Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence ke zlepšení komunikace a dodržování léků u lupusu (CO-LEAD)

29. září 2025 aktualizováno: Duke University

Intervence ke zlepšení komunikace mezi pacientem a poskytovatelem léků a adherence k lékům u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE)

CO-LEAD je intervence ke zlepšení komunikace mezi pacientem a poskytovatelem a adherence k léčbě u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE).

Účelem této studie je optimalizovat kulturně vhodné podání a otestovat účinek intervence CO-LEAD, která zahrnuje následující:

  1. lékařům bude poskytnut program, který je naučí používat efektivní komunikační strategie s pacienty, aby v reálném čase kontrolovali datum doplnění lékárny, zapojovali a formulovali řešení překážek adherence a společně překonávali bariéry adherence.
  2. použití spolehlivé a validní pacientem hlášené míry rozsahu a důvodů nonadherence, která pomáhá pacientům identifikovat a komunikovat jejich bariéry adherence s klinickými lékaři proaktivně, efektivně a komplexně.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

U pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), onemocněním, které výrazně snižuje očekávanou délku života a kvalitu života, existují značné rasové rozdíly. Dlouhodobé a konzistentní užívání léků ovlivňujících imunitu je zásadní pro léčbu příznaků a prevenci poškození orgánů způsobených SLE, ale pacienti černé pleti mají nižší adherenci k lékům. Zatímco důvody pro nonadherenci jsou složité, černošští pacienti se SLE jsou neúměrně ovlivněni motivačními bariérami souvisejícími s jejich přesvědčením, postoji a důvěrou. Efektivní a kolaborativní komunikace mezi pacientem a lékařem může vést k poctivější výměně informací, posílit důvěru a terapeutické spojenectví, a tím zvýšit dodržování léků a zlepšit zdravotní výsledky. Bohužel, efektivní diskuse mezi pacientem a lékařem o nonadherenci probíhají sporadicky a černoši mají horší komunikaci se svými lékaři. Stávající intervence týkající se adherence u SLE neřeší komunikaci mezi pacientem a lékařem ani se nezaměřují na snižování rasových rozdílů.

V této studii projdou kliničtí lékaři školením, jak hodnotit adherenci k léčbě a efektivněji komunikovat s touto populací. Klinici se seznámí s údaji o doplňování lékáren EMR a dotazníkem DOSE-Nonadherence-SLE, což je ověřená míra rozsahu a důvodů nonadherence. Klinici si procvičí diskusi o neadherenci léků s jiným klinikem v intervenčním rameni a po cvičení si poskytnou zpětnou vazbu. Lékařům budou také poskytnuty informační materiály pro dodržování léků. Školení zvýší důvěru lékařů v provádění intervence a získá empatii při hraní rolí jako pacienta. Členové týmu CO-LEAD budou sledovat a poskytovat zpětnou vazbu lékařům v reálném čase.

Studie bude hodnotit jak komunikaci, tak výsledky adherence.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

480

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Kai Sun, MD
  • Telefonní číslo: 919- 681- 7417
  • E-mail: kai.sun@duke.edu

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení lékaře:

  1. Návštěvníci revmatologie pro dospělé, poskytovatelé pokročilé praxe a kolegové ve dvou akademických institucích
  2. Lékaři, kteří mají ambulantní revmatologickou péči alespoň ½ dne v týdnu

Kritéria pro vyloučení lékaře:

  1. Lékaři na Duke University, kteří se podíleli na pilotní práci vyšetřovatelů
  2. Lékaři s předpokládaným odchodem z instituce do 12 měsíců po zařazení

Kritéria pro zařazení pacienta:

  1. 18 let nebo starší
  2. Anglicky mluvící, schopný poskytnout souhlas
  3. Diagnóza SLE a péče u zapsaných lékařů
  4. Předepsal alespoň jeden lék na SLE a vyplnil své zprostředkování SLE v lékárně spojené s hlášením Surescripts viditelným v Epic EMR.

Kritéria pro vyloučení pacienta:

  1. Neanglicky mluvící
  2. Pacienti, kterým jsou na SLE předepisovány pouze kortikosteroidy
  3. Pacienti, kteří jsou doprovázeni členem třetí strany, který není ochoten nebo schopen zůstat v čekárně během návštěvy pacienta a

    • Nepřeje si, aby byl zaznamenán zvuk
    • Nezletilá osoba bez rodiče/zákonného zástupce a/nebo
    • Nelze dát souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní lékaři budou pokračovat v obvyklé péči.
Aktivní komparátor: SPOLUVEDENÍ
CO-LEAD kliničtí lékaři absolvují školení v této intervenci.
Vyšetřovatelé poskytnou lékařům program, který je naučí používat efektivní komunikační strategie s pacienty ke kontrole údajů o doplňování lékáren v reálném čase a průzkumu DOSE-Nonadherence-SLE a společně zapojit a formulovat řešení překážek adherence. Studijní tým poskytne klinické intervenční školení osobně nebo virtuálně a bude zahrnovat didaktiku, demonstraci a praxi, které zahrnují dvě jednohodinová sezení s odstupem jednoho měsíce. Po školení budou lékaři CO-LEAD vyzváni, aby začlenili intervenci do pravidelných návštěv kliniky u všech pacientů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Četnost diskusí o dodržování
Časové okno: Během období zásahu (až 2 roky)
Podíl návštěv pacientů se SLE, ve kterých proběhla neodsuzující, na pacienta zaměřená diskuse o adherenci, jak bylo stanoveno analýzou zvukových záznamů návštěv kliniky
Během období zásahu (až 2 roky)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita komunikace mezi pacientem a lékařem určována zvukovými nahrávkami
Časové okno: Během období zásahu (až 2 roky)
Zvukové záznamy návštěv kliniky, které budou analyzovány pomocí ověřeného kódovacího schématu
Během období zásahu (až 2 roky)
Kvalita komunikace mezi pacientem a lékařem zjišťována průzkumy
Časové okno: Během období zásahu (až 2 roky)
Využije se průzkum Interpersonální procesy péče
Během období zásahu (až 2 roky)
Změna adherence k léčbě SLE
Časové okno: Základní linie a po intervenci (až 6 měsíců)
Určeno údaji o náplni lékárny. Podíl pokrytých dnů (PDC) bude vypočítán jako celkový počet dnů vydaných zásob.
Základní linie a po intervenci (až 6 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kai Sun, MD, Duke University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

13. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

30. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. září 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Pro00115358
  • 1R01MD018977-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na SPOLUVEDENÍ

Prohledejte podobné pokusy