivní infekcí, která je v současné době léčena antibiotiky.
- Subjekty, které v posledních 4 týdnech před zařazením do studie dostávaly jakoukoli antibiotickou terapii kromě profylaxe nebo antibiotika pro léčbu onemocnění, které je indikací k operaci.
- Pacienti podstupující souběžné další výkony kromě operace resekce tlustého střeva, např. Hypertermická intraperitoneální chemoterapie, resekce jater atd. Sterilizační operace žen (tj. salpingo-ooforektomie, hysterektomie atd.), nebo provedení procedury tenkého střeva nebo cholecystektomie může být povoleno, a to až do předchozí konzultace a schválení sponzorem.
- Subjekt podstoupil chemoterapii během posledních 4 týdnů operace nebo ozařování pro kolorektální karcinom do oblasti břicha před plánovanou operací břicha (neoadjuvantní léčba).
- Subjekty, které dostávaly perorální nebo IV doxycyklin během posledních 4 týdnů před screeningem.
- Subjekty se známou citlivostí na doxycyklin a/nebo na skupinu tetracyklinových léčiv nebo na pomocné látky D-PLEX.
- Subjekty se známou alergií na více než 3 látky (dotazník alergie bude vyplněn během procesu screeningu).
- Subjekty s anamnézou alergické/hypersenzitivní reakce na jakoukoli látku, které vyžadovaly hospitalizaci a/nebo léčbu intravenózními steroidy/intramuskulárním epinefrinem, nebo podle názoru zkoušejícího je pacient vystaven vysokému riziku rozvoje závažných alergických/hypersenzitivních reakcí.
- Subjekty s nekontrolovaným astmatem (GINA III-IV).
- Subjekty s konečným stádiem onemocnění ledvin [chronické onemocnění ledvin (CKD) stádium 5].
- Subjekty s chronickou kopřivkou.
- Subjekty s diagnózou závažných neurologických/kardiálních příhod během posledního 1 roku před randomizací.
- Subjekty, které podstoupily jakoukoli operaci břicha a současná plánovaná operace zahrnuje znovuotevření jizvy po předchozí operaci břicha.
Jakýkoli subjekt s aktivní malignitou nebo s malignitou, která nebyla v úplné remisi po dobu alespoň 5 let.
Vyjma:
- subjekty s potenciálně resekovatelným nemetastatickým kolorektálním karcinomem, což je indikace k operaci. navíc
- pacienti Pacienti, kteří měli karcinom in situ děložního čípku, spinocelulární karcinom kůže a bazaliom kůže
- Nenásilná rakovina, která nevyžaduje léčbu 4 týdny před a po celou dobu trvání studie, bude způsobilá.
- Subjekty s jiným souběžným závažným a/nebo nekontrolovaným zdravotním stavem, který by mohl ohrozit účast ve studii (např. non-GI aktivní infekce, nekontrolovaný diabetes, nekontrolovaná hypertenze, městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, ventrikulární arytmie, aktivní ischemická choroba srdeční, nekompenzovaná cirhóza, aktivní ulcerace horního gastrointestinálního (GI) traktu).
- Psychiatrická, návyková nebo jakákoli jiná porucha, která ohrožuje schopnost poskytnout informovaný souhlas s účastí v této studii.
- Subjekty chronické alkoholiky nebo drog.
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy v plodném věku, které odmítají nebo mají zakázáno používat účinnou antikoncepční metodu kontroly porodnosti (jako je dvojitá bariéra, perorální nebo parenterální hormonální, nitroděložní tělísko a spermicid) po celou dobu účasti ve studii, včetně období následného bezpečnostního sledování.
- Subjekty, které dostaly jakýkoli zkoumaný lék během 30 dnů nebo 5½ poločasu od zařazení do studie (podle toho, co je delší).
- Subjekty účastnící se jakýchkoli jiných intervenčních studií.
- Podle názoru zkoušejícího není subjekt způsobilý k účasti ve studii a/nebo ke splnění požadavků protokolu (např. kvůli kognitivnímu nebo zdravotnímu stavu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Standard of Care (SoC)
Předoperační profylaktická léčba SOC bude podle izraelského ministerstva zdravotnictví a mezinárodních směrnic: 1. nebo 2. generace cefalosporinové rodiny plus metronidazol.
|
Profylaktické, předoperační: 1. nebo 2. generace rodiny cefalosporinů plus Metronidazol. Pooperační: toto je standardní postup každého zúčastněného centra pro tento typ zákroku |
|
Experimentální: D-PLEX + SoC
D-PLEX je poskytován vhodným a ochotným studujícím subjektům jako doplněk léčby SoC
|
Profylaktické, předoperační: 1. nebo 2. generace rodiny cefalosporinů plus Metronidazol. Pooperační: toto je standardní postup každého zúčastněného centra pro tento typ zákroku
D-PLEX se rekonstituuje do pasty a podává se v jedné aplikaci po uzavření fascie, na švu fascie a na měkkých tkáních břišní stěny po celé délce chirurgické rány (včetně svalu, tuku a dermis).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaná míra infekce a úmrtnosti do 30 dnů po indexové operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Infekční a úmrtnostní míra byla měřena počtem a podílem subjektů s událostí SSI (jak bylo stanoveno zaslepeným a nezávislým rozhodčím výborem, do 30 dnů po břišní operaci) nebo úmrtím z jakéhokoli důvodu do 30 dnů po indexové operaci
|
30 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre hodnocení ASEPSIS (pro parametry: Dodatečná léčba, Serózní výtok, Erytém, Hnisavý exsudát, Oddělení hlubokých tkání, Izolace bakterií, Délka pobytu hospitalizovaného) během 30 dnů po operaci.
