Furosemid samotný nebo neočekávaně s roztokem hypertonického fyziologického roztoku u nefrotického syndromu (FLUSH-NS)
HSS (hypertonický fyziologický roztok) plus vysoká dávka furosemidu vs vysoká dávka furosemidu u nefrotického syndromu – randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle:
Edém je jedním z hlavních klinických projevů nefrotického syndromu. Všichni pacienti jsou zpočátku léčeni diuretiky a omezením sodíku, ale výsledky někdy nejsou uspokojivé. Hypertonické fyziologické roztoky byly studovány u městnavého srdečního selhání a metaanalýza potvrdila jejich roli při dosahování adekvátní diurézy a ochraně pacientů před akutním poškozením ledvin, ačkoli navrhovaný mechanismus účinku není znám (osmotický účinek?, inhibice renin-angiotenzin-aldostreronu systému?, zvýšení renální perfuze?, kontraktilita myokardu?). Výzkumníci proto předpokládali, že může mít příznivé účinky také u nefrotického syndromu.
Protokol léčby:
Prospektivní placebem kontrolovaná randomizovaná studie. Subjekty budou náhodně rozděleny do skupin s vysokou dávkou furosemidu vs. vysokou dávkou furosemidu plus hypertonický intravenózní fyziologický roztok v poměru 1:1. Všem subjektům bude podáván furosemid tid (počínaje 3x40 mg i.v.) s hypertonickým fyziologickým roztokem nebo bez něj (3x100 ml 3% NaCl - v kombinované infuzi trvající 10 minut). Subjekty randomizované pouze na furosemid dostanou 3x100 ml 5% glukózy (v kombinované infuzi trvající 10 minut). Dávku furosemidu určí zkoušející na základě hmotnosti pacienta, závažnosti edému, 24hodinového objemu moči, funkce ledvin. V případě slabé klinické odpovědi (objem moči pod 1000 ml) bude zkoušející schopen titrovat dávku furosemidu až na 3x180 mg i.v. Všichni pacienti budou drženi na dietě s nízkým obsahem soli a omezení vody (500-1000 ml/den), každé ráno před snídaní bude zjišťována jejich hmotnost a každý den bude prováděno měření 24hodinového objemu moči. Kromě toho budou měřeny hladiny BNP na začátku a po 5 dnech léčby. Léčba bude pokračovat po dobu 5 dnů. Primárním měřítkem účinnosti bude objem moči a míra akutního poškození ledvin (AKI), sekundárním měřítkem účinnosti bude očekávaný pokles hladin mozkových natriuretických peptidů (BNP) a délka hospitalizace.
Použití hydrochlorothiazidu, spironolaktonu a dalších diuretik bude během studie kontraindikováno. Pacienti budou muset dostávat standardní souběžnou léčbu, kterou určí jejich ošetřující lékař a podle současných pokynů (včetně steroidů a jiných imunosupresiv).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alicja Rydzewska-Rosolowska, MD
- Telefonní číslo: +48858317885
- E-mail: alicja.rosolowska@umb.edu.pl
Studijní místa
-
-
-
Bialystok, Polsko, 15-276
- Nábor
- II Department of Nephrology and Hypertension
-
Kontakt:
- Alicja Rydzewska-Rosolowska, MD
- Telefonní číslo: +48858317885
- E-mail: alicja.rosolowska@umb.edu.pl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 30 po sobě jdoucích pacientů s nefrotickým syndromem (proteinurie nad 3,5 g/den, edém, hypoalbuminémie, dysproteinémie) přijato na II. nefrologické oddělení od listopadu 2018 do 48 hodin od přijetí,
- věk nad 18 let,
- informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- AKI (akutní poškození ledvin) – úroveň kritérií AKIN 3,
- CKD (chronické onemocnění ledvin) stadium 4 a 5 podle KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes),
- současné srdeční selhání NYHA (New York Heart Association) třída III nebo horší,
- aktivní onemocnění jater a selhání jater,
- terminální neoplastické onemocnění,
- sodík v séru nad 145 mmol/l,
- těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: vysoká dávka furosemidu a hypertonický fyziologický roztok
furosemid i.v., 3% NaCl
|
vysoká dávka furosemidu s hypertonickým fyziologickým roztokem 3x denně
Ostatní jména:
vysoká dávka furosemidu
|
|
Aktivní komparátor: vysoké dávky furosemidu
furosemid i.v.
|
vysoká dávka furosemidu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diuréza
Časové okno: 5 dní
|
ml diurézy
|
5 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 14 dní
|
dní
|
14 dní
|
|
Úrovně BNP
Časové okno: 5 dní
|
pg/ml
|
5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alicja Rydzewska-Rosolowska, MD, Medical University of Białystok
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Paterna S, Parrinello G, Amato P, Dominguez L, Pinto A, Maniscalchi T, Cardinale A, Licata A, Amato V, Licata G, Di Pasquale P. Tolerability and efficacy of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution in refractory congestive heart failure. Adv Ther. 1999 Sep-Oct;16(5):219-28.
- Licata G, Di Pasquale P, Parrinello G, Cardinale A, Scandurra A, Follone G, Argano C, Tuttolomondo A, Paterna S. Effects of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution infusion in comparison with a high dose of furosemide as bolus in refractory congestive heart failure: long-term effects. Am Heart J. 2003 Mar;145(3):459-66. doi: 10.1067/mhj.2003.166.
- Paterna S, Di Pasquale P, Parrinello G, Amato P, Cardinale A, Follone G, Giubilato A, Licata G. Effects of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution infusion in comparison with a high dose of furosemide as a bolus, in refractory congestive heart failure. Eur J Heart Fail. 2000 Sep;2(3):305-13. doi: 10.1016/s1388-9842(00)00094-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Choroba
- Syndrom
- Nefrotický syndrom
- Nefróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Inhibitory Symporter chloridu sodného a draselného
- Furosemid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIKNT-001/2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nefrotický syndrom
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
Klinické studie na Hypertonický fyziologický roztok
-
NCT07418671DokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)
-
NCT07520370Zatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
NCT05648682DokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krku
-
NCT07203638Zápis na pozvánkuPneumonie spojená s ventilátorem (VAP)
-
NCT07275060Aktivní, ne náborPtačí chřipka | Virus H5N1 | Chřipka H5N1 | Virus ptačí chřipky A
-
NCT05303688DokončenoBolest, pooperační