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D-PLEX 310: Seguridad y eficacia de D-PLEX en la prevención de infecciones incisionales poscirugía abdominal

23 de marzo de 2026 actualizado por: PolyPid Ltd.

Estudio de fase II, multicéntrico, aleatorizado, controlado, de dos brazos, simple ciego para evaluar la seguridad y la eficacia de D-PLEX administrado concomitantemente con SOC, en comparación con SOC, en la prevención de la infección incisional posterior a la cirugía abdominal.

Los sujetos que tienen previsto someterse a una cirugía abdominal (colon) y que cumplirán los criterios de entrada en el estudio se dividirán aleatoriamente en 2 grupos: la mitad de D-PLEX se administrará de forma concomitante con el estándar de atención (SOC). La otra mitad recibirá el tratamiento estándar de atención.

Después de la cirugía, los sujetos serán seguidos por 5 visitas adicionales, al menos la mitad están en línea con la práctica de rutina de seguimiento de la cirugía.

Las visitas incluirán seguridad del paciente y evaluaciones de heridas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

D-PLEX es una nueva formulación de liberación prolongada controlada de Doxiciclina en el área aplicada durante aproximadamente 30 días. Este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad y la eficacia de D-PLEX en la prevención de la infección incisional post cirugía abdominal.

Los sujetos elegibles y dispuestos se dividirán aleatoriamente, en forma ciega simple, en 2 brazos de estudio D-PLEX con SOC o SOC solo. D-PLEX se aplicará durante la cirugía en la etapa final del cierre de la incisión. Se realizará un seguimiento de todos los pacientes durante 5 visitas adicionales durante 2 meses, para evaluar la seguridad y la herida de la incisión. Esto incluirá análisis de sangre para hematología, química y farmacocinética (solo para algunos), así como la evaluación médica de la herida de la incisión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

202

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Holon, Israel
        • Wolfson MC
      • Kfar Saba, Israel
        • Meir MC
      • Petah Tikva, Israel
        • Rabin MC, Campus Beilinson
      • Ramat Gan, Israel
        • Sheba MC, Tel-Hashomer
      • Rehovot, Israel
        • Kaplan MC
      • Tel Aviv, Israel
        • Assuta Ramat-HaHayal
      • Tel Aviv, Israel
        • Tel-Aviv Sourasky MC
      • Zrifin, Israel
        • Assaf-Harofeh MC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos sometidos a cirugía electiva de colon abdominal que incluye resección y anastomosis o un estoma.
  2. Hombres o mujeres no embarazadas Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes del procedimiento índice y aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo de manera consistente y correcta durante la duración del estudio.
  3. Sujetos que firman un consentimiento informado por escrito
  4. Sujetos que deseen y puedan participar y cumplan con todos los requisitos del estudio.
  5. Esperanza de supervivencia de al menos 60 días después de la aleatorización.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos programados para cirugía abdominal clasificada como de emergencia.
  2. Sujetos con alguna infección activa preoperatoria que actualmente esté siendo tratada con antibióticos.
  3. Sujetos que recibieron cualquier terapia con antibióticos en las últimas 4 semanas antes de la inscripción además de profilaxis o antibióticos para el tratamiento de la enfermedad que consiste en la indicación de cirugía.
  4. Pacientes sometidos a procedimientos adicionales concomitantes además de la cirugía de resección de colon, p. Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, resección hepática, etc. Cirugía de esterilización femenina (es decir, salpingo-ooforectomía, histerectomía, etc.), o la participación de un procedimiento de intestino delgado o colecistectomía puede permitirse, en espera de una consulta previa y aprobación del patrocinador.
  5. El sujeto recibió quimioterapia dentro de las últimas 4 semanas de la cirugía, o radiación para el cáncer colorrectal en el área del abdomen, antes de la cirugía abdominal planificada (tratamiento neoadyuvante).
  6. Sujetos que recibieron doxiciclina oral o IV durante las últimas 4 semanas antes de la selección.
  7. Sujetos con sensibilidad conocida a la doxiciclina y/oa la familia de fármacos de las tetraciclinas oa los excipientes de D-PLEX.
  8. Sujetos con alergias conocidas a más de 3 sustancias (se completará un cuestionario de alergia durante el proceso de selección).
  9. Sujetos con antecedentes de reacción alérgica/hipersensibilidad a cualquier sustancia que hayan requerido hospitalización y/o tratamiento con esteroides intravenosos/epinefrina intramuscular o, en opinión del investigador, el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar reacciones alérgicas/hipersensibilidad graves.
  10. Sujetos con Asma no controlada (GINA III-IV).
  11. Sujetos con enfermedad renal en etapa terminal [enfermedad renal crónica (ERC) etapa 5].
  12. Sujetos con urticaria crónica.
  13. Sujetos diagnosticados con eventos neurológicos/cardíacos graves en el último año antes de la aleatorización.
  14. Sujetos que se sometieron a cualquier cirugía abdominal y la cirugía planificada actual implica la reapertura de la cicatriz de una cirugía abdominal previa.
  15. Cualquier sujeto con malignidad activa o con malignidad que no haya estado en remisión completa durante al menos 5 años.

