D-PLEX 310: Sikkerhet og effekt av D-PLEX i forebygging av insisjonsinfeksjon etter abdominal kirurgi
Fase II, multisenter, randomisert, kontrollert, toarms, enkeltblind studie for å vurdere sikkerhet og effekt av D-PLEX administrert samtidig med SOC, sammenlignet med SOC, i forebygging av insisjonsinfeksjon etter abdominal kirurgi.
Forsøkspersoner som planlegges å gjennomgå en abdominal (tykktarm)operasjon og som vil oppfylle kriteriene for studiestart vil bli tilfeldig delt inn i 2 grupper: for halvparten vil D-PLEX bli administrert samtidig med standardbehandlingen (SOC). Den andre halvparten vil motta Standard of Care-behandling.
Etter operasjonen vil forsøkspersonene følges opp i ytterligere 5 besøk, minst halvparten er i tråd med rutinemessig praksis for operasjonsoppfølging.
Besøk vil omfatte pasientsikkerhet og sårvurderinger.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
D-PLEX er en ny formulering av utvidet kontrollert frigjøring av Doxycycline i det påførte området i ca. 30 dager. Denne studien har som mål å vurdere sikkerheten og effekten av D-PLEX i forebygging av snittinfeksjon etter abdominal kirurgi.
Kvalifiserte og villige forsøkspersoner vil bli tilfeldig delt i en enkeltblindet herregård i 2 studiearmer D-PLEX med SOC eller SOC alene. D-PLEX vil bli påført under operasjonen i det siste stadiet av lukking av snitt. Alle pasienter vil bli fulgt opp for ytterligere 5 besøk over 2 måneder, for sikkerhet og vurdering av snittsår. Dette vil inkludere blodprøver for hematologi, kjemi og PK (bare for noen) samt legers vurdering av snittsåret.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Holon, Israel
- Wolfson MC
-
Kfar Saba, Israel
- Meir MC
-
Petah Tikva, Israel
- Rabin MC, Campus Beilinson
-
Ramat Gan, Israel
- Sheba MC, Tel-Hashomer
-
Rehovot, Israel
- Kaplan MC
-
Tel Aviv, Israel
- Assuta Ramat-HaHayal
-
Tel Aviv, Israel
- Tel-Aviv Sourasky MC
-
Zrifin, Israel
- Assaf-Harofeh MC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer som gjennomgår elektiv abdominal kolonkirurgi som involverer reseksjon og anastomose eller stomi.
- Mann eller ikke-gravid kvinne Kvinne i fertil alder bør ha en negativ serumgraviditetstest før indeksprosedyren og samtykke i å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode konsekvent og korrekt i løpet av studien.
- Emner som signerer et skriftlig informert samtykke
- Emner som er villige og i stand til å delta og oppfyller alle studiekrav.
- Forventet overlevelse på minst 60 dager etter randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Personer som er planlagt for abdominal kirurgi som er klassifisert som akutt.
- Personer med en preoperativ aktiv infeksjon som for tiden behandles med antibiotika.
- Personer som har fått antibiotikabehandling i løpet av de siste 4 ukene før innmelding i tillegg til profylakse eller antibiotika for behandling av sykdommen som utgjør indikasjonen for kirurgi.
- Pasienter som gjennomgår samtidige tilleggsprosedyrer ved siden av tykktarmsreseksjonskirurgi, f.eks. Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi, leverreseksjon etc. Kvinnelig steriliseringskirurgi (dvs. salpingo-ooforektomi, hysterektomi osv.), eller involvering av en tynntarmsprosedyre eller kolecystektomi kan tillates, i påvente av en avansert konsultasjon og godkjenning fra sponsor.
- Pasienten fikk kjemoterapi i løpet av de siste 4 ukene av operasjonen, eller stråling for tykktarmskreft i mageområdet, før den planlagte abdominale operasjonen (neo-adjuvant behandling).
- Personer som fikk oral eller IV doksycyklin i løpet av de siste 4 ukene før screening.
- Personer med kjent følsomhet overfor doksycyklin og/eller til tetracyklinfamilien av legemidler eller til D-PLEXs hjelpestoffer.
- Personer med kjent allergi mot mer enn 3 stoffer (et allergispørreskjema fylles ut under screeningprosessen).
- Personer med en historie med allergisk/hypersensitivitetsreaksjon mot ethvert stoff som har krevd sykehusinnleggelse og/eller behandling med intravenøse steroider/intramuskulær epinefrin, eller etter utforskerens oppfatning har pasienten høy risiko for å utvikle alvorlige allergiske/hypersensitivitetsreaksjoner.
- Personer med ukontrollert astma (GINA III-IV).
- Personer med nyresykdom i sluttstadiet [Kronisk nyresykdom (CKD) stadium 5].
