Program Harm Reduction pro neformální uživatele PrEP v komunitním prostředí (seguiPrEP) (seguiPrEP)
Program Harm Reduction pro neformální uživatele PrEP v komunitním prostředí
Preexpoziční profylaxe (PrEP) je biomedicínská strategie sestávající z použití antiretrovirové terapie HIV-séronegativními lidmi s vysokým rizikem získání HIV, aby se zabránilo infekci. Mnoho kontrolovaných a randomizovaných klinických studií a také realizační projekty ukázaly, že použití tenofovir-disoproxilu (TDF) a emtricitabinu (FTC) je bezpečné a účinné v prevenci infekce HIV.
Administrativní situace PrEP ve Španělsku je však anomální. Na rozdíl od některých evropských zemí není PrEP k dispozici v rámci národního zdravotnického systému (SNS), ačkoli je k dispozici pro léčbu infekce HIV. Ve Španělsku je fixní kombinace FTC / TDF určena pouze pro nemocniční použití, což vyžaduje předpis výhradně odborníky na HIV a omezuje její výdej na lékárenské služby v nemocnici.
Toto omezení v přístupu a znalost jeho schopnosti prevence PrEP zranitelnou populací je vedlo k získání „generického FTC / TDF“ mimo standardizovaný systém zdravotní péče. Podle průzkumu provedeného v Evropě s cílem charakterizovat uživatele PrEP MSM provedeného v roce 2016, 5 % uživatelů PrEP jej získalo samo. Z těchto 70 % uvedlo, že nebyli zařazeni do žádného pravidelného sledovacího programu při užívání léků. Navzdory rostoucí poptávce neexistují žádné zdravotní programy (včetně informací, poradenství, systematického screeningu sexuálně přenosných infekcí (STI) atd.) zaměřené na uspokojení potřeb zdravotní péče těch, kteří již používají nebo chtějí používat PrEP, a to ani ze strany veřejnosti. ani soukromých poskytovatelů zdravotní péče. Tento typ služby je zvláště nutný, vezmeme-li v úvahu, že mezi uživateli PrEP může být již prokázaná HIV infekce, teoretický nárůst jiných STI a nedostatek monitorování funkcí ledvin.
BCN Checkpoint je komunitní centrum od roku 2006 pro detekci HIV a dalších STI zaměřených na gay muže, jiné muže, kteří mají sex s muži (MSM) a transgender ženy (TGW), které prokázalo vysokou účinnost při screeningu HIV a rychlé doporučení standardní péče a léčba HIV.. V roce 2017 organizace otevřela BCN PrEP·Point, komunitní centrum s cílem poskytovat informace, provádět klinické studie a klinické sledování neformálního používání PrEP.
Z tohoto důvodu je zde prezentován protokol studie SeguiPrEP, prospektivní, longitudinální studie zdravotní péče v komunitním prostředí, pro MSM a TGW, uživatele neformálního PrEP, založené na technologii testování v místě péče.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V Katalánsku bylo v roce 2017 hlášeno 62 % nových diagnóz HIV u MSM. V dekádě 2007-2016 se v této skupině populace zvýšil počet případů HIV přibližně o 44 %. Znalosti, zájem a ochota používat PrEP jsou mezi MSM s vyšším rizikem získání HIV vysoké. BCN Checkpoint byl zodpovědný za detekci jedné třetiny všech nových případů HIV v MSM a TGW v Katalánsku.
Výzkumná hypotéza spočívá v tom, že nabídka programu snižování rizik, včetně poskytování monitorování zdraví, v komunitním prostředí pro neformální uživatele PrEP je oprávněná a proveditelná a těmto uživatelům poskytne možnost jej bezpečně používat. Očekává se, že používání neformálního PrEP spolu se screeningem HIV a dalších STI, léčbou STI a okamžitým odesláním HIV do péče a léčby významně přispěje ke snížení výskytu HIV.
Tato studie si klade za cíl přispět ke zvýšení množství důkazů o incidenci a kontextově specifické léčbě HIV a informovat tvůrce politik o potenciálních preventivních strategiích proti epidemii.
CÍLE
Primárním cílem studie je:
Popsat výskyt HIV a dalších pohlavně přenosných chorob během sledovaného období.
