Incentivos e gerenciamento de casos para melhorar o atendimento cardíaco: programa de estilo de vida saudável (HeLP)
Melhorando a participação na reabilitação cardíaca entre pacientes de nível socioeconômico mais baixo: eficácia do gerenciamento precoce de casos e incentivos financeiros
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
- University of Vermont Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Um infarto do miocárdio recente, revascularização coronária, diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou substituição ou reparo de válvula cardíaca
- Inscrito em um plano de seguro apoiado pelo estado para indivíduos de baixa renda ou recebendo outros benefícios do estado baseados em necessidades financeiras (subsídio de moradia, vale-refeição, etc.), ou com escolaridade inferior ao ensino médio.
- Mora e planeja permanecer na área metropolitana de Burlington, Vermont (condado de Chittenden) pelos próximos 12 meses.
- Paciente de transferência do Hospital Copley (Morrisville, VT) (inscrito em um plano de seguro apoiado pelo estado para indivíduos de baixa renda ou recebendo outros benefícios do estado baseados em necessidades financeiras)
- Paciente transferido do Northwestern Medical Center (St Albans, VT) (inscrito em um plano de seguro apoiado pelo estado para indivíduos de baixa renda ou recebendo outros benefícios do estado baseados em necessidades financeiras)
Critério de exclusão:
- Demência (MEEM
- Câncer avançado, fragilidade avançada ou outra doença sistêmica limitante da longevidade que impediria a participação em RC
- Angina de repouso ou angina de limiar muito baixo (
- Arritmias ventriculares graves com risco de vida, a menos que sejam adequadamente controladas (p. desfibrilador intracardíaco)
- Insuficiência cardíaca crônica classe 4 (sintomas em repouso)
- Doença não cardíaca limitante do exercício, como artrite grave, acidente vascular cerebral anterior, doença pulmonar grave
- Atendimento prévio bem-sucedido em reabilitação cardíaca (definido como completar 6 ou mais sessões nos últimos 10 anos)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Incentivos
O paciente ganha incentivos por concluir as sessões de reabilitação cardíaca.
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O paciente ganha incentivos financeiros (cartões-presente) em um cronograma crescente para concluir as sessões de reabilitação cardíaca.
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Experimental: Gestão de caso
O paciente recebe um gerente de caso enquanto está no hospital.
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Um gerente de caso está disponível por telefone para auxiliar o paciente nas sessões de reabilitação cardíaca, bem como para fornecer conselhos sobre sintomas cardíacos e mudança de comportamento saudável.
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Experimental: Incentivos e Gestão de Casos
O paciente recebe as intervenções de incentivos e gerenciamento de casos.
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O paciente ganha incentivos financeiros (cartões-presente) em um cronograma crescente para concluir as sessões de reabilitação cardíaca.
Um gerente de caso está disponível por telefone para auxiliar o paciente nas sessões de reabilitação cardíaca, bem como para fornecer conselhos sobre sintomas cardíacos e mudança de comportamento saudável.
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Sem intervenção: Cuidados usuais
Esta condição de controle não recebe qualquer intervenção.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atendimento de Reabilitação Cardíaca
Prazo: Dentro de 4 meses da avaliação de admissão
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Número de sessões de reabilitação cardíaca concluídas em 36 possíveis
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Dentro de 4 meses da avaliação de admissão
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Conclusão da Reabilitação Cardíaca
Prazo: Dentro de 4 meses da avaliação de admissão
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Proporção de pacientes que completam mais de 30 sessões de reabilitação cardíaca
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Dentro de 4 meses da avaliação de admissão
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações na Função Executiva (SST)
Prazo: Dentro de 4 meses da avaliação de admissão
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As alterações na função executiva (Tarefa de sinal de parada) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
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Dentro de 4 meses da avaliação de admissão
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Mudança no condicionamento físico (pico de consumo de oxigênio)
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças no nível de condicionamento físico (pico de consumo de oxigênio) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudança no condicionamento físico (equivalente metabólico estimado da tarefa)
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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As mudanças no nível de condicionamento físico (equivalente metabólico de tarefas) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudança na composição corporal
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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As mudanças na medida da cintura serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças no status de fumante
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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As mudanças no tabagismo serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na Qualidade de Vida - Específicas Cardíacas
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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As mudanças nos questionários de qualidade de vida percebida (MacNew) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Foi utilizado o Questionário MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life.
