D-PLEX 310: Seguridad y eficacia de D-PLEX en la prevención de infecciones incisionales poscirugía abdominal
Estudio de fase II, multicéntrico, aleatorizado, controlado, de dos brazos, simple ciego para evaluar la seguridad y la eficacia de D-PLEX administrado concomitantemente con SOC, en comparación con SOC, en la prevención de la infección incisional posterior a la cirugía abdominal.
Los sujetos que tienen previsto someterse a una cirugía abdominal (colon) y que cumplirán los criterios de entrada en el estudio se dividirán aleatoriamente en 2 grupos: la mitad de D-PLEX se administrará de forma concomitante con el estándar de atención (SOC). La otra mitad recibirá el tratamiento estándar de atención.
Después de la cirugía, los sujetos serán seguidos por 5 visitas adicionales, al menos la mitad están en línea con la práctica de rutina de seguimiento de la cirugía.
Las visitas incluirán seguridad del paciente y evaluaciones de heridas.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
D-PLEX es una nueva formulación de liberación prolongada controlada de Doxiciclina en el área aplicada durante aproximadamente 30 días. Este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad y la eficacia de D-PLEX en la prevención de la infección incisional post cirugía abdominal.
Los sujetos elegibles y dispuestos se dividirán aleatoriamente, en forma ciega simple, en 2 brazos de estudio D-PLEX con SOC o SOC solo. D-PLEX se aplicará durante la cirugía en la etapa final del cierre de la incisión. Se realizará un seguimiento de todos los pacientes durante 5 visitas adicionales durante 2 meses, para evaluar la seguridad y la herida de la incisión. Esto incluirá análisis de sangre para hematología, química y farmacocinética (solo para algunos), así como la evaluación médica de la herida de la incisión.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Holon, Israel
- Wolfson MC
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Kfar Saba, Israel
- Meir MC
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Petah Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
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Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
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Rehovot, Israel
- Kaplan MC
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Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
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Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
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Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos sometidos a cirugía electiva de colon abdominal que incluye resección y anastomosis o un estoma.
- Hombres o mujeres no embarazadas Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes del procedimiento índice y aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo de manera consistente y correcta durante la duración del estudio.
- Sujetos que firman un consentimiento informado por escrito
- Sujetos que deseen y puedan participar y cumplan con todos los requisitos del estudio.
- Esperanza de supervivencia de al menos 60 días después de la aleatorización.
Criterio de exclusión:
- Sujetos programados para cirugía abdominal clasificada como de emergencia.
- Sujetos con alguna infección activa preoperatoria que actualmente esté siendo tratada con antibióticos.
- Sujetos que recibieron cualquier terapia con antibióticos en las últimas 4 semanas antes de la inscripción además de profilaxis o antibióticos para el tratamiento de la enfermedad que consiste en la indicación de cirugía.
- Pacientes sometidos a procedimientos adicionales concomitantes además de la cirugía de resección de colon, p. Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, resección hepática, etc. Cirugía de esterilización femenina (es decir, salpingo-ooforectomía, histerectomía, etc.), o la participación de un procedimiento de intestino delgado o colecistectomía puede permitirse, en espera de una consulta previa y aprobación del patrocinador.
- El sujeto recibió quimioterapia dentro de las últimas 4 semanas de la cirugía, o radiación para el cáncer colorrectal en el área del abdomen, antes de la cirugía abdominal planificada (tratamiento neoadyuvante).
- Sujetos que recibieron doxiciclina oral o IV durante las últimas 4 semanas antes de la selección.
- Sujetos con sensibilidad conocida a la doxiciclina y/oa la familia de fármacos de las tetraciclinas oa los excipientes de D-PLEX.
- Sujetos con alergias conocidas a más de 3 sustancias (se completará un cuestionario de alergia durante el proceso de selección).
- Sujetos con antecedentes de reacción alérgica/hipersensibilidad a cualquier sustancia que hayan requerido hospitalización y/o tratamiento con esteroides intravenosos/epinefrina intramuscular o, en opinión del investigador, el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar reacciones alérgicas/hipersensibilidad graves.
- Sujetos con Asma no controlada (GINA III-IV).
