Multicenter blind sammenligning af frysetørret sterilt fækalt filtrat med frysetørret fækal mikrobiota-transplantation ved tilbagevendende Clostridioides Difficile-infektion
En multicenter dobbeltblind randomiseret undersøgelse, der sammenligner effektiviteten af frysetørret sterilt fækalfiltrat med lyofiliseret fækal mikrobiotatransplantation (FMT) i behandlingen af recidiverende Clostridioides Difficile-infektion (CDI)
Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) er en behandling, der genopretter balancen mellem tarmbakterier og er den mest effektive behandling for patienter, der lider af tilbagevendende Clostridioides difficile-infektion (CDI) forårsaget af antibiotikabrug. Selvom det er meget effektivt, forstår vi ikke, hvordan FMT faktisk fungerer.
Frysetørret eller lyofiliseret fækal mikrobiotatransplantation (LFMT) har vist sig at være effektiv. For nylig har filtreret fækal opslæmning, fri for levende bakterier, også vist sig at helbrede 5 sådanne patienter. Fordelen ved den filtrerede fækale opslæmning er, at den kan være mere sikker for patienterne, da den ikke indeholder levende bakterier. Vi har udført et pilotstudie, der sammenligner LFMT med frysetørret sterilt fækalt filtrat (LSFF) hos 9 patienter og fandt ud af, at succesraten for behandlingen var 80 % vs. 75 % i disse 2 grupper.
Derfor er vi nødt til at udføre en større multicenterundersøgelse for at sammenligne LFMT med LSFF for at bestemme succesraten for at helbrede disse patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive dobbeltblinde randomiserede undersøgelse vil inkludere 248 patienter med recidiverende Clostridium difficile-infektion (RCDI) i et forhold på 1:1 til at modtage enten LFMT eller LSFF i kapsler.
Patienterne vil modtage 15 kapsler i uge 0 og blive vurderet i uge 1, 4, 8 og 24. Der vil blive udtaget blod-, afførings- og urinprøver. Hvis den første behandling mislykkes, vil patienter få åbent LFMT fra samme donor. Hvis behandlingen mislykkes igen, vil FMT blive tilbudt i form og rute efter den behandlende læges skøn.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dina Kao, MD
- Telefonnummer: 780 492 8307
- E-mail: dkao@ualberta.ca
Studiesteder
-
-
-
Calgary, Canada, T2N 2T9
- University of Calgary
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2X8
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- University of British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
- University of British Columbia
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada
- McGill University Health Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mindst 3 episoder med tilbagevendende CDI med hver episode defineret som 3 eller flere uformede afføringer på 24 timer i forbindelse med positiv Clostridium difficile-test, som hver forekommer inden for 3 måneder efter hinanden.
- CDI-infektion under symptomatisk kontrol med 3 eller færre uformede afføringer på 24 timer i mindst 2 på hinanden følgende dage før behandling
- Evne til at give informeret samtykke
- Kvinder og mænd skal acceptere effektiv prævention i hele undersøgelsens varighed
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig eller fulminant colitis
- Kroniske diarrésygdomme såsom irritabel tyktarm eller inflammatorisk tarmsygdom, medmindre de er under kontrol eller i remission 3 måneder før tilmelding.
- Dem, der tager eller planlægger at tage et forsøgslægemiddel inden for 3 måneder efter tilmelding
- Kemoterapi eller strålebehandling
- Orofaryngeal eller betydelig esophageal dysfagi
- Ileus eller tyndtarmsobstruktion
- Gravid eller planlægger at blive gravid inden for 3 måneder
- Amning eller planlægning af amning under forsøget
- Aktiv infektion, der kræver antibiotika
- Forventet levealder <6 måneder Dem med historie med total kolektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: LFMT
Lyofiliserede fækal mikrobiota transplantationskapsler
|
15 kapsler
|
|
Eksperimentel: LSFF
Lyofiliserede sterile fækale filtratkapsler
|
15 kapsler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløsning af RCDI
Tidsramme: 8 uger
|
Andel af patienter uden RCDI
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 8 uger
|
Dødelighed, der direkte kan henføres til CDI eller behandling
|
8 uger
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 8 uger
|
Infektion, der kan henføres direkte til behandlingen
|
8 uger
|
|
Opløsning af RCDI
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af patienter med vedvarende helbredelse
|
24 uger
|
|
Mindre uønskede hændelser
Tidsramme: En uge
|
Kvalme
|
En uge
|
|
Mindre uønskede hændelser
Tidsramme: En uge
|
Opkastning
|
En uge
|
|
Mindre uønskede hændelser
Tidsramme: En uge
|
Ubehag i maven
|
En uge
|
|
Besvær med at sluge kapsler
Tidsramme: En uge
|
Rapporteret af patienter som varierende mellem ingen, moderat eller svær
|
En uge
|
|
Feber
Tidsramme: En uge
|
Temperatur på >37,8C
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dina Kao, MD, University of Alberta
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00087406
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clostridium Difficile Diarré
-
NCT02835105AfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
NCT02835118AfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
NCT01283828AfsluttetClostridium Sordellii | Clostridium Perfringens
-
NCT06948461Ikke rekrutterer endnuIrritabel tyktarm (IBS) | Clostridioides Difficile-infektion | Irritable Towel Syndrome, Diarrhea-Predominant (IBS-D) | Gentagne Clostridioides difficile infektion (RCDI) | Fækal mikrobiota -terapi (FMT)
-
NCT03760484Afsluttet
-
NCT02394275Afsluttet
-
NCT03579459AfsluttetClostridium Difficile associeret sygdom
-
NCT02725437AfsluttetClostridium Difficile associeret sygdom
-
NCT04246151Trukket tilbageClostridium Difficile Diarré | Clostridium Difficile kolonisering
Kliniske forsøg med Lyofiliseret fækal mikrobiotatransplantation
-
NCT04622475UkendtSteroid-refraktær gastrointestinal akut graft versus værtssygdom
-
NCT04188743Rekruttering
-
NCT03420482Aktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopati
-
NCT05502913RekrutteringMetastatisk lungekræft
-
NCT05548452RekrutteringCirrhose | Alkoholbrugsforstyrrelse | Lever sygdom; Alkohol-relateret
-
NCT04924374Afsluttet