Pobídky a řízení případů ke zlepšení péče o srdce: Program zdravého životního stylu (HeLP)
Zlepšení účasti na srdeční rehabilitaci u pacientů s nižším socioekonomickým statusem: Účinnost včasného řízení případů a finanční pobídky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nedávný infarkt myokardu, koronární revaskularizace, diagnóza městnavého srdečního selhání (CHF) nebo náhrada nebo oprava srdeční chlopně
- Zapsán do státem podporovaného pojistného programu pro osoby s nízkými příjmy nebo pobírající jiné státní dávky, které jsou založeny na finanční potřebě (dotace na bydlení, stravenky atd.), nebo s nižším než středoškolským vzděláním.
- Žije a plánuje zůstat ve větší oblasti Burlington, Vermont (okres Chittenden) dalších 12 měsíců.
- Převoz pacienta z nemocnice Copley (Morrisville, VT) (zapsaný do státem podporovaného pojistného plánu pro jednotlivce s nízkými příjmy nebo pobírající jiné státní dávky, které jsou založeny na finanční potřebě)
- Northwestern Medical Center (St Albans, VT) převoz pacienta (zapsaný do státem podporovaného pojistného plánu pro jednotlivce s nízkými příjmy nebo pobírající jiné státní dávky, které jsou založeny na finanční potřebě)
Kritéria vyloučení:
- Demence (MMSE
- Pokročilá rakovina, pokročilá křehkost nebo jiné systémové onemocnění omezující dlouhověkost, které by vylučovalo účast v CR
- Klidová angina pectoris nebo velmi nízkoprahová angina pectoris (
- Závažné život ohrožující ventrikulární arytmie, pokud nejsou dostatečně kontrolovány (např. intrakardiální defibrilátor)
- Chronické srdeční selhání třídy 4 (příznaky v klidu)
- Nekardiální onemocnění omezující zátěž, jako je těžká artritida, prodělaná mrtvice, závažné onemocnění plic
- Předchozí úspěšná účast na srdeční rehabilitaci (definovaná jako absolvování 6+ sezení za posledních 10 let)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pobídky
Pacient získává pobídky za absolvování sezení srdeční rehabilitace.
|
Pacient získává finanční pobídky (dárkové karty) podle narůstajícího plánu za dokončení sezení srdeční rehabilitace.
|
|
Experimentální: Správa případů
Pacientovi je v nemocnici přidělen případový manažer.
|
Po telefonu je k dispozici případový manažer, který pacientovi pomůže s návštěvou srdečních rehabilitačních sezení a také mu poskytne rady ohledně srdečních příznaků a změny zdravého chování.
|
|
Experimentální: Pobídky a řízení případů
Pacient dostává jak pobídky, tak zásahy Case Management.
|
Pacient získává finanční pobídky (dárkové karty) podle narůstajícího plánu za dokončení sezení srdeční rehabilitace.
Po telefonu je k dispozici případový manažer, který pacientovi pomůže s návštěvou srdečních rehabilitačních sezení a také mu poskytne rady ohledně srdečních příznaků a změny zdravého chování.
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Tato kontrolní podmínka nepřijímá žádný zásah.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Docházka na srdeční rehabilitaci
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Počet dokončených sezení srdeční rehabilitace z možných 36
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Dokončení srdeční rehabilitace
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Podíl pacientů, kteří absolvují 30+ sezení srdeční rehabilitace
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve výkonné funkci (SST)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny ve funkci exekutivy (úkol Stop Signal) budou měřeny od příjmu do dokončení intervence (4 měsíce po příjmu).
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změna ve fitness (vrcholový příjem kyslíku)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny úrovně tělesné zdatnosti (maximální příjem kyslíku) budou měřeny od příjmu do ukončení intervence (4 měsíce po příjmu).
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změna kondice (odhadovaný metabolický ekvivalent úkolu)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny úrovně zdatnosti (metabolický ekvivalent úkolů) budou měřeny od příjmu do ukončení intervence (4 měsíce po příjmu).
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změna ve složení těla
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny v měření pasu budou měřeny od příjmu do ukončení intervence (4 měsíce po příjmu).