As pontuações variam de 1 a 7, sendo que pontuações mais altas indicam melhores resultados.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na qualidade de vida - inespecíficas
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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As mudanças nos questionários de qualidade de vida percebida (EuroQoL) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Foi utilizada a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D-3L.
As pontuações variam de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam melhores resultados.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na saúde mental
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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As mudanças nos questionários de saúde mental (auto-relato de adultos) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão) usando o Sistema Achenbach de Avaliação Empiricamente Baseada (ASEBA).
Pontuações T são relatadas.
Um escore T de 50 indica a média da população e 10 é o desvio padrão.
Pontuações T mais altas indicam resultados piores.
Escores T acima de 63 indicam problemas clinicamente significativos, e aqueles entre 60 e 63 estão dentro da faixa clínica limítrofe.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças nos sintomas depressivos
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças nos sintomas depressivos relatados "O Inventário de Depressão de Beck (BDI)" serão medidos desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Os resultados do BDI serão transformados novamente devido à transformação dos dados em raiz quadrada.
As pontuações variam de 0 a 63, com pontuações mais altas indicando piores resultados.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na função executiva (desconto de atraso)
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na função executiva (desconto de atraso) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Uma tarefa de desconto de atraso de ajuste de 5 tentativas foi usada para calcular valores k, representações numéricas da taxa de desconto.
Os valores de k variam de 0 a 0,5, com valores maiores indicando descontos mais acentuados (mais impulsividade; maior propensão para desvalorizar recompensas atrasadas em favor de resultados mais imediatos).
Os valores de k foram transformados em log(10) para análise.
Valores maiores de k transformados em log indicam descontos mais acentuados.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na Função Executiva (DS)
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na função executiva (amplitude de dígitos) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Foi utilizado o subteste Digit Span da Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV).
As pontuações variam de 1 a 19, com pontuações mais altas indicando piores resultados.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na Função Executiva (Trilha)
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na função executiva (tarefa de fazer trilhas) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Foi utilizado o subteste Trail-Making do Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
As pontuações variam de 1 a 19, com pontuações mais altas indicando piores resultados.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças na Função Executiva (BRIEF)
Prazo: Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Mudanças nos problemas de função executiva autorrelatados (BRIEF) serão medidas desde a ingestão até a conclusão da intervenção (4 meses após a ingestão).
Foi utilizado o Global Executive Composite (GEC) do Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF).
Pontuações T são relatadas.
Um escore T de 50 indica a média da população e 10 é o desvio padrão.
Pontuações T mais altas indicam resultados piores.
Escores T acima de 65 indicam problemas clinicamente significativos.
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Dentro de 4 meses após a avaliação de admissão
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Contatos de cuidados de saúde
Prazo: Período de um ano a partir da avaliação de admissão.
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Medida combinada do número de visitas ao Departamento de Emergência (DE) e hospitalizações noturnas.
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Período de um ano a partir da avaliação de admissão.
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Custos de cuidados de saúde
Prazo: Período de um ano a partir da avaliação de admissão.
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Custos associados a visitas combinadas ao Departamento de Emergência (DE) e hospitalizações noturnas.
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Período de um ano a partir da avaliação de admissão.
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Custo-benefício
Prazo: Período de um ano a partir da avaliação de admissão.
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O custo-efetividade da intervenção será determinado.
