Multicentrické zaslepené srovnání lyofilizovaného sterilního fekálního filtrátu a lyofilizovaného fekálního transplantátu mikrobioty u recidivující infekce Clostridioides Difficile
Multicentrická dvojitě slepá randomizovaná studie porovnávající účinnost lyofilizovaného sterilního fekálního filtrátu a lyofilizované fekální mikrobioty (FMT) při léčbě rekurentní infekce Clostridioides Difficile (CDI)
Transplantace fekální mikrobioty (FMT) je léčba, která obnovuje rovnováhu střevních bakterií a je nejúčinnější léčbou pro pacienty, kteří trpí opakovanou infekcí Clostridioides difficile (CDI) způsobenou užíváním antibiotik. Přestože je vysoce efektivní, nerozumíme tomu, jak FMT ve skutečnosti funguje.
Lyofilizovaný nebo lyofilizovaný transplantát fekální mikrobioty (LFMT) se ukázal jako účinný. Nedávno bylo také prokázáno, že filtrovaná fekální kaše bez jakýchkoli živých bakterií vyléčí 5 takových pacientů. Výhodou filtrované fekální kaše je, že může být pro pacienty bezpečnější, protože neobsahuje žádné živé bakterie. Provedli jsme pilotní studii porovnávající LFMT s lyofilizovaným sterilním fekálním filtrátem (LSFF) u 9 pacientů a zjistili jsme, že úspěšnost léčby byla 80 % vs. 75 % v těchto 2 skupinách.
Proto potřebujeme provést rozsáhlejší multicentrickou studii, abychom porovnali LFMT s LSFF, abychom určili míru úspěšnosti vyléčení těchto pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této prospektivní dvojitě zaslepené randomizované studie bude zařazeno 248 pacientů s rekurentní infekcí Clostridium difficile (RCDI) v poměru 1:1, kteří budou dostávat buď LFMT nebo LSFF v tobolkách.
Pacienti dostanou 15 tobolek v týdnu 0 a budou hodnoceni v týdnech 1, 4, 8 a 24. Budou odebrány vzorky krve, stolice a moči. Pokud první léčba selže, bude pacientům podána otevřená LFMT od stejného dárce. Pokud léčba opět selže, bude FMT nabídnuta ve formě a způsobu podle uvážení ošetřujícího lékaře.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dina Kao, MD
- Telefonní číslo: 780 492 8307
- E-mail: dkao@ualberta.ca
Studijní místa
-
-
-
Calgary, Kanada, T2N 2T9
- University of Calgary
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2X8
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- University of British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- University of British Columbia
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada
- McGill University Health Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- alespoň 3 epizody rekurentní CDI s každou epizodou definovanou jako 3 nebo více nezformovaných stolic za 24 hodin spojené s pozitivním testem Clostridium difficile, přičemž každá se vyskytla během 3 měsíců od sebe.
- CDI infekce pod symptomatickou kontrolou se 3 nebo méně nezformovanými stolicemi za 24 hodin po dobu alespoň 2 po sobě jdoucích dnů před léčbou
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Ženy a muži musí souhlasit s účinnou antikoncepcí po dobu trvání studie
Kritéria vyloučení:
- Těžká nebo fulminantní kolitida
- Chronická průjmová onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo zánětlivé onemocnění střev, pokud nejsou pod kontrolou nebo v remisi 3 měsíce před zařazením.
- Ti, kteří užívají nebo plánují užívat zkoušený lék do 3 měsíců od zařazení
- Chemoterapie nebo radiační terapie
- Orofaryngeální nebo významná dysfagie jícnu
- Ileus nebo obstrukce tenkého střeva
- Těhotná nebo plánujete otěhotnět do 3 měsíců
- Kojení nebo plánování kojení během zkoušky
- Aktivní infekce vyžadující antibiotika
- Očekávaná délka života <6 měsíců Osoby s anamnézou totální kolektomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: LFMT
Lyofilizované tobolky pro transplantaci fekální mikrobioty
|
15 kapslí
|
|
Experimentální: LSFF
Kapsle s lyofilizovaným sterilním fekálním filtrátem
|
15 kapslí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozlišení RCDI
Časové okno: 8 týdnů
|
Podíl pacientů bez RCDI
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 8 týdnů
|
Úmrtnost přímo přičitatelná CDI nebo léčbě
|
8 týdnů
|
|
Závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 8 týdnů
|
Infekce přímo související s léčbou
|
8 týdnů
|
|
Rozlišení RCDI
Časové okno: 24 týdnů
|
Podíl pacientů s trvalým vyléčením
|
24 týdnů
|
|
Menší nežádoucí příhody
Časové okno: 1 týden
|
Nevolnost
|
1 týden
|
|
Menší nežádoucí příhody
Časové okno: 1 týden
|
Zvracení
|
1 týden
|
|
Menší nežádoucí příhody
Časové okno: 1 týden
|
Obtíže v oblasti břicha
|
1 týden
|
|
Obtížné polykání kapslí
Časové okno: 1 týden
|
Pacienti hlášeni jako v rozmezí od žádné, střední nebo těžké
|
1 týden
|
|
Horečka
Časové okno: 1 týden
|
Teplota >37,8C
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dina Kao, MD, University of Alberta
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00087406
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Průjem Clostridium Difficile
-
NCT01283828DokončenoClostridium Sordellii | Clostridium Perfringens
-
NCT03760484Ukončeno
-
NCT02394275Ukončeno
-
NCT06839209NáborPrůjem Clostridium Difficile | Clostridium; Difficile, jako příčina nemoci klasifikovaná jinde
-
NCT03579459DokončenoClostridium Difficile Associated Disease
-
NCT02725437DokončenoClostridium Difficile Associated Disease
-
NCT04246151StaženoPrůjem Clostridium Difficile | Kolonizace Clostridium Difficile
-
NCT02896244Dokončeno