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny ve stavu kouření
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny ve stavu kouření budou měřeny od příjmu do ukončení intervence (4 měsíce po příjmu).
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny v kvalitě života – specifické pro srdce
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny ve vnímané kvalitě života (MacNew) budou měřeny od přijetí do ukončení intervence (4 měsíce po přijetí).
Byl použit dotazník MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire.
Skóre se pohybuje od 1 do 7, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny v kvalitě života – nespecifické
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny ve vnímané kvalitě života (EuroQoL) budou měřeny od přijetí do ukončení intervence (4 měsíce po přijetí).
Byla použita vizuální analogová škála EuroQol-5D-3L.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny v duševním zdraví
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny v oblasti duševního zdraví (Adult Self-Report) budou měřeny od přijetí do ukončení intervence (4 měsíce po přijetí) pomocí Achenbachova systému empiricky založeného hodnocení (ASEBA).
Jsou hlášeny T-skóre.
T-skóre 50 označuje průměr populace a 10 je standardní odchylka.
Vyšší T-skóre značí horší výsledky.
T-skóre nad 63 indikují klinicky významné problémy a hodnoty mezi 60 a 63 spadají do hraničního klinického rozmezí.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny symptomů deprese
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny hlášených depresivních příznaků „Beckův inventář deprese (BDI)“ budou měřeny od příjmu do ukončení intervence (4 měsíce po příjmu).
Výsledky BDI budou zpětně transformovány kvůli transformaci dat odmocniny.
Skóre se pohybuje od 0 do 63, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny ve výkonné funkci (zpožděné diskontování)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny ve funkci exekutivy (diskontování zpoždění) budou měřeny od příjmu do dokončení intervence (4 měsíce po příjmu).
K výpočtu k hodnot, numerických reprezentací míry diskontování, byla použita 5-ti pokusná úloha diskontování se zpožděním.
Hodnoty k se pohybují od 0 do 0,5, přičemž větší hodnoty indikují strmější diskontování (větší impulzivita; větší sklon k devalvaci opožděných odměn ve prospěch bezprostřednějších výsledků).
k hodnoty byly log(10) transformovány pro analýzu.
Větší hodnoty log transformované k indikují strmější diskontování.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny ve výkonné funkci (DS)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny v exekutivní funkci (rozpětí číslic) budou měřeny od příjmu do dokončení intervence (4 měsíce po příjmu).
Byl použit subtest Digit Span Wechslerovy Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV).
Skóre se pohybuje od 1 do 19, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny ve výkonné funkci (Trail)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny ve funkci exekutivy (úkol tvorby stezky) budou měřeny od přijetí do ukončení intervence (4 měsíce po přijetí).
Byl použit subtest Trail-Making systému Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
Skóre se pohybuje od 1 do 19, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Změny ve výkonné funkci (BRIEF)
Časové okno: Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
Změny v samostatně hlášených problémech s exekutivní funkcí (BRIEF) budou měřeny od podání do ukončení intervence (4 měsíce po podání).
Byl použit Global Executive Composite (GEC) Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF).
Jsou hlášeny T-skóre.
T-skóre 50 označuje průměr populace a 10 je standardní odchylka.
Vyšší T-skóre značí horší výsledky.
T-skóre nad 65 indikují klinicky významné problémy.
|
Do 4 měsíců od posouzení příjmu
|
|
Kontakty na zdravotní péči
Časové okno: Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu.
|
Kombinovaná míra počtu návštěv na pohotovostním oddělení (ED) a hospitalizací přes noc.
|
Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu.
|
|
Náklady na zdravotní péči
Časové okno: Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu.
|
Náklady spojené s kombinovanými návštěvami pohotovostního oddělení (ED) a hospitalizacemi přes noc.
|
Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu.
|
Bude stanovena nákladová efektivnost zásahu.