Custo-efetividade é um resultado único (custo por ano de vida ajustado pela qualidade ganho) que é calculado integrando o custo da intervenção, o custo para o paciente de receber a intervenção e os benefícios tanto na qualidade de vida quanto na reduções na utilização de cuidados de saúde.
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Período de um ano a partir da avaliação de admissão.
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Manutenção do condicionamento físico após a intervenção (pico de consumo de oxigênio)
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças no nível de condicionamento físico (pico de consumo de oxigênio) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da aptidão física após intervenção (equivalente metabólico estimado da tarefa)
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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As mudanças no nível de condicionamento físico (equivalente metabólico estimado da tarefa) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da circunferência da cintura após intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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As mudanças na circunferência da cintura serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção do tabagismo após intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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As mudanças no tabagismo serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da qualidade de vida (específica para o coração) após a intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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As mudanças nos questionários de qualidade de vida percebida (MacNew) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Foi utilizado o Questionário MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life.
As pontuações variam de 1 a 7, sendo que pontuações mais altas indicam melhores resultados.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da qualidade de vida (não específica para coração) após intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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As mudanças nos questionários de qualidade de vida percebida (EuroQoL) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Foi utilizada a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D-3L.
As pontuações variam de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam melhores resultados.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da saúde mental após intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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As mudanças nos questionários de saúde mental (autorrelato de adultos) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção) usando o Sistema Achenbach de Avaliação Baseada em Empiricamente (ASEBA).
Pontuações T são relatadas.
Um escore T de 50 indica a média da população e 10 é o desvio padrão.
Pontuações T mais altas indicam resultados piores.
Escores T acima de 63 indicam problemas clinicamente significativos, e aqueles entre 60 e 63 estão dentro da faixa clínica limítrofe.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção dos sintomas depressivos após intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças nos sintomas depressivos relatados "O Inventário de Depressão de Beck (BDI)" serão medidos desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Os resultados do BDI serão transformados novamente devido à transformação dos dados em raiz quadrada.
As pontuações variam de 0 a 63, com pontuações mais altas indicando piores resultados.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da Função Executiva (Desconto de Atraso) Após Intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças na função executiva (desconto de atraso) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Uma tarefa de desconto de atraso de ajuste de 5 tentativas será usada para calcular valores k, representações numéricas da taxa de desconto.
Os valores de k variam de 0 a 0,5, com valores maiores indicando descontos mais acentuados (mais impulsividade; maior propensão para desvalorizar recompensas atrasadas em favor de resultados mais imediatos).
Os valores de k foram transformados em log(10) para análise.
Valores maiores de k transformados em log indicam descontos mais acentuados.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da Função Executiva (DS) Após Intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças na função executiva (amplitude de dígitos) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Foi utilizado o subteste Digit Span da Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV).
As pontuações variam de 1 a 19, com pontuações mais altas indicando piores resultados.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da Função Executiva (BRIEF) Após Intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças nos problemas de função executiva autorrelatados (BRIEF) serão medidos desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Foi utilizado o Global Executive Composite (GEC) do Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF).
Pontuações T são relatadas.
Um escore T de 50 indica a média da população e 10 é o desvio padrão.
Pontuações T mais altas indicam resultados piores.
Escores T acima de 65 indicam problemas clinicamente significativos.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da Função Executiva (SST) Após Intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças na função executiva (tarefa de sinal de parada) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Manutenção da Função Executiva (Trilha) Após Intervenção.
Prazo: Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Mudanças na função executiva (tarefa de fazer trilhas) serão medidas desde a conclusão da intervenção até o acompanhamento (8 meses após a conclusão da intervenção).
Foi utilizado o subteste Trail-Making do Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
As pontuações variam de 1 a 19, com pontuações mais altas indicando piores resultados.
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Desde a conclusão da intervenção (4 meses) até o acompanhamento (um ano).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- R61HL143305 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Reabilitação Cardíaca
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NCT07247435Ainda não está recrutandoCardiac CT TOF