- Personer med kronisk urticaria.
- Personer diagnostisert med alvorlige nevrologiske/kardiale hendelser i løpet av det siste 1 året før randomisering.
- Emner som har gjennomgått abdominal kirurgi og nåværende planlagt kirurgi innebærer å gjenåpne arret fra tidligere abdominal kirurgi.
Alle personer med aktiv malignitet eller malignitet som ikke har vært i fullstendig remisjon på minst 5 år.
Ekskluderer:
- personer med potensielt resektabel ikke-metastatisk tykktarmskreft som utgjør indikasjonen for kirurgi. I tillegg,
- pasienter Pasienter som har hatt karsinom in situ i livmorhalsen, plateepitelkarsinom i huden og basalcellekarsinom i huden
- Ikke-voldelig kreft som ikke krever behandling 4 uker før, og gjennom hele studiens varighet, vil være kvalifisert.
- Personer med annen samtidig alvorlig og/eller ukontrollert medisinsk tilstand som kan kompromittere deltakelse i studien (f. ikke-GI aktiv infeksjon, ukontrollert diabetes, ukontrollert hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, ustabil angina, ventrikulære arytmier, aktiv iskemisk hjertesykdom, ukompensert skrumplever, aktiv sårdannelse i øvre gastrointestinal (GI) kanal).
- Psykiatrisk, avhengighetsskapende eller annen lidelse som kompromitterer evnen til å gi informert samtykke for deltakelse i denne studien.
- Personer med kronisk alkohol- eller narkotikamisbruk.
- Gravide eller ammende kvinner eller kvinner i fertil alder som nekter eller forbyr bruk av en effektiv prevensjonsmetode for prevensjon (som dobbel barriere, oral eller parenteral hormonell, intrauterin enhet og spermicid) gjennom hele studiedeltakelsen, inkludert sikkerhetsoppfølgingsperioden.
- Forsøkspersoner som mottok et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 30 dager eller 5½ halveringstid etter påmelding til studien (avhengig av hva som er lengst).
- Forsøkspersoner som deltar i andre intervensjonsstudier.
- Etter etterforskerens oppfatning er ikke forsøkspersonen kvalifisert til å delta i studien og/eller overholde protokollkrav (f.eks. på grunn av en kognitiv eller medisinsk tilstand).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Standard of Care (SoC)
SOC profylaktisk behandling før operasjon vil være i henhold til det israelske helsedepartementet og internasjonale retningslinjer: 1. eller 2. generasjon av cefalosporinfamilien, pluss metronidazol.
|
Profylaktisk, pre-operasjon: 1. eller 2. generasjon av cefalosporinfamilien, pluss metronidazol. Etter operasjon: dette er standardpraksis for hvert deltakende senter for denne typen prosedyrer |
|
Eksperimentell: D-PLEX + SoC
D-PLEX gis til egnede og villige studiepersoner som et tillegg til SoC-behandlingen
|
Profylaktisk, pre-operasjon: 1. eller 2. generasjon av cefalosporinfamilien, pluss metronidazol. Etter operasjon: dette er standardpraksis for hvert deltakende senter for denne typen prosedyrer
D-PLEX rekonstitueres til en pasta og administreres i en enkelt applikasjon etter lukking av fascie, på fasciesuturlinjen, og på de bløtvevene i bukveggen langs hele lengden av det kirurgiske såret (inkludert muskel, fett og dermis).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den kombinerte infeksjons- og dødelighetsraten innen 30 dager etter indeksoperasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Infeksjonsraten og dødelighetsraten ble målt ved antall og andel av forsøkspersoner med enten en SSI-hendelse (som bestemt av den blindede og uavhengige vurderingskomiteen, innen 30 dager etter abdominalkirurgi) eller dødelighet av enhver årsak innen 30 dager etter indeksoperasjonen
|
30 dager etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig ASEPSIS-vurderingsscore (for parametrene: tilleggsbehandling, serøs utflod, erytem, purulent eksudat, separasjon av dypvev, isolering av bakterier, oppholdstid som innlagt) i løpet av 30 dager etter operasjon.
