Wieloośrodkowe, ślepe porównanie liofilizowanego sterylnego filtratu kałowego z przeszczepem liofilizowanej mikroflory kałowej w nawracających zakażeniach Clostridioides Difficile
Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie porównujące skuteczność liofilizowanego sterylnego filtratu kałowego z przeszczepem liofilizowanej mikroflory kałowej (FMT) w leczeniu nawracających zakażeń Clostridioides Difficile (CDI)
Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) to leczenie, które przywraca równowagę bakterii jelitowych i jest najskuteczniejszym sposobem leczenia pacjentów cierpiących na nawracające zakażenia Clostridioides difficile (CDI) wywołane stosowaniem antybiotyków. Chociaż jest bardzo skuteczny, nie rozumiemy, jak faktycznie działa FMT.
Wykazano, że skuteczny jest przeszczep liofilizowanej lub liofilizowanej mikroflory kałowej (LFMT). Niedawno wykazano, że przefiltrowana zawiesina kałowa, wolna od żywych bakterii, wyleczyła 5 takich pacjentów. Zaletą przefiltrowanej zawiesiny kałowej jest to, że może być bezpieczniejsza dla pacjentów, ponieważ nie zawiera żadnych żywych bakterii. Przeprowadziliśmy badanie pilotażowe porównujące LFMT z liofilizowanym jałowym filtratem kału (LSFF) u 9 pacjentów i stwierdziliśmy, że wskaźnik powodzenia leczenia wynosił 80% vs 75% w tych 2 grupach.
Dlatego musimy przeprowadzić większe wieloośrodkowe badanie, aby porównać LFMT z LSFF, aby określić wskaźnik powodzenia wyleczenia tych pacjentów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do tego prospektywnego, randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą zostanie włączonych 248 pacjentów z nawracającymi zakażeniami Clostridium difficile (RCDI) w stosunku 1:1, którzy otrzymają LFMT lub LSFF w kapsułkach.
Pacjenci otrzymają 15 kapsułek w tygodniu 0 i zostaną poddani ocenie w tygodniach 1, 4, 8 i 24. Pobrane zostaną próbki krwi, kału i moczu. Jeśli pierwsze leczenie nie powiedzie się, pacjentom zostanie podana otwarta LFMT od tego samego dawcy. Jeśli leczenie ponownie się nie powiedzie, zostanie zaproponowany FMT w formie i trybie według uznania lekarza prowadzącego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dina Kao, MD
- Numer telefonu: 780 492 8307
- E-mail: dkao@ualberta.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Calgary, Kanada, T2N 2T9
- University of Calgary
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2X8
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- University of British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- University of British Columbia
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada
- McGill University Health Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- co najmniej 3 epizody nawrotu CDI, przy czym każdy epizod definiowano jako 3 lub więcej nieformowanych stolców w ciągu 24 godzin związanych z dodatnim wynikiem testu Clostridium difficile, każdy występujący w odstępie 3 miesięcy od siebie.
- Zakażenie CDI pod kontrolą objawową z 3 lub mniejszą liczbą nieformowanych stolców w ciągu 24 godzin przez co najmniej 2 kolejne dni przed leczeniem
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Kobiety i mężczyźni muszą zgodzić się na skuteczną antykoncepcję na czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie lub piorunujące zapalenie jelita grubego
- Przewlekłe choroby biegunkowe, takie jak zespół jelita drażliwego lub choroba zapalna jelit, chyba że są pod kontrolą lub w remisji 3 miesiące przed włączeniem.
- Osoby przyjmujące lub planujące zażywanie eksperymentalnego leku w ciągu 3 miesięcy od rejestracji
- Chemioterapia lub radioterapia
- Dysfagia jamy ustnej i gardła lub znaczna dysfagia przełyku
- Niedrożność jelit lub niedrożność jelita cienkiego
- Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu 3 miesięcy
- Karmienie piersią lub planowanie karmienia piersią podczas badania
- Aktywna infekcja wymagająca antybiotyków
- Oczekiwana długość życia <6 miesięcy Osoby po całkowitej kolektomii w wywiadzie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: LFMT
Liofilizowane kapsułki do przeszczepu mikroflory kałowej
|
15 kapsułek
|
|
Eksperymentalny: LSFF
Liofilizowane sterylne kapsułki z filtratem kału
|
15 kapsułek
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uchwała RCDI
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Odsetek pacjentów bez RCDI
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Śmiertelność bezpośrednio związana z CDI lub leczeniem
|
8 tygodni
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zakażenie bezpośrednio związane z leczeniem
|
8 tygodni
|
|
Uchwała RCDI
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Odsetek pacjentów z trwałym wyleczeniem
|
24 tygodnie
|
|
Drobne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Mdłości
|
1 tydzień
|
|
Drobne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Wymioty
|
1 tydzień
|
|
Drobne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Dyskomfort w jamie brzusznej
|
1 tydzień
|
|
Trudności w połykaniu kapsułek
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Zgłaszane przez pacjentów jako od braku, umiarkowane do ciężkiego
|
1 tydzień
|
|
Gorączka
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Temperatura >37,8C
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dina Kao, MD, University of Alberta
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00087406
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Clostridium difficile biegunka
-
NCT03788434ZakończonyZakażenie Clostridium Difficile | Nawrót zakażenia Clostridium Difficile | Clostridium difficile | CDI | Zakażenie Clostridioides Difficile | Clostridioides difficile | Nawrót infekcji Clostridioides Difficile
-
NCT06237452RekrutacyjnyNawrót zakażenia Clostridium Difficile | Nawracająca infekcja Clostridium Difficile | Clostridium difficile | Biegunka Zakaźna | CDI | Zakażenia Clostridium Difficile | Zakażenie Clostridioides Difficile | C. Trudna biegunka | Nawrót infekcji Clostridioides Difficile | C. Infekcja różnicowa
-
NCT03988855Rekrutacyjny
-
NCT06839209RekrutacyjnyClostridium difficile biegunka | Clostridium; Difficile, jako przyczyna choroby sklasyfikowanej gdzie indziej
-
NCT03760484Zakończony
-
NCT02394275Zakończony
-
NCT04246151WycofaneClostridium difficile biegunka | Kolonizacja Clostridium difficile
-
NCT05201079ZakończonyNawracająca infekcja Clostridium Difficile | Pierwotne zakażenie Clostridium difficile
-
NCT06107569Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia Clostridium Difficile
Badania kliniczne na Liofilizowany przeszczep mikroflory kałowej
-
NCT02816437WycofaneInfekcja spowodowana opornym organizmem