Furosemid sam lub nieoczekiwanie z roztworem hipertonicznej soli fizjologicznej w zespole nerczycowym (FLUSH-NS)
HSS (roztwór soli hipertonicznej) plus duża dawka furosemidu vs duża dawka furosemidu w zespole nerczycowym — badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele:
Obrzęk jest jednym z głównych objawów klinicznych zespołu nerczycowego. Wszyscy pacjenci są początkowo leczeni diuretykami i restrykcjami sodowymi, ale efekty bywają niezadowalające. Hipertoniczne roztwory soli badano w zastoinowej niewydolności serca, a metaanaliza potwierdziła jej rolę w osiąganiu odpowiedniej diurezy i ochronie pacjentów przed ostrym uszkodzeniem nerek, chociaż proponowany mechanizm działania nie jest znany (działanie osmotyczne?, hamowanie reniny-angiotensyny-aldostreronu) system?, wzrost perfuzji nerek?, kurczliwość mięśnia sercowego?). Badacze postawili zatem hipotezę, że może ona wywierać korzystny wpływ również w zespole nerczycowym.
Protokół leczenia:
Prospektywne randomizowane badanie kontrolowane placebo. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej dużą dawkę furosemidu w porównaniu z dużą dawką furosemidu plus hipertoniczny dożylny roztwór soli fizjologicznej w stosunku 1:1. Wszyscy badani otrzymają furosemid tid (począwszy od 3x40 mg i.v.) z hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej lub bez (3x100 ml 3% NaCl - w połączonym wlewie trwającym 10 minut). Osoby przydzielone losowo do grupy otrzymującej tylko furosemid otrzymają 3x100 ml 5% glukozy (w połączonym wlewie trwającym 10 minut). Dawka furosemidu zostanie ustalona przez badacza na podstawie masy ciała pacjenta, nasilenia obrzęku, dobowej objętości moczu, czynności nerek. W przypadku słabej odpowiedzi klinicznej (objętość moczu poniżej 1000 ml) badacz będzie mógł zwiększyć dawkę furosemidu do 3x180 mg i.v. Wszyscy chorzy będą na diecie niskosolnej i ograniczeniu podaży wody (500-1000 ml/dobę), codziennie rano przed śniadaniem mierzona będzie ich masa ciała i codziennie wykonywany będzie pomiar dobowej objętości moczu. Dodatkowo poziomy BNP będą mierzone na początku badania i po 5 dniach leczenia. Leczenie będzie kontynuowane przez 5 dni. Podstawową miarą skuteczności będzie objętość moczu i częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek (AKI), drugorzędną miarą skuteczności będzie spodziewane zmniejszenie poziomów mózgowych peptydów natriuretycznych (BNP) i długość hospitalizacji.
Podczas badania przeciwwskazane będzie stosowanie hydrochlorotiazydu, spironolaktonu i innych leków moczopędnych. Pacjenci będą musieli otrzymywać standardową terapię równoległą określoną przez lekarza prowadzącego i zgodnie z aktualnymi wytycznymi (w tym sterydy i inne leki immunosupresyjne).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alicja Rydzewska-Rosolowska, MD
- Numer telefonu: +48858317885
- E-mail: alicja.rosolowska@umb.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bialystok, Polska, 15-276
- Rekrutacyjny
- II Department of Nephrology and Hypertension
-
Kontakt:
- Alicja Rydzewska-Rosolowska, MD
- Numer telefonu: +48858317885
- E-mail: alicja.rosolowska@umb.edu.pl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 30 kolejnych pacjentów z zespołem nerczycowym (białkomocz powyżej 3,5 g/dobę, obrzęki, hipoalbuminemia, dysproteinemia) przyjętych do II Kliniki Nefrologii od listopada 2018 r. w ciągu 48 godzin od przyjęcia,
- wiek powyżej 18 lat,
- świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- AKI (ostra niewydolność nerek) - kryteria AKIN poziom 3,
- CKD (przewlekła choroba nerek) stadium 4 i 5 według KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes),
- współistniejąca niewydolność serca klasy III lub gorszej wg NYHA (New York Heart Association),
- czynna choroba wątroby i niewydolność wątroby,
- nieuleczalna choroba nowotworowa,
- stężenie sodu w surowicy powyżej 145 mmol/l,
- ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: furosemid w dużych dawkach i hipertoniczna sól fizjologiczna
furosemid dożylnie, 3% NaCl
|
duża dawka furosemidu z hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej 3x dziennie
Inne nazwy:
duża dawka furosemidu
|
|
Aktywny komparator: furosemid w dużych dawkach
furosemid i.v.
|
duża dawka furosemidu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Diureza
Ramy czasowe: 5 dni
|
ml diurezy
|
5 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: 14 dni
|
dni
|
14 dni
|
|
Poziomy BNP
Ramy czasowe: 5 dni
|
pg/ml
|
5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alicja Rydzewska-Rosolowska, MD, Medical University of Białystok
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paterna S, Parrinello G, Amato P, Dominguez L, Pinto A, Maniscalchi T, Cardinale A, Licata A, Amato V, Licata G, Di Pasquale P. Tolerability and efficacy of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution in refractory congestive heart failure. Adv Ther. 1999 Sep-Oct;16(5):219-28.
- Licata G, Di Pasquale P, Parrinello G, Cardinale A, Scandurra A, Follone G, Argano C, Tuttolomondo A, Paterna S. Effects of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution infusion in comparison with a high dose of furosemide as bolus in refractory congestive heart failure: long-term effects. Am Heart J. 2003 Mar;145(3):459-66. doi: 10.1067/mhj.2003.166.
- Paterna S, Di Pasquale P, Parrinello G, Amato P, Cardinale A, Follone G, Giubilato A, Licata G. Effects of high-dose furosemide and small-volume hypertonic saline solution infusion in comparison with a high dose of furosemide as a bolus, in refractory congestive heart failure. Eur J Heart Fail. 2000 Sep;2(3):305-13. doi: 10.1016/s1388-9842(00)00094-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIKNT-001/2018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół nerczycowy
-
NCT07290348ZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07567248Jeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
Badania kliniczne na Sól hipertoniczna
-
NCT07416591RekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami Miedniczymi
-
NCT06938347Rekrutacyjny
-
NCT01500057ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)
-
NCT03593642ZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidów
-
NCT01688726ZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
NCT07326865Rekrutacyjny
-
NCT07524933Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07449572RekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)
-
NCT07361549Jeszcze nie rekrutacjaBól głowy | Migrena oporna na leczenie