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
ASEPSIS er et akronym for sårvurderings- og behandlingsparametere (beskrevet i tittelen), som gir en numerisk poengsum under inspeksjon av det kirurgiske området. Den endelige poengsummen tolkes til alvorlighetsgraden av sårutseendet og de kliniske konsekvensene av infeksjonen. Hver parameter vil bli evaluert og tildelt en numerisk poengsum. Noen (serøs utflod og erytem) vil bli vurdert mellom 0 - 5, og andre (purulent eksudat og separasjon av dype vev) vurderes mellom 0 - 10 - basert på andelen av såret de påvirker, der 0 er ingen og enten 5 eller 10 er for over 80% av såret. Andre parametere (tilleggsantibiotikabehandling, behov for pusdrenering, isolering av bakterier og oppholdstid som inneliggende pasient) poengsettes Ja eller Nei. Nei tilsvarer 0. Ja beregnes som enten 5 poeng (for noen parametere) eller 10 for andre. Den endelige poengsummen kan ligge i området 0 - 70. 0 - 10 for et sår som heles tilfredsstillende og over 40 for en alvorlig sårinfeksjon. |
30 dager etter operasjonen
|
|
Dødelighet innen 30 dager etter abdominal kirurgi
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Død av enhver årsak innen 30 dager etter abdominalkirurgi
|
30 dager etter operasjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksjonsrate
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall og andel pasienter som opplevde Kirurgisk sårinfeksjon (SSI) innen 30 dager
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Forekomsten av overfladisk kirurgisk sårinfeksjon (SSSI) i løpet av 30 dager etter operasjon
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Antall og andel pasienter som opplevde minst én SSSI innen 30 dager etter abdominalkirurgi ble presentert etter behandling.
|
30 dager etter operasjon
|
|
Forekomst av dypt kirurgisk stedinfeksjon (DSSI) i løpet av 30 dager etter operasjon
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
Antall og andel pasienter som opplevde minst én DSSI innen 30 dager etter abdominalkirurgi ble presentert etter behandling.
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Dødelighetsrate innen 60 dager etter abdominalkirurgi
Tidsramme: I løpet av 60 dagers studie-deltakelse
|
Død av enhver årsak innen 60 dager etter abdominalkirurgi
|
I løpet av 60 dagers studie-deltakelse
|
|
Antall totale innleggelsesdager etter operasjon
Tidsramme: I løpet av 60 dagers studieopphold
|
Antall innleggelsesdager etter operasjon og frem til utskrivelse.
Vil inkludere forlengelse av primærinnleggelse sammenlignet med gjennomsnittet av resten av de rekrutterte pasientene og nyinnleggelse på grunn av infeksjon
|
I løpet av 60 dagers studieopphold
|
|
Innleggelse av forsøksperson på grunn av SSI
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Antall og andel pasienter som ble innlagt på sykehus på grunn av SSI innen 30 dager etter operasjonen
|
30 dager etter operasjon
|
|
Følsomhet for Doxycyklin
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Motstand mot Doxycycline for eventuelle organismer hentet fra et infeksjonssted etter abdominal kirurgi vil bli utført ved et sentralt laboratorium. Eventuelle organismer som vokser (hvis), vil bli testet ytterligere for Doxycycline følsomhet. Antall deltakere som hadde bakterievekst analysert ble oppsummert etter behandlingsgruppe. |
30 dager etter operasjon
|
|
Antall reinnleggelser på grunn av operasjonssårinfeksjon
Tidsramme: I løpet av 30 dagers studieperiode
|
Antall og andel pasienter med ny innleggelse på sykehus på grunn av SSI.
|
I løpet av 30 dagers studieperiode
|
|
Antall dager med antibiotikabehandling etter operasjon
Tidsramme: 60 dager etter operasjon
|
Antallet dager med antibiotikabehandling på grunn av SSI.
|
60 dager etter operasjon
|
|
Pasienter som mottar antibiotika på grunn av SSI
Tidsramme: 60 dager etter operasjon
|
Antallet og andelen pasienter som mottok antibiotika på grunn av SSI
|
60 dager etter operasjon
|
|
Tid til kirurgisk infeksjonssted
Tidsramme: 30 dager etter operasjon
|
Antall dager mellom operasjon og en bekreftet infeksjon i operasjonssåret
|
30 dager etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Shmuel Sharoni, MD, Medical director
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- D-PLEX 310
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Abdominal kirurgi
-
NCT01762423TilbaketrukketPostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring Surgery
-
NCT04974658Fullført
-
NCT07206667Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07263724Har ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06083298Rekruttering
-
NCT03667755FullførtFast Track Recovery Surgery
-
NCT06753058FullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07564063Har ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06936072FullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial Surgery
Kliniske studier på Standard of Care (SoC)
-
NCT06444906Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04537975TilbaketrukketCovid-19 | Kontinuerlig nyreerstatningsterapi | Lungeødem
-
NCT05007236Fullført
-
NCT04425772Ukjent
-
NCT07209917RekrutteringLivmorhalskreft | Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV). | Infeksjon med humant papillomavirus (HPV).
-
NCT06906055Har ikke rekruttert ennåPerifer arteriell sykdom under kneet | Perifer arteriell sykdom, Rutherford 4 og 5 med mulighet til å forbedre vaskularisering
-
NCT06711627RekrutteringGraviditetskomplikasjoner | Overdreven vektøkning i svangerskapet
-
NCT07096934Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06761170Rekruttering