Hodnocení a léčba bolesti, neklidu, deliria a nedostatku spánku (PADS) na JIP protokolem PADS, Thajsko
Hodnocení a léčba bolesti, neklidu, deliria a nedostatku spánku na jednotkách intenzivní péče, Thajsko: studie před a po
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolest je často hlášena u pacientů přijatých na JIP, s incidencí až 50 % u lékařských pacientů během přijetí a zvýšením až o 80 % během standardních postupů péče. Agitovanost byla také hlášena u 52 % pacientů, typicky během 4-9 dnů po přijetí. Byly však studie uvádějící nedostatečné hodnocení a léčbu bolesti, agitovanosti a deliria v reálné klinické praxi. Směrnice pro klinickou praxi pro zvládání bolesti, agitovanosti/sedace, deliria, imobility a narušení spánku u dospělých pacientů na JIP byla nedávno publikována v roce 2018 a kladla důraz na rutinní sledování bolesti, agitovanosti a deliria během přijetí na JIP. Také vhodná léčba bolesti a neklidu u kriticky nemocných pacientů vedla ke zkrácení délky pobytu na JIP, hospitalizace, deliria a mortality. Proto mohou být nezbytné strukturální bolesti, agitovanost/sedace, posouzení deliria a léčba na JIP v Thajsku.
Vzhledem k tomu, že protokol bolesti, agitace/sedace a deliria dosud nebyl zahájen na JIP v Thajsku, je tato studie navržena jako studie před a po, aby bylo možné posoudit výsledky srovnáním před a po zahájení protokolu. Cílem studie bylo zdokumentovat dopad bolesti, agitovanosti/sedace, protokolu deliria na klinické výsledky pacientů na JIP přijatých na JIP v Ramathibodi Hospital, univerzitní nemocnice, Thajsko
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (18 let a starší)
- Pacienti přijatí na lékařské nebo chirurgické jednotky intenzivní péče
Kritéria vyloučení:
- Pacienti v terminálním stádiu nebo pacienti, u kterých je nepravděpodobné, že přežijí > 24 hodin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: A Před skupinou
Není přiřazen žádný protokol
|
|
|
Experimentální: Skupina After
Byl přidělen protokol PADS (bolest, agitace, delirium, spánková deprivace a její management).
|
Hodnocení a správa podle protokolu PADS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Volné dny na JIP
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Dny naživu a nezůstat na JIP
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny bez mechanického ventilátoru
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Den naživu a bez mechanického ventilátoru
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Dny bez deliria
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Den naživu a bez deliria
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Frekvence bolesti, agitovanost/sedace, delirium, hodnocení spánkové deprivace
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Časy hodnocení na pacient-dny během pobytu na JIP
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Výskyt bolesti v cíli, agitovanosti/sedace, deliria
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Doba trvání cílové bolesti, agitace/sedace, deliria během pobytu na JIP na pacient-dny
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Shoda s protokolem PADS
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Časy na paciento-dny používání protokolu PADS poskytovateli zdravotní péče během pobytu na JIP
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Nemocniční úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Během pobytu v nemocnici nebo úmrtí nebo maximálně 90 dnů
|
Míra úmrtnosti ze všech příčin během pobytu v nemocnici
|
Během pobytu v nemocnici nebo úmrtí nebo maximálně 90 dnů
|
|
Užívání antipsychotik
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Druh a dávka antipsychotik během pobytu na JIP
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Použití nebenzodiazepinů
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Typ a dávka nebenzodiazepinů během pobytu na JIP
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
|
Použití benzodiazepinů
Časové okno: Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Typ a dávka nebenzodiazepinů během pobytu na JIP
|
Během pobytu na JIP nebo úmrtí nebo maximálně 28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Punchika Luetrakool, MD, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reade MC, Finfer S. Sedation and delirium in the intensive care unit. N Engl J Med. 2014 Jan 30;370(5):444-54. doi: 10.1056/NEJMra1208705. No abstract available.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MURA2020/151
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Protokol PADS
-
NCT07432906Zatím nenabírámeDeprese | Úzkost | Emoční poruchy
-
NCT07129941NáborÚzkost | Emoční poruchy | Deprese – velká depresivní porucha
-
NCT07070531Zatím nenabírámePoruchy nálady | Úzkost | Emocionální porucha | Depresivní poruchy
-
NCT07046208Zatím nenabírámeDlouhý COVID | Zánětlivé biomarkery | Variabilita srdeční frekvence (HRV) | Srdeční biomarkery
-
NCT04939194Zápis na pozvánkuRakovina močového měchýře
-
NCT01812421NeznámýProzkoumat vztah mezi adherencí HHEP po ISTIA a recidivou mrtvice nebo kardiovaskulárními příhodami.
-
NCT06787040DokončenoTraumatické zranění mozku
-
NCT07146607Nábor
-
NCT07112040Zápis na pozvánkuSexuální násilí | Příznaky akutního stresu
-
NCT06171165DokončenoDysfagie | Orální příjem | Swallow Obtížnost