    Excluyendo:

    • sujetos con cáncer colorrectal no metastásico potencialmente resecable que constituye la indicación para cirugía. Además,
    • pacientes Pacientes que han tenido carcinoma in situ del cuello uterino, carcinoma de células escamosas de la piel y carcinoma de células basales de la piel
    • Serán elegibles los cánceres no violentos que no requieran tratamiento 4 semanas antes y durante toda la duración del estudio.
  16. Sujetos con otras condiciones médicas graves y/o no controladas concurrentes que podrían comprometer la participación en el estudio (p. infección activa no GI, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, angina inestable, arritmias ventriculares, cardiopatía isquémica activa, cirrosis no compensada, ulceración activa del tracto gastrointestinal (GI) superior).
  17. Trastorno psiquiátrico, adictivo o cualquier otro que comprometa la capacidad de dar su consentimiento informado para participar en este estudio.
  18. Sujetos crónicos alcohólicos o drogadictos.
  19. Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres en edad fértil que se nieguen o tengan prohibido el uso de un método anticonceptivo eficaz de control de la natalidad (como doble barrera, hormonal oral o parenteral, dispositivo intrauterino y espermicida) durante la participación en el estudio, incluido el período de seguimiento de seguridad.
  20. Sujetos que recibieron cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días o 5½ vidas medias desde la inscripción en el estudio (lo que sea más largo).
  21. Sujetos que participan en cualquier otro estudio de intervención.
  22. En opinión del investigador, el sujeto no es elegible para participar en el estudio y/o para cumplir con los requisitos del protocolo (p. debido a una condición cognitiva o médica).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Estándar de atención (SoC)
El tratamiento profiláctico SOC previo a la operación será según el Ministerio de Salud de Israel y las pautas internacionales: 1.ª o 2.ª generación de la familia de las cefalosporinas, más metronidazol.

Profiláctico, preoperatorio: 1ª o 2ª generación de la familia de las Cefalosporinas, más Metronidazol.

Postoperatorio: esta es la práctica estándar de cada centro participante para este tipo de procedimiento

Experimental: D-PLEX + SoC
D-PLEX se proporciona a sujetos de estudio adecuados y dispuestos como complemento del tratamiento de SoC

Profiláctico, preoperatorio: 1ª o 2ª generación de la familia de las Cefalosporinas, más Metronidazol.

Postoperatorio: esta es la práctica estándar de cada centro participante para este tipo de procedimiento

D-PLEX se reconstituye en pasta y se administra en una única aplicación tras el cierre de la fascia, en la línea de sutura de la fascia y en los tejidos blandos de la pared abdominal a lo largo de toda la longitud de la herida quirúrgica (incluyendo músculo, grasa y dermis).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La Tasa Combinada de Infección y Mortalidad Dentro de los 30 Días Posteriores a la Cirugía Índice
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
La tasa de infección y la tasa de mortalidad se midieron por el número y la proporción de sujetos con un evento de infección del sitio quirúrgico (determinado por el comité de adjudicación ciego e independiente, dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal) o mortalidad por cualquier motivo dentro de los 30 días posteriores a la cirugía índice
30 días después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación Media de la Evaluación ASEPSIS (para los Parámetros Tratamiento Adicional, Secreción Serosa, Eritema, Exudado Purulento, Separación del Tejido Profundo, Aislamiento de Bacterias, Duración de la Estancia como Paciente Interno) Durante los 30 Días Posteriores a la Cirugía.
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía

ASEPSIS es un acrónimo de los parámetros de evaluación y tratamiento de heridas (descritos en el título), que proporciona una puntuación numérica durante una inspección del sitio quirúrgico. La puntuación final se interpreta según la gravedad de la apariencia de la herida y las consecuencias clínicas de la infección.

