Stimulansen en casemanagement om de hartzorg te verbeteren: programma voor een gezonde levensstijl (HeLP)
Verbetering van de deelname aan hartrevalidatie bij patiënten met een lagere sociaaleconomische status: doeltreffendheid van vroeg casemanagement en financiële prikkels
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
- University of Vermont Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een recent myocardinfarct, coronaire revascularisatie, diagnose van congestief hartfalen (CHF) of vervanging of reparatie van hartkleppen
- Ingeschreven in een door de staat gesteund verzekeringsplan voor personen met een laag inkomen of andere overheidsuitkeringen ontvangen die zijn gebaseerd op financiële behoefte (huisvestingssubsidie, voedselbonnen, enz.), Of met een lagere schoolopleiding.
- Woont in en is van plan om de komende 12 maanden in Burlington, Vermont (Chittenden County) te blijven.
- Copley Hospital (Morrisville, VT) overdrachtspatiënt (ingeschreven in een door de staat ondersteund verzekeringsplan voor personen met een laag inkomen of andere overheidsvoordelen ontvangen die zijn gebaseerd op financiële behoefte)
- Northwestern Medical Center (St Albans, VT) overdrachtspatiënt (ingeschreven in een door de staat gesteund verzekeringsplan voor personen met een laag inkomen of andere overheidsuitkeringen ontvangen die zijn gebaseerd op financiële behoefte)
Uitsluitingscriteria:
- Dementie (MMSE
- Vergevorderde kanker, vergevorderde kwetsbaarheid of een andere systemische ziekte die de levensduur beperkt en deelname aan CR zou uitsluiten
- Rustangina of zeer laagdrempelige angina pectoris (
- Ernstige levensbedreigende ventriculaire aritmieën, tenzij adequaat onder controle (bijv. intracardiale defibrillator)
- Klasse 4 chronisch hartfalen (symptomen in rust)
- Inspanningsbeperkende niet-cardiale ziekte zoals ernstige artritis, beroerte in het verleden, ernstige longziekte
- Eerder succesvol bijwonen van hartrevalidatie (gedefinieerd als het voltooien van 6+ sessies in de afgelopen 10 jaar)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stimulansen
Patiënt verdient beloningen voor het voltooien van hartrevalidatiesessies.
|
Patiënt verdient financiële prikkels (cadeaubonnen) volgens een escalerend schema voor het voltooien van hartrevalidatiesessies.
|
|
Experimenteel: Casemanagement
In het ziekenhuis krijgt de patiënt een casemanager toegewezen.
|
Een casemanager is telefonisch bereikbaar om de patiënt te helpen bij het bijwonen van hartrevalidatiesessies en om advies te geven over hartsymptomen en gezonde gedragsverandering.
|
|
Experimenteel: Incentives en casemanagement
Patiënt ontvangt zowel de incentives als de casemanagementinterventies.
|
Patiënt verdient financiële prikkels (cadeaubonnen) volgens een escalerend schema voor het voltooien van hartrevalidatiesessies.
Een casemanager is telefonisch bereikbaar om de patiënt te helpen bij het bijwonen van hartrevalidatiesessies en om advies te geven over hartsymptomen en gezonde gedragsverandering.
|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Deze controleconditie krijgt geen van beide interventies.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aanwezigheid hartrevalidatie
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Aantal afgeronde hartrevalidatiesessies op een totaal van 36
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Voltooiing van de hartrevalidatie
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Percentage patiënten dat meer dan 30 sessies hartrevalidatie voltooit
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in uitvoerende functie (SST)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in executieve functie (Stopsignaaltaak) worden gemeten vanaf intake tot afronding van de interventie (4 maanden na intake).
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Verandering in conditie (piekzuurstofopname)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in het fitnessniveau (piekzuurstofopname) worden gemeten vanaf de inname tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de inname).
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Verandering in conditie (geschat metabolisch equivalent van taak)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in fitnessniveau (Metabolic Equivalent of Tasks) worden gemeten vanaf de inname tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na inname).
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Verandering in lichaamssamenstelling
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in de tailleomtrek worden gemeten vanaf de inname tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de inname).
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de rookstatus
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in de rookstatus worden gemeten vanaf de inname tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de inname).
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de kwaliteit van leven - hartspecifiek
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
De veranderingen in de waargenomen kwaliteit van leven (MacNew)-vragenlijsten zullen worden gemeten vanaf de intake tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de intake).
Er werd gebruik gemaakt van de MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire.
Scores variëren van 1 tot 7, waarbij hogere scores betere resultaten aangeven.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de kwaliteit van leven - Niet-specifiek
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in de waargenomen kwaliteit van leven (EuroQoL)-vragenlijsten zullen worden gemeten vanaf de intake tot de voltooiing van de interventie (4 maanden na de intake).
