Moderato systém u pacientů s hypertenzí
Klinické hodnocení bezpečnosti a účinnosti systému BackBeat Medical Moderato u pacientů s hypertenzí: dvojitě zaslepená randomizovaná studie
Účelem této dvojitě zaslepené randomizované studie je vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti systému Moderato. Implantovatelný pulzní generátor Moderato je indikován pro pacienty s hypertenzí, kteří také potřebují dvoudutinový kardiostimulátor ke snížení krevního tlaku.
V tomto pozměněném protokolu CS-03 verze 3.0 bude studie hodnotit bezpečnost a účinnost v randomizované, dvojitě zaslepené studii po aktivní léčbě vs. kontrolní populace pacientů po dobu 3 měsíců pro účinnost a 12 měsíců pro bezpečnost (v srovnání se 6 měsíci u pacientů podle protokolu CS-03 Ver 1.1, NCT02837445).
Zařízení bude považováno za klinicky účinné s ohledem na jeho antihypertenzní funkci, pokud dojde ke statisticky významnému a klinicky významnému snížení průměrného 24hodinového ambulantního systolického krevního tlaku v léčené skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. Primární cílový ukazatel účinnosti bude hodnocen 3 měsíce po randomizaci. Primární bezpečnostní analýza porovná léčbu a kontrolu po 12 měsících léčby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protokol CS-03 Ver 1.1 (NCT02837445) byl doplněn na doporučení Vědeckého poradního sboru k protokolu CS-03 Verze 3.0 s přísnějšími kritérii pro zahrnutí hypertenze a různými intervaly pozorování pro účinnost a bezpečnost.
V CS-03 verze 3.0 byla doba primárního koncového bodu účinnosti zkrácena z 6 měsíců na 3 měsíce po randomizaci, což bylo považováno za vhodný interval pro chronický účinek, zatímco pro koncový bod bezpečnosti bylo období prodlouženo na 12 měsíců po randomizaci lépe sledovat potenciální rizika léčby na srdeční funkci (období zaslepení bylo prodlouženo z 6 měsíců na 12 měsíců). Protokoly byly tedy rozděleny, aby bylo možné lépe objasnit rozdíl v čase k primárním koncovým bodům účinnosti a bezpečnosti mezi dvěma verzemi CIP a zjednodušit analýzu dat.
Protokol Ver 3.0 předepisuje analýzu dat všech pacientů randomizovaných podle verze 1.1, která má být provedena, jakmile dokončí 6měsíční sledování, jak je stanoveno v protokolu verze 1.1 (NCT0283744). Očekává se, že ~40 pacientů bude randomizováno podle protokolu verze 1.1 před zařazením pacientů podle protokolu verze 3.0. Výsledky budou považovány za průběžnou analýzu.
Nábor pro protokol verze 1.1 je nyní dokončen. Celkem 47 pacientů bylo randomizováno podle protokolu verze 1.1 a všichni pacienti dokončili období sledování pro primární cílový ukazatel.
V současné době jsou pacienti sledováni po dobu „prodlužovací doby“ studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie, 1090
- UZ Brussel - Heart Rhythm Management Center
-
-
-
-
-
Vilnius, Litva, 08661
- Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko, 02-097
- Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym
-
Zabrze, Polsko, 41-800
- Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Požadavek dvoudutinového kardiostimulátoru nebo upgrade z jednodutinového na dvoudutinový kardiostimulátor.
- Stabilní (alespoň 6 týdnů) léčba hypertenze alespoň 1 antihypertenzívem, u které se předpokládá, že bude zachována beze změn. Stabilní je definováno jako ve stejném lékovém režimu a dávka každého léku (léků) není za posledních 6 týdnů snížena o více než 50 % nebo zvýšena o 100 %.
- Průměrný 24hodinový ambulantní systolický krevní tlak ≥ 130 mmHg (s přímo pozorovanou lékařskou terapií, DOT) a krevní tlak v kanceláři ≥140 mmHg.
- Subjekt je schopen dodržovat studijní návštěvy po dobu alespoň 13 měsíců (např. je schopen a ochotný cestovat do/z centra na všechny plánované studijní návštěvy).
Kritéria vyloučení:
- Známá sekundární příčina HTN.
- Průměrný ambulantní nebo kancelářský systolický TK > 195 mmHg.
- Permanentní fibrilace síní.
- Anamnéza významné paroxysmální fibrilace/flutteru síní (definováno jako > 25 % tepů).
- Srdeční ejekční frakce
- Příznaky srdečního selhání, třída NYHA II nebo vyšší.
- Hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie nebo tloušťka interventrikulárního septa ≥ 15 mm.
- Subjekt je na dialýze.
- Subjekt má odhadovanou rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m²
- Předchozí neurologické příhody (mrtvice nebo TIA) během posledního roku nebo události v předchozí době, které vedly k reziduálnímu neurologickému deficitu.
- Onemocnění krční tepny.
- Známá autonomní dysfunkce.
- Anamnéza klinicky významné neléčené ventrikulární tachyarytmie nebo prodělal srdeční zástavu.
- Předchozí léčba HTN pomocí aktivního zařízení.
- Stávající implantát, jiný než kardiostimulátor, který je třeba vyměnit.
- Subjekt je nebo má možnost otěhotnět a během studie není ochoten používat antikoncepci.
- Subjekt není ochoten nebo nemůže poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: BackBeat Moderato System (PHC ON)
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni do PHC ON (algoritmus PHC aktivní) po dobu 12 měsíců.
Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího.
|
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni do PHC ON po dobu 12 měsíců.
Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího
|
|
Komparátor placeba: BackBeat Moderato System (PHC OFF)
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni pouze ke kardiostimulátoru (PHC OFF nebo algoritmus PHC není aktivní) po dobu 12 měsíců.
Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího.
|
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni do PHC OFF po dobu 12 měsíců.
Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složená frekvence velkých srdečních příhod
Časové okno: 12 měsíců po Randomizaci
|
včetně srdečního selhání, klinicky významných arytmií, např. přetrvávající nebo zvýšená fibrilace síní, závažné ventrikulární arytmie, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání, selhání ledvin a/nebo související bezpečnostní události, které vedou ke smrti
|
12 měsíců po Randomizaci
|
|
Změna průměrného 24hodinového systolického ambulantního krevního tlaku
Časové okno: 3. týden před Randomizací a 3 měsíce po Randomizaci
|
3. týden před Randomizací a 3 měsíce po Randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karl-Heinz Kuck, Prof. MD, Asklepios Klinik St. Georg
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CS-03 Ver 3.0
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Atrioventrikulární blok
-
NCT05390450DokončenoTotální endoprotéza kolena | Popliteal Plexus Block | Fascia Iliaca Block
-
NCT07324486Zatím nenabírámeTotální endoprotéza kolena | Adductor Canal Block | IPACK Block Multimodal Analgesia | Blok genikulárních nervů
-
NCT06166108Zatím nenabíráme
-
NCT05315271Zatím nenabírámeBrachial Plexus Block
-
NCT05187988Dokončeno
-
NCT03335462DokončenoBederní Plexus Block
-
NCT03279679Neznámý
Klinické studie na Systém BackBeat Moderato
-
NCT01204424NeznámýNedostatek kostní hmoty v maxile pro zubní implantáty