Časové okno: 30 dní po operaci
|
ASEPSIS je akronym pro parametry hodnocení a léčby rány (popsané v názvu), který poskytuje číselné skóre při kontrole operačního místa. Konečné skóre se interpretuje podle závažnosti vzhledu rány a klinických důsledků infekce. Každý parametr bude vyhodnocen a číselně ohodnocen. Některé (serózní výtok a erytém) budou označeny mezi 0–5 a jiné (hnisavý exsudát a separace hluboké tkáně) mezi 0–10 – na základě podílu rány, který ovlivňují, přičemž 0 znamená žádný a 5 nebo 10 je pro více než 80 % rány. Jiné parametry (další antibiotická léčba, potřeba drenáže hnisu, izolace bakterií a délka pobytu jako hospitalizovaný pacient) jsou hodnoceny Ano nebo Ne. Ne se rovná 0. Ano se vypočítá jako buď 5 bodů (pro některé parametry) nebo 10 pro jiné. Konečné skóre může být v rozsahu 0–70. 0–10 pro ránu, která se hojí uspokojivě, a nad 40 pro těžkou infekci rány. |
30 dní po operaci
|
|
Úmrtnost do 30 dnů po břišní operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Úmrtí z jakéhokoli důvodu do 30 dnů po břišní operaci
|
30 dní po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra infekce
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Počet a podíl subjektů, u kterých došlo k infekci operační rány (SSI) do 30 dnů
|
30 dní po operaci
|
|
Výskyt povrchové infekce v místě chirurgického zákroku (SSSI) během 30 dnů po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Počet a podíl subjektů, u kterých se do 30 dnů po břišní operaci vyskytla alespoň jedna SSSI, byly prezentovány podle léčby.
|
30 dní po operaci
|
|
Výskyt hluboké infekce operační rány (DSSI) během 30 dnů po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Počet a podíl subjektů, u kterých došlo k alespoň jednomu DSSI do 30 dnů po břišní operaci, byly prezentovány podle léčby.
|
30 dní po operaci
|
|
Úmrtnost do 60 dní po břišní operaci
Časové okno: Během 60 dnů účasti ve studii
|
Úmrtí z jakéhokoliv důvodu do 60 dnů po břišní operaci
|
Během 60 dnů účasti ve studii
|
|
Počet celkových dnů hospitalizace po operaci
Časové okno: Během 60 dnů účasti ve studii
|
Počet dní hospitalizace po operaci a do propuštění.
Zahrne prodloužení primární hospitalizace ve srovnání s průměrem ostatních zařazených pacientů a opětovnou hospitalizaci z důvodu infekce
|
Během 60 dnů účasti ve studii
|
|
Hospitalizace subjektu z důvodu SSI
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Počet a podíl subjektů hospitalizovaných z důvodu SSI do 30 dnů po operaci
|
30 dní po operaci
|
|
Citlivost na Doxycyklin
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Odolnost vůči doxycyklinu u všech organismů získaných z místa infekce pooperační rány břicha bude stanovena centrální laboratoří. Všechny organismy, které vyrostou (pokud nějaké budou), budou dále testovány na citlivost k doxycyklinu. Počet účastníků s analyzovaným bakteriálním růstem byl shrnut podle léčebné skupiny. |
30 dní po operaci
|
|
Počet znovupřijetí kvůli infekci chirurgického místa
Časové okno: Během 30 dnů účasti ve studii
|
Počet a podíl subjektů s opětovnou hospitalizací v důsledku SSI.
|
Během 30 dnů účasti ve studii
|
|
Počet dní antibiotické léčby po operaci
Časové okno: 60 dní po operaci
|
Počet dnů antibiotické léčby v důsledku SSI.
|
60 dní po operaci
|
|
Subjekty přijímající antibiotika v důsledku SSI
Časové okno: 60 dní po operaci
|
Počet a podíl subjektů, kteří dostali antibiotika kvůli SSI
|
60 dní po operaci
|
|
Čas do infekce chirurgické rány
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Počet dnů mezi operací a potvrzenou infekcí operační rány
|
30 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D-PLEX 310
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standard of Care (SoC)
-
NCT04425772Neznámý
-
NCT03707275DokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selhání
-
NCT06906055Zatím nenabírámePeriferní arteriální onemocnění pod kolenem | Periferní arteriální onemocnění, Rutherford 4 a 5 s možností zlepšení vaskularizace
-
NCT06834633Nábor
-
NCT06493539StaženoHojení ran | Dehiscence rány
-
NCT05461248Dokončeno
-
NCT05348447Aktivní, ne náborBolest, pooperační | Účinek kryoterapie