- Sujetos con enfermedad renal en etapa terminal [enfermedad renal crónica (ERC) etapa 5].
- Sujetos con urticaria crónica.
- Sujetos diagnosticados con eventos neurológicos/cardíacos graves en el último año antes de la aleatorización.
- Sujetos que se sometieron a cualquier cirugía abdominal y la cirugía planificada actual implica la reapertura de la cicatriz de una cirugía abdominal previa.
Cualquier sujeto con malignidad activa o con malignidad que no haya estado en remisión completa durante al menos 5 años.
Excluyendo:
- sujetos con cáncer colorrectal no metastásico potencialmente resecable que constituye la indicación para cirugía. Además,
- pacientes Pacientes que han tenido carcinoma in situ del cuello uterino, carcinoma de células escamosas de la piel y carcinoma de células basales de la piel
- Serán elegibles los cánceres no violentos que no requieran tratamiento 4 semanas antes y durante toda la duración del estudio.
- Sujetos con otras condiciones médicas graves y/o no controladas concurrentes que podrían comprometer la participación en el estudio (p. infección activa no GI, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, angina inestable, arritmias ventriculares, cardiopatía isquémica activa, cirrosis no compensada, ulceración activa del tracto gastrointestinal (GI) superior).
- Trastorno psiquiátrico, adictivo o cualquier otro que comprometa la capacidad de dar su consentimiento informado para participar en este estudio.
- Sujetos crónicos alcohólicos o drogadictos.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres en edad fértil que se nieguen o tengan prohibido el uso de un método anticonceptivo eficaz de control de la natalidad (como doble barrera, hormonal oral o parenteral, dispositivo intrauterino y espermicida) durante la participación en el estudio, incluido el período de seguimiento de seguridad.
- Sujetos que recibieron cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5½ vidas medias desde la inscripción en el estudio (lo que sea más largo).
- Sujetos que participan en cualquier otro estudio de intervención.
- En opinión del investigador, el sujeto no es elegible para participar en el estudio y/o para cumplir con los requisitos del protocolo (p. debido a una condición cognitiva o médica).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Otro: Estándar de atención (SoC)
El tratamiento profiláctico SOC previo a la operación será según el Ministerio de Salud de Israel y las pautas internacionales: 1.ª o 2.ª generación de la familia de las cefalosporinas, más metronidazol.
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Profiláctico, preoperatorio: 1ª o 2ª generación de la familia de las Cefalosporinas, más Metronidazol. Postoperatorio: esta es la práctica estándar de cada centro participante para este tipo de procedimiento |
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Experimental: D-PLEX + SoC
D-PLEX se proporciona a sujetos de estudio adecuados y dispuestos como complemento del tratamiento de SoC
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Profiláctico, preoperatorio: 1ª o 2ª generación de la familia de las Cefalosporinas, más Metronidazol. Postoperatorio: esta es la práctica estándar de cada centro participante para este tipo de procedimiento
D-PLEX se reconstituye en pasta y se administra en una única aplicación tras el cierre de la fascia, en la línea de sutura de la fascia y en los tejidos blandos de la pared abdominal a lo largo de toda la longitud de la herida quirúrgica (incluyendo músculo, grasa y dermis).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La Tasa Combinada de Infección y Mortalidad Dentro de los 30 Días Posteriores a la Cirugía Índice
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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La tasa de infección y la tasa de mortalidad se midieron por el número y la proporción de sujetos con un evento de infección del sitio quirúrgico (determinado por el comité de adjudicación ciego e independiente, dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal) o mortalidad por cualquier motivo dentro de los 30 días posteriores a la cirugía índice
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30 días después de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación Media de la Evaluación ASEPSIS (para los Parámetros Tratamiento Adicional, Secreción Serosa, Eritema, Exudado Purulento, Separación del Tejido Profundo, Aislamiento de Bacterias, Duración de la Estancia como Paciente Interno) Durante los 30 Días Posteriores a la Cirugía.