Er werd gebruik gemaakt van de visueel analoge schaal van de EuroQol-5D-3L.
Scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores betere resultaten aangeven.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de geestelijke gezondheid
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in vragenlijsten over de geestelijke gezondheid (zelfrapportage voor volwassenen) zullen worden gemeten vanaf de intake tot de voltooiing van de interventie (4 maanden na de intake) met behulp van het Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA).
T-scores worden gerapporteerd.
Een T-score van 50 geeft het populatiegemiddelde aan, en 10 is de standaarddeviatie.
Hogere T-scores duiden op slechtere resultaten.
T-scores boven de 63 duiden op klinisch significante problemen, en die tussen 60 en 63 vallen binnen het klinische grensgebied.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in depressieve symptomen
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in gerapporteerde depressieve symptomen "The Beck Depression Inventory (BDI)" zullen worden gemeten vanaf de intake tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de intake).
BDI-resultaten zullen opnieuw worden getransformeerd omdat de gegevens in de vierkantswortel worden getransformeerd.
Scores variëren van 0 tot 63, waarbij hogere scores slechtere resultaten aangeven.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (uitstelkorting)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in de executieve functie (vertraging) worden gemeten vanaf de intake tot aan de afronding van de interventie (4 maanden na de intake).
Een taak voor het aanpassen van de vertragingsdiscontering werd met vijf proeven gebruikt om k-waarden te berekenen, numerieke representaties van de discontovoet.
k-waarden variëren van 0 tot 0,5, waarbij grotere waarden duiden op een steilere verdiscontering (meer impulsiviteit; grotere neiging om uitgestelde beloningen te devalueren ten gunste van meer directe resultaten).
k-waarden werden log(10) getransformeerd voor analyse.
Grotere log-getransformeerde k-waarden duiden op een steilere discontering.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (DS)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in de executieve functie (cijferbereik) worden gemeten vanaf de intake tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de intake).
Er werd gebruik gemaakt van de Digit Span-subtest van de Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV).
Scores variëren van 1 tot 19, waarbij hogere scores slechtere resultaten aangeven.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (Trail)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in de executieve functie (Trail making taak) worden gemeten vanaf de intake tot aan de afronding van de interventie (4 maanden na de intake).
Er werd gebruik gemaakt van de Trail-Making-subtest van het Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
Scores variëren van 1 tot 19, waarbij hogere scores slechtere resultaten aangeven.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (KORT)
Tijdsspanne: Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
Veranderingen in zelfgerapporteerde executieve functieproblemen (BRIEF) worden gemeten vanaf de intake tot aan de voltooiing van de interventie (4 maanden na de intake).
Er werd gebruik gemaakt van de Global Executive Composite (GEC) van de Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF).
T-scores worden gerapporteerd.
Een T-score van 50 geeft het populatiegemiddelde aan, en 10 is de standaarddeviatie.
Hogere T-scores duiden op slechtere resultaten.
T-scores boven 65 duiden op klinisch significante problemen.
|
Binnen 4 maanden na het intakegesprek
|
|
Contacten in de gezondheidszorg
Tijdsspanne: Periode van één jaar vanaf het intakegesprek.
|
Gecombineerde maatstaf voor het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en nachtelijke ziekenhuisopnames.
|
Periode van één jaar vanaf het intakegesprek.
|
|
Kosten voor gezondheidszorg
Tijdsspanne: Periode van één jaar vanaf het intakegesprek.
|
Kosten in verband met gecombineerde bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en nachtelijke ziekenhuisopnames.
|
Periode van één jaar vanaf het intakegesprek.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: Periode van een jaar vanaf intake assessment.
|
De kosteneffectiviteit van de interventie wordt bepaald.
Kosteneffectiviteit is een enkele uitkomst (kosten per gewonnen voor kwaliteit gecorrigeerd levensjaar) die wordt berekend door de kosten van het leveren van de interventie, de kosten voor de patiënt van het ontvangen van de interventie en de voordelen zowel in kwaliteit van leven als in vermindering van het gebruik van de gezondheidszorg.
|
Periode van een jaar vanaf intake assessment.
|
|
Behoud van conditie na interventie (piekzuurstofopname)
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in het fitnessniveau (piekzuurstofopname) worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van conditie na interventie (geschat metabolisch equivalent van taak)
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in het fitnessniveau (geschat metabolisch equivalent van taak) zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de tailleomtrek na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de middelomtrek zullen worden gemeten vanaf voltooiing van de interventie tot aan de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de rookstatus na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de rookstatus zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de levenskwaliteit (hartspecifiek) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de waargenomen kwaliteit van leven (MacNew)-vragenlijsten zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
Er werd gebruik gemaakt van de MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire.
