Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní randomizovaná klinická studie srovnávající výsledky metod sekundární péče o rány

19. března 2021 aktualizováno: Jeffrey Tiger, Lahey Clinic
Jedná se o randomizovanou kontrolovanou studii, která má určit, zda agresivní a častý debridement akutní pooperační rány zkracuje dobu hojení.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Sekundární záměr je zavedenou metodou umožňující zhojení pooperačních defektů. Předchozí studie prokázaly pozitivní souvislost mezi frekvencí debridementu a rychlostí hojení u chronických ran. Účinek debridementu na akutní pooperační rány však není v literatuře dobře popsán.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie je navržena tak, aby určila, zda agresivní a častý debridement akutní pooperační rány zkracuje dobu hojení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Peabody, Massachusetts, Spojené státy, 01960
        • Lahey Medical Center Peabody

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dermatologové na klinice Lahey:
  2. kteří podstoupili Mohsovu operaci nebo excizi
  3. kteří jsou starší 18 let
  4. kteří jsou schopni dát souhlas
  5. kteří měli pooperační defekty, které se sekundárním záměrem zhojily na a) hlavě a krku, b) trupu a horních končetinách, c) dolních končetinách
  6. kteří jsou ochotni a schopni se vrátit na kliniku v Peabody, MA, pro všechny návštěvy v péči o rány

Kritéria vyloučení:

  1. Nelze dát souhlas (kvůli jazykové bariéře nebo duševnímu stavu)
  2. Nelze provádět každodenní péči o rány
  3. Neochotný nebo neschopný vrátit se na kontrolu
  4. Mít základní žilní stázu nebo důlkový edém postižené končetiny
  5. Na začátku noste kompresivní punčochy nebo požadujte použití kompresivního obvazu (jako je Unna Boot).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Agresivní debridement
Agresivní a častý debridement fibrinu a krust od spodiny rány až po přesné krvácení, a to jak ze strany pacienta v rámci každodenní péče o ránu doma, tak i ze strany klinického lékaře (buď lékaře nebo zkušené sestry z dermatologické chirurgie) při kontrolních návštěvách. Dusičnan stříbrný bude použit k léčbě nadměrné granulační tkáně pouze v případě, že je granulační tkáň výše než úroveň okolní kůže. Pacienti se budou vracet každý týden, dokud se nevyléčí. Pacientům budou poskytnuty podrobné pokyny a pokyny, které pomohou určit, zda došlo k uzdravení.
Agresivní versus minimální debridement
Aktivní komparátor: Minimální debridement
Žádný debridement fibrinu pacientem nebo lékařem. Výjimkou je debridement suché kůry nebo escharu. Dusičnan stříbrný bude použit k léčbě nadměrné granulační tkáně pouze v případě, že je granulační tkáň výše než úroveň okolní kůže. Pacienti se budou vracet každé dva týdny až do vyléčení. Mezi návštěvami v týdenních intervalech bude pacient telefonicky kontaktován, aby se zjistilo, zda mezi návštěvami kliniky došlo k uzdravení11. Pacientům budou poskytnuty podrobné pokyny a pokyny, které pomohou určit, zda došlo k uzdravení.
Agresivní versus minimální debridement

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na uzdravení
Časové okno: 0-16 týdnů
Čas do úplného uzdravení, jak určil jeden z výzkumníků studie
0-16 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacientů s jizvou: Dotazník pro hodnocení jizev pacienta (PSAQ)
Časové okno: 0-16 týdnů. POZNÁMKA: PSAQ vyplní pacient, jakmile výzkumníci studie určí, že jeho rána je zcela zhojená; obvykle mezi 6-8 týdny.
Podle hodnocení Patient Scar Assessment Questionnaire (PSAQ), validovaného dotazníku, který se standardně používá v dermatologii pro hodnocení výsledků měření jizev na základě pacienta. Skládá se z 5 subškál: vzhled, vědomí symptomů, spokojenost se vzhledem a spokojenost se symptomy. Každá subškála se skládá ze sady položek se 4bodovými kategoriálními odpověďmi, které jsou hodnoceny 1 až 4 body (1 bod je přiřazen nejpříznivější kategorii a 4 jsou přiřazeny nejméně příznivé). Bylo prokázáno, že je spolehlivým a platným měřítkem toho, jak pacienti vnímají jizvy. Další informace viz reference #12 v seznamu referencí.
0-16 týdnů. POZNÁMKA: PSAQ vyplní pacient, jakmile výzkumníci studie určí, že jeho rána je zcela zhojená; obvykle mezi 6-8 týdny.
Kosmetický vzhled
Časové okno: 0-16 týdnů. POZNÁMKA: Fotografie konečné zahojené rány pacienta bude hodnocena zaslepeným zkoušejícím poté, co výzkumníci studie určí, že rána je zcela zhojena; obvykle mezi 6-8 týdny
Podle hodnocení Visual Analog Scale, validované škály založené na obrázcích, která používá fotografie pro hodnocení v 5 rozměrech (pigmentace, vaskularita, přijatelnost, pohodlí pozorovatele a obrys). „Pohodlí pozorovatele“ měří „úroveň pohodlí“ pozorovatele při prohlížení rány. Výhoda použití této stupnice pro účely studie spočívá v tom, že se jedná o stupnici založenou na fotografii, kterou může oslepený lékař vyhodnotit později, spíše než na klinice v době návštěvy. Pozorovatel umístí značku podél souvislé čáry, která měří 10 cm na délku, a poté se změří zleva doprava a přidělí se odpovídající skóre odpovídající této délce (mezi 0 a 10). Jednotlivá skóre se sečtou, aby se získalo jediné celkové skóre v rozmezí od „špatné“ po „výborné“. Další informace viz reference #13 v seznamu referencí.
0-16 týdnů. POZNÁMKA: Fotografie konečné zahojené rány pacienta bude hodnocena zaslepeným zkoušejícím poté, co výzkumníci studie určí, že rána je zcela zhojena; obvykle mezi 6-8 týdny
Počet požadovaných debridementů
Časové okno: 0-16 týdnů
Počet požadovaných debridementů v průběhu hojení
0-16 týdnů
Počet selhání léčby
Časové okno: Dokončení studia v průměru 6-8 týdnů
Počet ran, které se nezahojí do 16 týdnů
Dokončení studia v průměru 6-8 týdnů
Komplikace
Časové okno: 0-16 týdnů
Včetně stupně bolesti (na stupnici 0-10), počtu epizod krvácení, počtu infekcí a výskytu recidivy nádoru
0-16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey B Tiger, MD, Lahey Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

19. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. března 2021

Naposledy ověřeno

1. března 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 20193001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Konečné výsledky budou sdíleny s dalším zkoušejícím, který se nebude účastnit klinického hodnocení, ale bude autorem článku. Všechna data jednotlivých účastníků budou před sdílením s tímto vyšetřovatelem deidentifikována.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici, jakmile konečný pacient dokončí studii a data budou shromážděna a odstraněna z jejich identifikace. Bude k dispozici, dokud nebude článek přijat k publikaci.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Vyšetřovatel bude mít přístup k výsledkům podle potřeby k vytvoření příspěvku.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Debridement

Prohledejte podobné pokusy