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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ASEPSIS es un acrónimo de los parámetros de evaluación y tratamiento de heridas (descritos en el título), que proporciona una puntuación numérica durante una inspección del sitio quirúrgico. La puntuación final se interpreta según la gravedad de la apariencia de la herida y las consecuencias clínicas de la infección. Cada parámetro será evaluado y puntuado numéricamente. Algunos (secreción serosa y eritema) se marcarán entre 0 y 5, y otros (exudado purulento y separación del tejido profundo) se marcarán entre 0 y 10, en función de la proporción de la herida que afectan, donde 0 significa ninguno y 5 o 10 corresponden a más del 80% de la herida. Otros parámetros (tratamiento antibiótico adicional, necesidad de drenaje de pus, aislamiento de bacterias y duración de la estancia como paciente interno) se puntúan como Sí o No. No equivale a 0. Sí se calcula como 5 puntos (para algunos parámetros) o 10 para otros. La puntuación final puede estar en el rango de 0 a 70. De 0 a 10 para una herida que cicatriza satisfactoriamente y más de 40 para una infección grave de la herida. |
30 días después de la cirugía
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Tasa de Mortalidad Dentro de los 30 Días Posteriores a la Cirugía Abdominal
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Muerte por cualquier causa dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal
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30 días después de la cirugía
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de Infección
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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El número y la proporción de sujetos que experimentaron Infección del sitio quirúrgico (ISQ) en un plazo de 30 días
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30 días después de la cirugía
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Incidencia de Infección Superficial del Sitio Quirúrgico (ISSQ) Durante los 30 Días Posteriores a la Cirugía
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Se presentó el número y la proporción de sujetos que experimentaron al menos una ISQS dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal, por tratamiento.
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30 días después de la cirugía
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Incidencia de Infección Profunda del Sitio Quirúrgico (DSSI) Durante 30 Días Postoperatorios
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Se presentó por tratamiento el número y la proporción de sujetos que experimentaron al menos un DSSI en los 30 días posteriores a la cirugía abdominal.
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30 días después de la cirugía
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Tasa de Mortalidad Dentro de los 60 Días Posteriores a la Cirugía Abdominal
Periodo de tiempo: Durante 60 días de participación en el estudio
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Muerte por cualquier motivo dentro de los 60 días posteriores a una cirugía abdominal
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Durante 60 días de participación en el estudio
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Número total de días de hospitalización tras la cirugía
Periodo de tiempo: Durante 60 días de participación en el estudio
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Número de días de hospitalización después de la cirugía y hasta el alta.
Incluirá la prolongación de la hospitalización primaria en comparación con el promedio del resto de los pacientes reclutados y el reingreso debido a una infección
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Durante 60 días de participación en el estudio
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Hospitalización del Sujeto Debido a SSI
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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El número y la proporción de sujetos hospitalizados debido a ISQ dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
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30 días después de la cirugía
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Susceptibilidad a la Doxiciclina
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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La resistencia a la doxiciclina para cualquier organismo recuperado de un sitio de infección de incisión quirúrgica abdominal se realizará mediante un laboratorio central. Cualquier organismo que crezca (si lo hace) será sometido a pruebas adicionales de susceptibilidad a la doxiciclina. El número de participantes con crecimiento bacteriano analizado se resumió por grupo de tratamiento. |
30 días después de la cirugía
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Número de reingresos debidos a infección del sitio quirúrgico
Periodo de tiempo: Durante 30 días de participación en el estudio
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El número y la proporción de sujetos con reingreso hospitalario debido a la ISQ.
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Durante 30 días de participación en el estudio
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Número de días de tratamiento con antibióticos después de la cirugía
Periodo de tiempo: 60 días después de la cirugía
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El número de días de tratamiento antibiótico debido a SSI.
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60 días después de la cirugía
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Sujetos que reciben antibióticos debido a SSI
Periodo de tiempo: 60 días después de la cirugía
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El número y la proporción de sujetos que recibieron antibióticos debido a ISQ
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60 días después de la cirugía
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Tiempo hasta la Infección del Sitio Quirúrgico
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Número de días entre la cirugía y una infección quirúrgica incisional confirmada
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30 días después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Infecciones
- Infección en la herida
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Infección de herida quirúrgica
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Estándar de cuidado
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- D-PLEX 310
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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