Lyofilisoidun steriilin ulostesuodattimen monikeskussokkovertailu lyofilisoituun ulosteen mikrobiotan siirtoon toistuvassa Clostridioides Difficile -infektiossa
Monikeskuskaksoissokkoutettu satunnaistutkimus, jossa verrataan lyofilisoidun steriilin ulostesuodattimen tehoa lyofilisoituun ulosteen mikrobiotasiirtoon (FMT) toistuvan Clostridioides Difficile -infektion (CDI) hoidossa
Ulosteen mikrobiotan siirto (FMT) on suolistobakteerien tasapainoa palauttava hoito ja se on tehokkain hoitomuoto potilaille, jotka kärsivät toistuvasta antibioottien aiheuttamasta Clostridioides difficile -infektiosta (CDI). Vaikka se on erittäin tehokasta, emme ymmärrä, kuinka FMT itse asiassa toimii.
Pakastekuivattu tai lyofilisoitu ulosteen mikrobiotasiirto (LFMT) on osoittautunut tehokkaaksi. Äskettäin suodatetun ulostelietteen, jossa ei ole eläviä bakteereja, on myös osoitettu parantavan viisi tällaista potilasta. Suodatetun ulostelietteen etuna on, että se voi olla potilaille turvallisempaa, koska se ei sisällä eläviä bakteereja. Olemme tehneet pilottitutkimuksen, jossa verrattiin LFMT:tä lyofilisoituun steriiliin ulosteen suodokseen (LSFF) 9 potilaalla, ja havaitsimme, että hoidon onnistumisprosentti oli 80 % vs. 75 % näissä kahdessa ryhmässä.
Siksi meidän on suoritettava suurempi monikeskustutkimus verrataksemme LFMT:tä LSFF:ään määrittääksemme näiden potilaiden parantamisen onnistumisprosentin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän prospektiiviseen kaksoissokkoutettuun satunnaistettuun tutkimukseen otetaan mukaan 248 potilasta, joilla on toistuva Clostridium difficile -infektio (RCDI) suhteessa 1:1 saamaan joko LFMT- tai LSFF-kapseleita.
Potilaat saavat 15 kapselia viikolla 0, ja heidät arvioidaan viikoilla 1, 4, 8 ja 24. Veri-, uloste- ja virtsanäytteet otetaan. Jos ensimmäinen hoito epäonnistuu, potilaille annetaan avointa LFMT:tä samalta luovuttajalta. Jos hoito epäonnistuu uudelleen, FMT tarjotaan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dina Kao, MD
- Puhelinnumero: 780 492 8307
- Sähköposti: dkao@ualberta.ca
Opiskelupaikat
-
-
-
Calgary, Kanada, T2N 2T9
- University of Calgary
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2X8
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- University of British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- University of British Columbia
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada
- McGill University Health Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vähintään 3 toistuvaa CDI-episodia, joista jokainen on määritelty 3 tai useammaksi muodostumattomaksi ulosteeksi 24 tunnin aikana, jotka liittyvät positiiviseen Clostridium difficile -testiin, kukin 3 kuukauden sisällä toisistaan.
- CDI-infektio oireenmukaisessa hallinnassa ja 3 tai vähemmän muodostumattomia ulosteita 24 tunnin aikana vähintään 2 peräkkäisenä päivänä ennen hoitoa
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Naisten ja miesten on suostuttava tehokkaaseen ehkäisyyn tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea tai fulminantti paksusuolitulehdus
- Krooniset ripulisairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai tulehduksellinen suolistosairaus, elleivät ne ole hallinnassa tai remissiossa 3 kuukautta ennen ilmoittautumista.
- Ne, jotka käyttävät tai suunnittelevat ottavansa tutkimuslääkettä 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Kemoterapia tai sädehoito
- Orofaryngeaalinen tai merkittävä ruokatorven dysfagia
- Ileus tai ohutsuolen tukos
- Raskaana tai suunnittelee raskautta 3 kuukauden sisällä
- Imettäminen tai imetyksen suunnitteleminen kokeen aikana
- Aktiivinen infektio, joka vaatii antibiootteja
- Odotettavissa oleva elinikä < 6 kuukautta Ne, joilla on ollut täydellinen kolektomia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: LFMT
Lyofilisoidut ulosteen mikrobiotasiirtokapselit
|
15 kapselia
|
|
Kokeellinen: LSFF
Lyofilisoidut steriilit ulosteen suodoskapselit
|
15 kapselia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RCDI:n päätöslauselma
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole RCDI:tä
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Suoraan CDI:stä tai hoidosta johtuva kuolleisuus
|
8 viikkoa
|
|
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Infektio, joka johtuu suoraan hoidosta
|
8 viikkoa
|
|
RCDI:n päätöslauselma
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Jatkuvasti parantuneiden potilaiden osuus
|
24 viikkoa
|
|
Pienet haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Pahoinvointi
|
1 viikko
|
|
Pienet haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Oksentelu
|
1 viikko
|
|
Pienet haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Vatsan epämukavuus
|
1 viikko
|
|
Vaikeus niellä kapseleita
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Potilaat ovat ilmoittaneet vaihtelevan välillä ei mitään, kohtalainen tai vaikea
|
1 viikko
|
|
Kuume
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Lämpötila >37,8C
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dina Kao, MD, University of Alberta
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00087406
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Clostridium Difficile -ripuli
-
NCT01283828ValmisClostridium Sordellii | Clostridium Perfringens
-
NCT04246151PeruutettuClostridium Difficile -ripuli | Clostridium Difficilen kolonisaatio
-
NCT03579459ValmisClostridium Difficile -tauti
-
NCT03760484Lopetettu
-
NCT02394275Lopetettu
-
NCT02725437ValmisClostridium Difficile -tauti
-
NCT06839209RekrytointiClostridium Difficile -ripuli | Clostridium; Difficile, muualle luokiteltujen sairauksien syynä
-
NCT02561195Valmis
-
NCT02403622Lopetettu
Kliiniset tutkimukset Lyofilisoitu ulosteen mikrobiotasiirto
-
NCT04622475TuntematonSteroideille vastustuskykyinen maha-suolikanavan akuutti siirrännäis-isäntätauti
-
NCT03420482Aktiivinen, ei rekrytointiHepaattinen enkefalopatia
-
NCT05329636RekrytointiHelicobacter pylori -infektio