Scores variëren van 1 tot 7, waarbij hogere scores betere resultaten aangeven.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de levenskwaliteit (niet-cardiaal specifiek) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de waargenomen kwaliteit van leven (EuroQoL)-vragenlijsten zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
Er werd gebruik gemaakt van de visueel analoge schaal van de EuroQol-5D-3L.
Scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores betere resultaten aangeven.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de geestelijke gezondheid na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de geestelijke gezondheid (zelfrapportage voor volwassenen) zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie) met behulp van het Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA).
T-scores worden gerapporteerd.
Een T-score van 50 geeft het populatiegemiddelde aan, en 10 is de standaarddeviatie.
Hogere T-scores duiden op slechtere resultaten.
T-scores boven de 63 duiden op klinisch significante problemen, en die tussen 60 en 63 vallen binnen het klinische grensgebied.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van depressieve symptomen na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in gerapporteerde depressieve symptomen "The Beck Depression Inventory (BDI)" zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
BDI-resultaten zullen opnieuw worden getransformeerd omdat de gegevens in de vierkantswortel worden getransformeerd.
Scores variëren van 0 tot 63, waarbij hogere scores slechtere resultaten aangeven.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de uitvoerende functie (vertraging) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (vertraging van korting) zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
Een vijfvoudige aanpassingsvertragingsdisconteringstaak zal worden gebruikt om k-waarden te berekenen, numerieke representaties van het discontopercentage.
k-waarden variëren van 0 tot 0,5, waarbij grotere waarden duiden op een steilere verdiscontering (meer impulsiviteit; grotere neiging om uitgestelde beloningen te devalueren ten gunste van meer directe resultaten).
k-waarden werden log(10) getransformeerd voor analyse.
Grotere log-getransformeerde k-waarden duiden op een steilere discontering.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de uitvoerende functie (DS) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (cijferbereik) worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
Er werd gebruik gemaakt van de Digit Span-subtest van de Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV).
Scores variëren van 1 tot 19, waarbij hogere scores slechtere resultaten aangeven.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de uitvoerende functie (KORT) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in zelfgerapporteerde executieve functieproblemen (KORT) zullen worden gemeten vanaf voltooiing van de interventie tot aan de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
Er werd gebruik gemaakt van de Global Executive Composite (GEC) van de Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF).
T-scores worden gerapporteerd.
Een T-score van 50 geeft het populatiegemiddelde aan, en 10 is de standaarddeviatie.
Hogere T-scores duiden op slechtere resultaten.
T-scores boven 65 duiden op klinisch significante problemen.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de uitvoerende functie (SST) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (stopsignaaltaak) worden gemeten vanaf voltooiing van de interventie tot aan de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
|
Behoud van de uitvoerende functie (Trail) na interventie.
Tijdsspanne: Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Veranderingen in de uitvoerende functie (taak om sporen te maken) zullen worden gemeten vanaf de voltooiing van de interventie tot de follow-up (8 maanden na voltooiing van de interventie).
Er werd gebruik gemaakt van de Trail-Making-subtest van het Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
Scores variëren van 1 tot 19, waarbij hogere scores slechtere resultaten aangeven.
|
Vanaf voltooiing van de interventie (4 maanden) tot follow-up (een jaar).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- R61HL143305 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartrevalidatie
-
NCT07460778WervingExpert Opinion on the Development of Serious Games for Rehabilitation
-
NCT02025738OnbekendCARDIAC PACEMAKERS DEFIBRILLATOR ELEKTROMAGNETISCH
-
NCT07061093WervingCardiovasculaire systeemziekten (& amp; [Cardiac])
-
NCT07530107Nog niet aan het werven
-
NCT00130377OnbekendCardiovasculaire systeemziekten (& [Cardiac])
-
NCT02771080VoltooidLow Cardiac Output Syndroom na hartchirurgie bij volwassenen
-
NCT00170326VoltooidCardiac Pacing Indication classI/IIa Conform AHA/ACC
-
NCT06992843WervingHartstilstand | Post-cardiac arrestatiezorg
-
NCT03185598VoltooidMajor Adverse Cardiac-cerebral-nier Event
Klinische onderzoeken op Stimulansen
-
NCT03134040VoltooidObesitas | Fysieke activiteit
-
NCT03685981VoltooidGezondheidskennis, attitudes, praktijk
-
NCT04235413VoltooidObesitas | Gezond dieet | Inname van groenten en fruit
-
NCT01323725VoltooidTabaksgebruiksstoornis
-
NCT01760486Voltooid
-
NCT01726062VoltooidBlootstelling aan passief roken bij neonatale baby's
-
NCT03368417Beëindigd