Incitamenter og sagsbehandling for at forbedre hjerteplejen: Program for en sund livsstil (HeLP)
Forbedring af deltagelse i hjerterehabilitering blandt patienter med lavere socioøkonomisk status: Effekten af tidlig sagsbehandling og økonomiske incitamenter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05405
- University of Vermont Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Et nyligt myokardieinfarkt, koronar revaskularisering, diagnose af kongestivt hjertesvigt (CHF) eller udskiftning eller reparation af hjerteklap
- Tilmeldt en statsstøttet forsikringsordning for personer med lav indkomst eller modtager andre statslige ydelser, der er baseret på økonomisk behov (boligtilskud, madkuponer osv.), eller med en mindre end gymnasial uddannelse.
- Bor i og planlægger at blive i det større Burlington, Vermont-område (Chittenden county) i de næste 12 måneder.
- Copley Hospital (Morrisville, VT) overførselspatient (tilmeldt en statsstøttet forsikringsplan for personer med lav indkomst eller modtager andre statslige ydelser, der er baseret på økonomisk behov)
- Northwestern Medical Center (St Albans, VT) overførselspatient (tilmeldt en statsstøttet forsikringsordning for personer med lav indkomst eller modtager andre statslige ydelser, der er baseret på økonomisk behov)
Ekskluderingskriterier:
- Demens (MMSE
- Avanceret kræft, fremskreden skrøbelighed eller anden levetidsbegrænsende systemisk sygdom, der ville udelukke CR-deltagelse
- Hvilepectoris eller angina med meget lav tærskel (
- Alvorlige livstruende ventrikulære arytmier, medmindre de kontrolleres tilstrækkeligt (f. intrakardial defibrillator)
- Klasse 4 kronisk hjertesvigt (symptomer i hvile)
- Træningsbegrænsende ikke-hjertesygdom såsom svær gigt, tidligere slagtilfælde, svær lungesygdom
- Tidligere succesfuld deltagelse i hjerterehabilitering (defineret som at have gennemført 6+ sessioner inden for de seneste 10 år)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Incitamenter
Patienten optjener incitamenter for at gennemføre hjerterehabiliteringssessioner.
|
Patienten optjener økonomiske incitamenter (gavekort) efter en eskalerende tidsplan for at gennemføre hjerterehabiliteringssessioner.
|
|
Eksperimentel: Sagsbehandling
Patienten får tildelt en sagsbehandler, mens han er på hospitalet.
|
En sagsbehandler er tilgængelig på telefon for at hjælpe patienten med at deltage i hjerterehabiliteringssessioner samt give råd om hjertesymptomer og sund adfærdsændring.
|
|
Eksperimentel: Incitamenter og sagsbehandling
Patienten modtager både incitamenter og sagsbehandlingsinterventioner.
|
Patienten optjener økonomiske incitamenter (gavekort) efter en eskalerende tidsplan for at gennemføre hjerterehabiliteringssessioner.
En sagsbehandler er tilgængelig på telefon for at hjælpe patienten med at deltage i hjerterehabiliteringssessioner samt give råd om hjertesymptomer og sund adfærdsændring.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Denne kontrolbetingelse modtager ingen indgreb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerterehabiliteringsdeltagelse
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Antal gennemførte hjerterehabiliteringssessioner ud af 36 mulige
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Afslutning af hjerterehabilitering
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Andel af patienter, der gennemfører 30+ sessioner med hjerterehabilitering
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i Executive Function (SST)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i Executive funktion (Stop Signal Task) vil blive målt fra indtag til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændring i kondition (peak iltoptagelse)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i konditionsniveau (peak iltoptagelse) vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændring i fitness (estimeret metabolisk ækvivalent af opgave)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i konditionsniveau (Metabolic Equivalent of Tasks) vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændring i kropssammensætning
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i taljemål vil blive målt fra indtagelse til afslutning af indgrebet (4 måneder efter indtagelse).
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i rygestatus
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i rygestatus vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i livskvalitet - hjertespecifik
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i opfattet livskvalitet (MacNew) spørgeskemaer vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire blev brugt.
Scorer varierer fra 1 til 7, med højere score, der indikerer bedre resultater.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i livskvalitet - Uspecifik
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i opfattet livskvalitet (EuroQoL) spørgeskemaer vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
Den visuelle analoge skala af EuroQol-5D-3L blev brugt.
Scoringer varierer fra 0 til 100, hvor højere score indikerer bedre resultater.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i mental sundhed
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i mental sundhed (Adult Self-Report) spørgeskemaer vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse) ved hjælp af Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA).
T-score rapporteres.
En T-score på 50 angiver befolkningsgennemsnittet, og 10 er standardafvigelsen.
Højere T-score indikerer dårligere resultater.