Konkrétní cíle studie jsou:
Poskytnout harm reduction prostřednictvím klinického sledování pro neformální uživatele PrEP. Popsat podmínky neformálního využívání a získávání PrEP. Vyhodnotit účinnost a bezpečnost neformálního PrEP. Popsat demografické, klinické, rizikové faktory pro HIV a další STI u neformálních uživatelů PrEP.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Pep Coll, MD
- Telefonní číslo: 933182056
- E-mail: info@hispanosida.com
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08015
- Nábor
- BCN CheckPoint
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: 933182056
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let v době zápisu do studia.
- Přijměte dobrovolnou účast prostřednictvím podepsání informovaného souhlasu, jakmile budou vysvětleny jeho charakteristiky.
- Získali nedávno (méně než 1 měsíc) negativní výsledek v kombinovaném rychlém testu antigen/protilátka / 4. generace ELISA nebo PCR testu HIV.
- Aktivní uživatel nebo zamýšlí používat neformální PrEP.
Kritéria vyloučení:
- Lidé se známou diagnózou HIV.
- Absolutní kontraindikace (např. známá přecitlivělost na účinné látky FTC nebo TDF) použití PrEP.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
seguiPrEP
MSM a TGW, kteří používají nebo chtějí používat PrEP neformálně, budou sledováni v prospektivní kohortě, aby popsala bezpečnost a účinnost a poskytla jim nezbytné klinické kontroly pro použití bezpečným způsobem.
|
Uživatelé navštěvující studijní centrum, kteří se zajímají o použití PrEP, a také ti, kteří by z něj mohli mít prospěch, jsou zváni k účasti na informační schůzce, na které se dotknou otázek, jako je účinnost a bezpečnost PrEP a charakteristiky programu SeguiPrEP. Tento program se skládá z pravidelných klinických kontrol (pět během prvního roku a čtyři v následujícím období), které zahrnují: fyzikální vyšetření, screening HIV a dalších STI, kontrolu renálních funkcí, odhad a podporu dodržování PrEP, sledování nežádoucích účinků spojených s PrEP a poradenství. Ti, kteří se rozhodnou používat PrEP nebo kteří již PrEP používají, jsou požádáni, aby si naplánovali iniciační návštěvu.
Studijní centrum má laboratoř založenou na technologii point-of-care, která umožňuje získat okamžité výsledky, aby se snížily ztráty sledování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt HIV a jiných pohlavně přenosných chorob během sledovaného období.
Časové okno: 36 měsíců
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet lidí / návštěv = Počet návštěv / lidí, kteří se zúčastní jakékoli návštěvy
Časové okno: 36 měsíců
|
Tento ukazatel bude vypočítán jak pro počet návštěv, tak pro počet osob. Rozdělení: na základě sociodemografických charakteristik a typu návštěvy a pokynů PrEP |
36 měsíců
|
|
Procento retence v programu
Časové okno: 36 měsíců
|
% udržení v programu = (Lidé, kteří dokončili studii podle protokolu) / (Zapsaní lidé) x100 Rozdělení: na základě sociodemografických charakteristik, přítomnosti jiných pohlavně přenosných chorob, užívání drog a počtu sexuálních partnerů.
|
36 měsíců
|
|
Počet problémů souvisejících s léky
Časové okno: 36 měsíců
|
Počet problémů = Počet problémů souvisejících s léky Rozdělení: na základě typu problému podle protokolu, sociodemografických charakteristik, užívání drog, léků, způsobu získání a dalších relevantních faktorů
|
36 měsíců
|
|
Počet negativních výsledků léčby
Časové okno: 36 měsíců
|
Počet negativních výsledků medikace = Počet negativních výsledků medikace Disagregace: na základě typu negativního výsledku podle protokolu, sociodemografických charakteristik, užívání drog, medikace, způsobu získání a dalších relevantních faktorů
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pep Coll, MD, Fundación Lucha contra el Sida
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BCP-FTD-2019-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
NCT01894776DokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)
-
NCT00001023DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000883DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00001039DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000644DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000860DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
NCT00000641DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002140DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002309DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
NCT00002085DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce Mycobacterium