Intervence ke zlepšení komunikace a dodržování léků u lupusu (CO-LEAD)
Intervence ke zlepšení komunikace mezi pacientem a poskytovatelem léků a adherence k lékům u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE)
CO-LEAD je intervence ke zlepšení komunikace mezi pacientem a poskytovatelem a adherence k léčbě u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE).
Účelem této studie je optimalizovat kulturně vhodné podání a otestovat účinek intervence CO-LEAD, která zahrnuje následující:
- lékařům bude poskytnut program, který je naučí používat efektivní komunikační strategie s pacienty, aby v reálném čase kontrolovali datum doplnění lékárny, zapojovali a formulovali řešení překážek adherence a společně překonávali bariéry adherence.
- použití spolehlivé a validní pacientem hlášené míry rozsahu a důvodů nonadherence, která pomáhá pacientům identifikovat a komunikovat jejich bariéry adherence s klinickými lékaři proaktivně, efektivně a komplexně.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), onemocněním, které výrazně snižuje očekávanou délku života a kvalitu života, existují značné rasové rozdíly. Dlouhodobé a konzistentní užívání léků ovlivňujících imunitu je zásadní pro léčbu příznaků a prevenci poškození orgánů způsobených SLE, ale pacienti černé pleti mají nižší adherenci k lékům. Zatímco důvody pro nonadherenci jsou složité, černošští pacienti se SLE jsou neúměrně ovlivněni motivačními bariérami souvisejícími s jejich přesvědčením, postoji a důvěrou. Efektivní a kolaborativní komunikace mezi pacientem a lékařem může vést k poctivější výměně informací, posílit důvěru a terapeutické spojenectví, a tím zvýšit dodržování léků a zlepšit zdravotní výsledky. Bohužel, efektivní diskuse mezi pacientem a lékařem o nonadherenci probíhají sporadicky a černoši mají horší komunikaci se svými lékaři. Stávající intervence týkající se adherence u SLE neřeší komunikaci mezi pacientem a lékařem ani se nezaměřují na snižování rasových rozdílů.
V této studii projdou kliničtí lékaři školením, jak hodnotit adherenci k léčbě a efektivněji komunikovat s touto populací. Klinici se seznámí s údaji o doplňování lékáren EMR a dotazníkem DOSE-Nonadherence-SLE, což je ověřená míra rozsahu a důvodů nonadherence. Klinici si procvičí diskusi o neadherenci léků s jiným klinikem v intervenčním rameni a po cvičení si poskytnou zpětnou vazbu. Lékařům budou také poskytnuty informační materiály pro dodržování léků. Školení zvýší důvěru lékařů v provádění intervence a získá empatii při hraní rolí jako pacienta. Členové týmu CO-LEAD budou sledovat a poskytovat zpětnou vazbu lékařům v reálném čase.
Studie bude hodnotit jak komunikaci, tak výsledky adherence.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kai Sun, MD
- Telefonní číslo: 919- 681- 7417
- E-mail: kai.sun@duke.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kathyrn Pollak, PhD
- Telefonní číslo: 919-681-4757
- E-mail: Kathyrn.Pollak@duke.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Nábor
- Duke University
-
Kontakt:
- Kai Sun
- E-mail: kai.sun@duke.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení lékaře:
- Návštěvníci revmatologie pro dospělé, poskytovatelé pokročilé praxe a kolegové ve dvou akademických institucích
- Lékaři, kteří mají ambulantní revmatologickou péči alespoň ½ dne v týdnu
Kritéria pro vyloučení lékaře:
- Lékaři na Duke University, kteří se podíleli na pilotní práci vyšetřovatelů
- Lékaři s předpokládaným odchodem z instituce do 12 měsíců po zařazení
Kritéria pro zařazení pacienta:
- 18 let nebo starší
- Anglicky mluvící, schopný poskytnout souhlas
- Diagnóza SLE a péče u zapsaných lékařů
- Předepsal alespoň jeden lék na SLE a vyplnil své zprostředkování SLE v lékárně spojené s hlášením Surescripts viditelným v Epic EMR.
Kritéria pro vyloučení pacienta:
- Neanglicky mluvící
- Pacienti, kterým jsou na SLE předepisovány pouze kortikosteroidy
Pacienti, kteří jsou doprovázeni členem třetí strany, který není ochoten nebo schopen zůstat v čekárně během návštěvy pacienta a
- Nepřeje si, aby byl zaznamenán zvuk
- Nezletilá osoba bez rodiče/zákonného zástupce a/nebo
- Nelze dát souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní lékaři budou pokračovat v obvyklé péči.
|
|
|
Aktivní komparátor: SPOLUVEDENÍ
CO-LEAD kliničtí lékaři absolvují školení v této intervenci.
|
Vyšetřovatelé poskytnou lékařům program, který je naučí používat efektivní komunikační strategie s pacienty ke kontrole údajů o doplňování lékáren v reálném čase a průzkumu DOSE-Nonadherence-SLE a společně zapojit a formulovat řešení překážek adherence.
Studijní tým poskytne klinické intervenční školení osobně nebo virtuálně a bude zahrnovat didaktiku, demonstraci a praxi, které zahrnují dvě jednohodinová sezení s odstupem jednoho měsíce.
Po školení budou lékaři CO-LEAD vyzváni, aby začlenili intervenci do pravidelných návštěv kliniky u všech pacientů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Četnost diskusí o dodržování
Časové okno: Během období zásahu (až 2 roky)
|
Podíl návštěv pacientů se SLE, ve kterých proběhla neodsuzující, na pacienta zaměřená diskuse o adherenci, jak bylo stanoveno analýzou zvukových záznamů návštěv kliniky
|
Během období zásahu (až 2 roky)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita komunikace mezi pacientem a lékařem určována zvukovými nahrávkami
Časové okno: Během období zásahu (až 2 roky)
|
Zvukové záznamy návštěv kliniky, které budou analyzovány pomocí ověřeného kódovacího schématu
|
Během období zásahu (až 2 roky)
|
|
Kvalita komunikace mezi pacientem a lékařem zjišťována průzkumy
Časové okno: Během období zásahu (až 2 roky)
|
Využije se průzkum Interpersonální procesy péče
|
Během období zásahu (až 2 roky)
|
|
Změna adherence k léčbě SLE
Časové okno: Základní linie a po intervenci (až 6 měsíců)
|
Určeno údaji o náplni lékárny.
Podíl pokrytých dnů (PDC) bude vypočítán jako celkový počet dnů vydaných zásob.
|
Základní linie a po intervenci (až 6 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kai Sun, MD, Duke University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00115358
- 1R01MD018977-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SPOLUVEDENÍ
-
NCT02889250StaženoLéčba rezistentní deprese
-
NCT05433064Nábor
-
NCT00810264Dokončeno
-
NCT02509338UkončenoTardivní dystonie | Generalizovaná dystonie | Segmentální dystonie
-
NCT00129324DokončenoVývoj dítěte | Environmentální expozice | Snížení olova a zranění
-
NCT01790841DokončenoSrdeční selhání | Fibrilace komor | Ventrikulární tachykardie | Náhlá srdeční smrt
-
NCT00724490Dokončeno
-
NCT05557708Zatím nenabírámeKarcinoidní nádor plic | Neuroendokrinní nádor plic | Karcinom, malobuněčné plíce
-
NCT07547657Zatím nenabírámeNarození; Indukovaný