Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Moderato systém u pacientů s hypertenzí

12. prosince 2022 aktualizováno: BackBeat Medical Inc

Klinické hodnocení bezpečnosti a účinnosti systému BackBeat Medical Moderato u pacientů s hypertenzí: dvojitě zaslepená randomizovaná studie

Účelem této dvojitě zaslepené randomizované studie je vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti systému Moderato. Implantovatelný pulzní generátor Moderato je indikován pro pacienty s hypertenzí, kteří také potřebují dvoudutinový kardiostimulátor ke snížení krevního tlaku.

V tomto pozměněném protokolu CS-03 verze 3.0 bude studie hodnotit bezpečnost a účinnost v randomizované, dvojitě zaslepené studii po aktivní léčbě vs. kontrolní populace pacientů po dobu 3 měsíců pro účinnost a 12 měsíců pro bezpečnost (v srovnání se 6 měsíci u pacientů podle protokolu CS-03 Ver 1.1, NCT02837445).

Zařízení bude považováno za klinicky účinné s ohledem na jeho antihypertenzní funkci, pokud dojde ke statisticky významnému a klinicky významnému snížení průměrného 24hodinového ambulantního systolického krevního tlaku v léčené skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. Primární cílový ukazatel účinnosti bude hodnocen 3 měsíce po randomizaci. Primární bezpečnostní analýza porovná léčbu a kontrolu po 12 měsících léčby.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Protokol CS-03 Ver 1.1 (NCT02837445) byl doplněn na doporučení Vědeckého poradního sboru k protokolu CS-03 Verze 3.0 s přísnějšími kritérii pro zahrnutí hypertenze a různými intervaly pozorování pro účinnost a bezpečnost.

V CS-03 verze 3.0 byla doba primárního koncového bodu účinnosti zkrácena z 6 měsíců na 3 měsíce po randomizaci, což bylo považováno za vhodný interval pro chronický účinek, zatímco pro koncový bod bezpečnosti bylo období prodlouženo na 12 měsíců po randomizaci lépe sledovat potenciální rizika léčby na srdeční funkci (období zaslepení bylo prodlouženo z 6 měsíců na 12 měsíců). Protokoly byly tedy rozděleny, aby bylo možné lépe objasnit rozdíl v čase k primárním koncovým bodům účinnosti a bezpečnosti mezi dvěma verzemi CIP a zjednodušit analýzu dat.

Protokol Ver 3.0 předepisuje analýzu dat všech pacientů randomizovaných podle verze 1.1, která má být provedena, jakmile dokončí 6měsíční sledování, jak je stanoveno v protokolu verze 1.1 (NCT0283744). Očekává se, že ~40 pacientů bude randomizováno podle protokolu verze 1.1 před zařazením pacientů podle protokolu verze 3.0. Výsledky budou považovány za průběžnou analýzu.

Nábor pro protokol verze 1.1 je nyní dokončen. Celkem 47 pacientů bylo randomizováno podle protokolu verze 1.1 a všichni pacienti dokončili období sledování pro primární cílový ukazatel.

V současné době jsou pacienti sledováni po dobu „prodlužovací doby“ studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

203

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Brussels, Belgie, 1090
        • UZ Brussel - Heart Rhythm Management Center
      • Vilnius, Litva, 08661
        • Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
      • Warsaw, Polsko, 02-097
        • Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym
      • Zabrze, Polsko, 41-800
        • Silesian Center for Heart Diseases

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Požadavek dvoudutinového kardiostimulátoru nebo upgrade z jednodutinového na dvoudutinový kardiostimulátor.
  • Stabilní (alespoň 6 týdnů) léčba hypertenze alespoň 1 antihypertenzívem, u které se předpokládá, že bude zachována beze změn. Stabilní je definováno jako ve stejném lékovém režimu a dávka každého léku (léků) není za posledních 6 týdnů snížena o více než 50 % nebo zvýšena o 100 %.
  • Průměrný 24hodinový ambulantní systolický krevní tlak ≥ 130 mmHg (s přímo pozorovanou lékařskou terapií, DOT) a krevní tlak v kanceláři ≥140 mmHg.
  • Subjekt je schopen dodržovat studijní návštěvy po dobu alespoň 13 měsíců (např. je schopen a ochotný cestovat do/z centra na všechny plánované studijní návštěvy).

Kritéria vyloučení:

  • Známá sekundární příčina HTN.
  • Průměrný ambulantní nebo kancelářský systolický TK > 195 mmHg.
  • Permanentní fibrilace síní.
  • Anamnéza významné paroxysmální fibrilace/flutteru síní (definováno jako > 25 % tepů).
  • Srdeční ejekční frakce
  • Příznaky srdečního selhání, třída NYHA II nebo vyšší.
  • Hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie nebo tloušťka interventrikulárního septa ≥ 15 mm.
  • Subjekt je na dialýze.
  • Subjekt má odhadovanou rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m²
  • Předchozí neurologické příhody (mrtvice nebo TIA) během posledního roku nebo události v předchozí době, které vedly k reziduálnímu neurologickému deficitu.
  • Onemocnění krční tepny.
  • Známá autonomní dysfunkce.
  • Anamnéza klinicky významné neléčené ventrikulární tachyarytmie nebo prodělal srdeční zástavu.
  • Předchozí léčba HTN pomocí aktivního zařízení.
  • Stávající implantát, jiný než kardiostimulátor, který je třeba vyměnit.
  • Subjekt je nebo má možnost otěhotnět a během studie není ochoten používat antikoncepci.
  • Subjekt není ochoten nebo nemůže poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: BackBeat Moderato System (PHC ON)
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni do PHC ON (algoritmus PHC aktivní) po dobu 12 měsíců. Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího.
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni do PHC ON po dobu 12 měsíců. Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího
Komparátor placeba: BackBeat Moderato System (PHC OFF)
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni pouze ke kardiostimulátoru (PHC OFF nebo algoritmus PHC není aktivní) po dobu 12 měsíců. Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího.
Vhodní pacienti byli po optimalizační fázi randomizováni do PHC OFF po dobu 12 měsíců. Pacienti pokračují ve standardním nebo modifikovaném antihypertenzním léčebném režimu podle uvážení zkoušejícího.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složená frekvence velkých srdečních příhod
Časové okno: 12 měsíců po Randomizaci
včetně srdečního selhání, klinicky významných arytmií, např. přetrvávající nebo zvýšená fibrilace síní, závažné ventrikulární arytmie, infarkt myokardu, mrtvice, srdeční selhání, selhání ledvin a/nebo související bezpečnostní události, které vedou ke smrti
12 měsíců po Randomizaci
Změna průměrného 24hodinového systolického ambulantního krevního tlaku
Časové okno: 3. týden před Randomizací a 3 měsíce po Randomizaci
3. týden před Randomizací a 3 měsíce po Randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Karl-Heinz Kuck, Prof. MD, Asklepios Klinik St. Georg

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

30. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

14. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CS-03 Ver 3.0

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Atrioventrikulární blok

Klinické studie na Systém BackBeat Moderato

Prohledejte podobné pokusy