T-score over 63 indikerer klinisk signifikante problemer, og de mellem 60 og 63 falder inden for grænsen til det kliniske område.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i depressive symptomer
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i rapporterede depressive symptomer "The Beck Depression Inventory (BDI)" vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
BDI-resultater vil blive transformeret tilbage på grund af, at data bliver kvadratrodstransformeret.
Scoringer varierer fra 0 til 63, hvor højere score indikerer dårligere resultater.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i udøvende funktion (forsinkelsesrabat)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i Executive funktion (forsinkelsesdiskontering) vil blive målt fra indtag til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
En 5-forsøgsjusteringsopgave med forsinkelsesdiskontering blev brugt til at beregne k-værdier, numeriske repræsentationer af diskonteringssatsen.
k-værdier går fra 0 til 0,5, med større værdier, der indikerer stejlere diskontering (mere impulsivitet; større tilbøjelighed til at devaluere forsinkede belønninger til fordel for mere umiddelbare resultater).
k-værdier blev log(10) transformeret til analyse.
Større log transformerede k-værdier indikerer stejlere diskontering.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i Executive Function (DS)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i Executive funktion (cifret span) vil blive målt fra indtag til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
Digit Span-deltesten af Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV) blev brugt.
Scorer varierer fra 1 til 19, med højere score, der indikerer dårligere resultater.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i udøvende funktion (spor)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i Executive funktion (Trail making-opgave) vil blive målt fra indtag til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
Trail-Making-deltesten af Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) blev brugt.
Scorer varierer fra 1 til 19, med højere score, der indikerer dårligere resultater.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Ændringer i udøvende funktion (KORT)
Tidsramme: Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
Ændringer i selvrapporterede Executive funktionsproblemer (KORT) vil blive målt fra indtagelse til afslutning af interventionen (4 måneder efter indtagelse).
Global Executive Composite (GEC) af Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) blev brugt.
T-score rapporteres.
En T-score på 50 angiver befolkningsgennemsnittet, og 10 er standardafvigelsen.
Højere T-score indikerer dårligere resultater.
T-score over 65 indikerer klinisk signifikante problemer.
|
Inden for 4 måneder efter optagelsesvurderingen
|
|
Kontakter til sundhedsvæsenet
Tidsramme: Et års periode med start ved optagelsesvurdering.
|
Kombineret måling af antallet af akutmodtagelsesbesøg (ED) og indlæggelser natten over.
|
Et års periode med start ved optagelsesvurdering.
|
|
Udgifter til sundhedspleje
Tidsramme: Et års periode med start ved optagelsesvurdering.
|
Omkostninger forbundet med kombinerede akutmodtagelsesbesøg (ED) og indlæggelser natten over.
|
Et års periode med start ved optagelsesvurdering.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: Et års periode med start ved optagelsesvurdering.
|
Omkostningseffektiviteten af interventionen vil blive fastlagt.
Omkostningseffektivitet er et enkelt resultat (omkostning pr. opnået kvalitetsjusteret leveår), der beregnes ved at integrere omkostningerne ved at levere interventionen, omkostningerne for patienten ved at modtage interventionen og fordelene både i livskvalitet og i reduktion af sundhedsudnyttelsen.
|
Et års periode med start ved optagelsesvurdering.
|
|
Vedligeholdelse af kondition efter indgreb (peak iltoptagelse)
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i konditionsniveau (peak iltoptagelse) vil blive målt fra interventionens afslutning til opfølgningen (8 måneder efter interventionens afslutning).
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af kondition efter intervention (estimeret metabolisk ækvivalent af opgave)
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i konditionsniveau (estimeret metabolisk ækvivalent af opgave) vil blive målt fra afslutning af intervention til opfølgning (8 måneder efter afslutning af intervention).
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af taljeomkreds efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i taljeomkreds vil blive målt fra afslutning af indgrebet til opfølgning (8 måneder efter afslutning af indgreb).
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af rygestatus efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i rygestatus vil blive målt fra interventionens afslutning til opfølgningen (8 måneder efter interventionens afslutning).
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Opretholdelse af livskvalitet (hjertespecifik) efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i opfattet livskvalitet (MacNew) spørgeskemaer vil blive målt fra interventionsafslutning til opfølgning (8 måneder efter interventionsafslutning).
MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaire blev brugt.
Scorer varierer fra 1 til 7, med højere score, der indikerer bedre resultater.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Opretholdelse af livskvalitet (ikke-kardial-specifik) efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i opfattet livskvalitet (EuroQoL) spørgeskemaer vil blive målt fra interventionsafslutning til opfølgning (8 måneder efter interventionsafslutning).
Den visuelle analoge skala af EuroQol-5D-3L blev brugt.
Scoringer varierer fra 0 til 100, hvor højere score indikerer bedre resultater.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af mental sundhed efter intervention.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i mental sundhed (Adult Self-Report) spørgeskemaer vil blive målt fra interventionsafslutning til opfølgning (8 måneder efter interventionsafslutning) ved hjælp af Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA).
T-score rapporteres.