Nákladová efektivita je jediný výsledek (náklady na získaný rok života s přizpůsobením kvality), který se vypočítá integrací nákladů na provedení intervence, nákladů pacienta na přijetí intervence a přínosů jak v kvalitě života, tak v snížení využití zdravotnictví.
|
Jednoleté období počínaje hodnocením příjmu.
|
|
Udržování kondice po intervenci (vrcholový příjem kyslíku)
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny úrovně tělesné zdatnosti (maximální příjem kyslíku) budou měřeny od ukončení intervence do sledování (8 měsíců po ukončení intervence).
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování kondice po intervenci (odhadovaný metabolický ekvivalent úkolu)
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny v úrovni zdatnosti (odhadovaný metabolický ekvivalent úkolu) budou měřeny od ukončení intervence do následného sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Údržba obvodu pasu po zákroku.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny v obvodu pasu budou měřeny od ukončení intervence do sledování (8 měsíců po ukončení intervence).
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování kuřáckého stavu po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve stavu kouření budou měřeny od ukončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování kvality života (specifické pro srdce) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve vnímané kvalitě života (MacNew) budou měřeny od ukončení intervence až do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
Byl použit dotazník MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire.
Skóre se pohybuje od 1 do 7, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování kvality života (nekardiálně specifické) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve vnímané kvalitě života (EuroQoL) budou měřeny od ukončení intervence do následného sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
Byla použita vizuální analogová škála EuroQol-5D-3L.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledky.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování duševního zdraví po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny v oblasti duševního zdraví (Adult Self-Report) budou měřeny od dokončení intervence do následného sledování (8 měsíců po dokončení intervence) pomocí Achenbach systému empiricky založeného hodnocení (ASEBA).
Jsou hlášeny T-skóre.
T-skóre 50 označuje průměr populace a 10 je standardní odchylka.
Vyšší T-skóre značí horší výsledky.
T-skóre nad 63 indikují klinicky významné problémy a hodnoty mezi 60 a 63 spadají do hraničního klinického rozmezí.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování příznaků deprese po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny v hlášených symptomech deprese "Beckův inventář deprese (BDI)" budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
Výsledky BDI budou zpětně transformovány kvůli transformaci dat odmocniny.
Skóre se pohybuje od 0 do 63, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování výkonné funkce (zpožděné diskontování) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve funkci exekutivy (diskontování zpoždění) budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
K výpočtu hodnot k, číselných reprezentací míry diskontování, se použije 5-ti pokusná úloha diskontování se zpožděním.
Hodnoty k se pohybují od 0 do 0,5, přičemž větší hodnoty indikují strmější diskontování (větší impulzivita; větší sklon k devalvaci opožděných odměn ve prospěch bezprostřednějších výsledků).
k hodnoty byly log(10) transformovány pro analýzu.
Větší hodnoty log transformované k indikují strmější diskontování.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování výkonné funkce (DS) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve funkci exekutivy (rozpětí číslic) budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
Byl použit subtest Digit Span Wechslerovy Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV).
Skóre se pohybuje od 1 do 19, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování výkonné funkce (BRIEF) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny v samostatně hlášených problémech s exekutivní funkcí (BRIEF) budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
Byl použit Global Executive Composite (GEC) Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF).
Jsou hlášeny T-skóre.
T-skóre 50 označuje průměr populace a 10 je standardní odchylka.
Vyšší T-skóre značí horší výsledky.
T-skóre nad 65 indikují klinicky významné problémy.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování výkonné funkce (SST) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve funkci exekutivy (úloha stop signál) budou měřeny od dokončení zásahu do sledování (8 měsíců po dokončení zásahu).
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
|
Udržování výkonné funkce (Trail) po intervenci.
Časové okno: Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Změny ve výkonné funkci (úkol vytváření stezky) budou měřeny od dokončení intervence do sledování (8 měsíců po dokončení intervence).
Byl použit subtest Trail-Making systému Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
Skóre se pohybuje od 1 do 19, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledky.
|
Od ukončení intervence (4 měsíce) po sledování (jeden rok).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R61HL143305 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční rehabilitace
-
NCT02685839NeznámýSyndrom křehkosti | Inteligentní POWER Rehabilitation Cluster Machine
-
NCT06128187Zatím nenabírámeREHABİLİTATİON na mrtvici