Vurdering og håndtering af smerte, agitation, delirium og søvnmangel (PADS) på intensivafdeling ved PADS Protocol, Thailand
Smerte, agitation, delirium og søvnmangel Vurdering og håndtering på intensivafdelinger, Thailand: en før-efter undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Smerter er hyppigt rapporteret hos patienter indlagt på en intensivafdeling, med en forekomst på op til 50 % hos medicinske patienter under indlæggelse og stigende op til 80 % under standardbehandlingsprocedurer. Agitation blev også rapporteret hos 52 % af patienterne, typisk inden for 4-9 dage efter indlæggelsen. Der var dog undersøgelser, der rapporterede utilstrækkelig smerte, agitation og delirium vurdering og behandling i den virkelige verden klinisk praksis. Den kliniske praksis-retningslinje for håndtering af smerter, agitation/sedation, delirium, immobilitet og søvnforstyrrelser hos voksne patienter på intensivafdelingen blev for nylig offentliggjort i 2018 og lagde vægt på rutinemæssig overvågning af smerter, agitation og delirium under intensivafdelingens indlæggelser. Også passende håndtering af smerter og agitation hos kritisk syge patienter resulterede i reduktion i ICU-opholdslængde, hospitalsopholdslængde, delirium og dødelighed. Derfor kan strukturelle smerter, agitation/sedation, deliriumvurdering og behandling på intensivafdelingen i Thailand være nødvendig.
Da smerte-, agitations-/sedation- og deliriumsprotokol endnu ikke er påbegyndt på intensivafdelinger, Thailand, er denne undersøgelse designet som et før-efter-studie for at vurdere resultater ved at sammenligne mellem før og efter protokolinitiering. Formålet med undersøgelsen var at dokumentere virkningen af smerte, agitation/sedation, deliriumsprotokol på de kliniske resultater af ICU-patienter indlagt på intensivafdelinger på Ramathibodi Hospital, et universitetshospital, Thailand
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (18 år og ældre)
- Patienter indlagt på medicinske eller kirurgiske intensivafdelinger
Ekskluderingskriterier:
- Uhelbredeligt syge patienter, eller patienter, der sandsynligvis ikke overlever > 24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: En Før gruppe
Ingen protokol tildelt
|
|
|
Eksperimentel: En After-gruppe
PADS (smerte, agitation, delirium, vurdering af søvnmangel og håndtering) protokol tildelt
|
Vurdering og styring i henhold til PADS-protokol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICU frie dage
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Dage i live og ikke ophold på intensivafdeling
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanisk ventilator fri dage
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Dag i live og fri for mekanisk ventilator
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Delirium frie dage
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Dag i live og fri for delirium
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Hyppighed af smerte, agitation/sedation, delirium, vurdering af søvnmangel
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Tider pr. patientdage med evalueringer under intensivophold
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Forekomst af in-target smerte, agitation/sedation, delirium
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Tider pr. patientdage med in-target smerte, agitation/sedation, delirium under intensivophold
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Overholdelse af PADS-protokollen
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Tider pr. patientdage for brug af PADS-protokol af sundhedsudbydere under intensivophold
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Hospitalsdødelighed af alle årsager
Tidsramme: Under hospitalsophold eller dødsfald eller højst 90 dage
|
Dødelighedsrater af alle årsager under hospitalsophold
|
Under hospitalsophold eller dødsfald eller højst 90 dage
|
|
Brug af antipsykotika
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Type og dosis af antipsykotika under intensivophold
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Anvendelse af ikke-benzodiazepiner
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Type og dosis af ikke-benzodiazepiner under intensivophold
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
|
Benzodiazepiner brug
Tidsramme: Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Type og dosis af ikke-benzodiazepiner under intensivophold
|
Under intensivophold eller dødsfald eller højst 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Punchika Luetrakool, MD, Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reade MC, Finfer S. Sedation and delirium in the intensive care unit. N Engl J Med. 2014 Jan 30;370(5):444-54. doi: 10.1056/NEJMra1208705. No abstract available.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MURA2020/151
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med PADS protokol
-
NCT03573557AfsluttetLaparoskopisk kirurgi | Vaginal kirurgi
-
NCT01525667AfsluttetTotal hofteprotese | Muskelskade
-
NCT02311413AfsluttetKatteallergi | Katte overfølsomhed
-
NCT05584241Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelse
-
NCT05120232AfsluttetDepressiv lidelse | Angstlidelser
-
NCT01383603Afsluttet
-
NCT03372330UkendtSepsis | Perifer arteriesygdom | Diagnose | Perifer arterieokklusion
-
NCT03746899LedigKritisk lemmeriskæmi (CLI)