En T-score på 50 angiver befolkningsgennemsnittet, og 10 er standardafvigelsen.
Højere T-score indikerer dårligere resultater.
T-score over 63 indikerer klinisk signifikante problemer, og de mellem 60 og 63 falder inden for grænsen til det kliniske område.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af depressive symptomer efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i rapporterede depressive symptomer "The Beck Depression Inventory (BDI)" vil blive målt fra interventionsafslutning til opfølgning (8 måneder efter interventionsafslutning).
BDI-resultater vil blive transformeret tilbage på grund af, at data bliver kvadratrodstransformeret.
Scoringer varierer fra 0 til 63, hvor højere score indikerer dårligere resultater.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af eksekutivfunktion (Delay Discounting) efter intervention.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i Executive-funktionen (delay diskontering) vil blive målt fra interventionens afslutning til opfølgningen (8 måneder efter interventionens afslutning).
En 5-forsøgsjusteringsopgave med forsinkelsesdiskontering vil blive brugt til at beregne k værdier, numeriske repræsentationer af diskonteringssatsen.
k-værdier går fra 0 til 0,5, med større værdier, der indikerer stejlere diskontering (mere impulsivitet; større tilbøjelighed til at devaluere forsinkede belønninger til fordel for mere umiddelbare resultater).
k-værdier blev log(10) transformeret til analyse.
Større log transformerede k-værdier indikerer stejlere diskontering.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af eksekutiv funktion (DS) efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i udøvende funktion (cifret span) vil blive målt fra afslutning af intervention til opfølgning (8 måneder efter afslutning af intervention).
Digit Span-deltesten af Wechsler Adult Intelligence Scale-IV (WAIS-IV) blev brugt.
Scorer varierer fra 1 til 19, med højere score, der indikerer dårligere resultater.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af eksekutivfunktion (KORT) Efter intervention.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i selvrapporterede eksekutivfunktionsproblemer (KORT) vil blive målt fra afslutning af intervention til opfølgning (8 måneder efter afslutning af indsats).
Global Executive Composite (GEC) af Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) blev brugt.
T-score rapporteres.
En T-score på 50 angiver befolkningsgennemsnittet, og 10 er standardafvigelsen.
Højere T-score indikerer dårligere resultater.
T-score over 65 indikerer klinisk signifikante problemer.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af eksekutiv funktion (SST) efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i eksekutiv funktion (stopsignalopgave) vil blive målt fra indsatsafslutning til opfølgning (8 måneder efter indsatsafslutning).
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
|
Vedligeholdelse af eksekutiv funktion (spor) efter indgreb.
Tidsramme: Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Ændringer i eksekutiv funktion (sporopgave) vil blive målt fra afslutning af intervention til opfølgning (8 måneder efter afslutning af indsats).
Trail-Making-deltesten af Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) blev brugt.
Scorer varierer fra 1 til 19, med højere score, der indikerer dårligere resultater.
|
Fra afslutning af intervention (4 måneder) til opfølgning (et år).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R61HL143305 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerterehabilitering
-
NCT07306949RekrutteringTransthyretin-type Cardiac Amyloidosis
-
NCT07530107Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04755569RekrutteringEvaluer sikkerheden og anvendeligheden af ODOCOR II Intra-cardiac Lead
-
NCT07508774Ikke rekrutterer endnuOut-of-Hospital Cardiac Arrest (Simuleret)
-
NCT01090349AfsluttetPatienten opfylder ACC/AHA/ESC-retningslinjerne for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac resynchronization therapy (CRT-D)-enhed
-
NCT05330234AfsluttetResearch With Clinical Staff in Stroke Rehabilitation
-
NCT03638271UkendtCardiac Magnetic Resonance Imaging i ikke-iskæmisk kardiomyopati
-
NCT06992843RekrutteringHjertestop | Post-Cardiac Arrest Care
-
NCT07496554AfsluttetSkulder dysfunktion | Cardiac Implantable Electronic Device (CIED)
Kliniske forsøg med Incitamenter
-
NCT07435532Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06609616AfsluttetPostoperative lungekomplikationer (PPC'er)
-
NCT07337746Aktiv, ikke rekrutterendePostoperativ pulmonal komplikation
-
NCT07405333RekrutteringMedfødt hjertesygdom (CHD) | Postoperativ Respiration Dysfunktion | Postoperativ rekonvalescens efter hjertekirurgi
-
NCT07248774Rekruttering
-
NCT07443540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07350616Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Atelektase | Postoperative lungekomplikationer | Incitamentsspirometri | Respirationsøvelser
-
NCT07343921AfsluttetPostoperativ Lungefunktionsnedsættelse
-
NCT07508332AfsluttetLunge Boost Trainer versus Incentiv Spirometer hos Børn med Hemiplegisk CP efter COVID (COVID-19 CP)CP (Cerebral Parese) | Post Covid-19 | Hemiplegisk