Cada parámetro será evaluado y puntuado numéricamente. Algunos (secreción serosa y eritema) se marcarán entre 0 y 5, y otros (exudado purulento y separación del tejido profundo) se marcarán entre 0 y 10, en función de la proporción de la herida que afectan, donde 0 significa ninguno y 5 o 10 corresponden a más del 80% de la herida.

Otros parámetros (tratamiento antibiótico adicional, necesidad de drenaje de pus, aislamiento de bacterias y duración de la estancia como paciente interno) se puntúan como Sí o No. No equivale a 0. Sí se calcula como 5 puntos (para algunos parámetros) o 10 para otros.

La puntuación final puede estar en el rango de 0 a 70. De 0 a 10 para una herida que cicatriza satisfactoriamente y más de 40 para una infección grave de la herida.

30 días después de la cirugía
Tasa de Mortalidad Dentro de los 30 Días Posteriores a la Cirugía Abdominal
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Muerte por cualquier causa dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal
30 días después de la cirugía

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de Infección
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
El número y la proporción de sujetos que experimentaron Infección del sitio quirúrgico (ISQ) en un plazo de 30 días
30 días después de la cirugía
Incidencia de Infección Superficial del Sitio Quirúrgico (ISSQ) Durante los 30 Días Posteriores a la Cirugía
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Se presentó el número y la proporción de sujetos que experimentaron al menos una ISQS dentro de los 30 días posteriores a la cirugía abdominal, por tratamiento.
30 días después de la cirugía
Incidencia de Infección Profunda del Sitio Quirúrgico (DSSI) Durante 30 Días Postoperatorios
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Se presentó por tratamiento el número y la proporción de sujetos que experimentaron al menos un DSSI en los 30 días posteriores a la cirugía abdominal.
30 días después de la cirugía
Tasa de Mortalidad Dentro de los 60 Días Posteriores a la Cirugía Abdominal
Periodo de tiempo: Durante 60 días de participación en el estudio
Muerte por cualquier motivo dentro de los 60 días posteriores a una cirugía abdominal
Durante 60 días de participación en el estudio
Número total de días de hospitalización tras la cirugía
Periodo de tiempo: Durante 60 días de participación en el estudio
Número de días de hospitalización después de la cirugía y hasta el alta. Incluirá la prolongación de la hospitalización primaria en comparación con el promedio del resto de los pacientes reclutados y el reingreso debido a una infección
Durante 60 días de participación en el estudio
Hospitalización del Sujeto Debido a SSI
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
El número y la proporción de sujetos hospitalizados debido a ISQ dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
30 días después de la cirugía
Susceptibilidad a la Doxiciclina
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía

La resistencia a la doxiciclina para cualquier organismo recuperado de un sitio de infección de incisión quirúrgica abdominal se realizará mediante un laboratorio central.

Cualquier organismo que crezca (si lo hace) será sometido a pruebas adicionales de susceptibilidad a la doxiciclina. El número de participantes con crecimiento bacteriano analizado se resumió por grupo de tratamiento.

30 días después de la cirugía
Número de reingresos debidos a infección del sitio quirúrgico
Periodo de tiempo: Durante 30 días de participación en el estudio
El número y la proporción de sujetos con reingreso hospitalario debido a la ISQ.
Durante 30 días de participación en el estudio
Número de días de tratamiento con antibióticos después de la cirugía
Periodo de tiempo: 60 días después de la cirugía
El número de días de tratamiento antibiótico debido a SSI.
60 días después de la cirugía
Sujetos que reciben antibióticos debido a SSI
Periodo de tiempo: 60 días después de la cirugía
El número y la proporción de sujetos que recibieron antibióticos debido a ISQ
60 días después de la cirugía
Tiempo hasta la Infección del Sitio Quirúrgico
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Número de días entre la cirugía y una infección quirúrgica incisional confirmada
30 días después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Shmuel Sharoni, MD, Medical director

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

6 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

6 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • D-PLEX 310

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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