Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intervention for at forbedre kommunikation og medicinadhærens ved lupus (CO-LEAD)

29. september 2025 opdateret af: Duke University

Intervention for at forbedre patient-udbyderens kommunikation og medicinadhærens blandt patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE)

CO-LEAD er en intervention til at forbedre patient-udbyder kommunikation og medicinadhærens blandt patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE).

Formålet med denne undersøgelse er at optimere den kulturelt passende levering og teste effekten af ​​CO-LEAD interventionen, som omfatter følgende:

  1. klinikere vil blive forsynet med et program til at lære dem at bruge effektive kommunikationsstrategier med patienter til at gennemgå datoen for genopfyldning af apoteker i realtid, engagere og formulere løsninger på adhærensbarrierer og i samarbejde overvinde adhærensbarrierer.
  2. brug af et pålideligt og validt patientrapporteret mål for omfanget af og årsagerne til manglende overholdelse, der hjælper patienter med at identificere og kommunikere deres overholdelsesbarrierer med klinikere proaktivt, effektivt og omfattende.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Der eksisterer betydelige raceforskelle hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE), en sygdom, der markant reducerer forventet levetid og livskvalitet. Langvarig, konsekvent brug af immunforandrende medicin er afgørende for behandling af symptomer og forebyggelse af organskader fra SLE, men sorte patienter har lavere overholdelse af medicin. Mens årsagerne til manglende overholdelse er komplekse, er sorte patienter med SLE uforholdsmæssigt påvirket af motivationsbarrierer relateret til deres overbevisninger, holdninger og tillid. Effektiv og samarbejdende patient-klinik kommunikation kan føre til mere ærlig udveksling af information, styrke tillid og terapeutisk alliance og derved øge medicintilslutningen og forbedre sundhedsresultater. Desværre forekommer effektive patient-kliniker diskussioner om manglende overholdelse sporadisk, og sorte patienter oplever dårligere kommunikation med deres klinikere. Eksisterende adhærensinterventioner i SLE adresserer ikke patient-kliniker kommunikation og fokuserer heller ikke på at reducere raceforskelle.

I denne undersøgelse vil klinikere gennemgå træning i, hvordan man vurderer medicinadhærens og kommunikerer mere effektivt med denne befolkning. Klinikere vil gøre sig bekendt med EMR-apotekets genopfyldningsdata og DOSE-Noadherence-SLE-spørgeskemaet, et valideret mål for omfanget af og årsagerne til manglende overholdelse. Klinikere vil øve sig i at tage en diskussion om medicinafvigelse med en anden kliniker i interventionsarmen og give hinanden feedback efter praksis. Klinikere vil også få udleveret ressourceudleveringer til overholdelse af medicin. Uddannelsen vil øge klinikernes tillid til at gennemføre interventionen, og opnå empati rollespil som patient. CO-LEAD teammedlemmer vil observere og give feedback til klinikere i realtid.

Undersøgelsen vil vurdere både kommunikations- og efterlevelsesresultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

480

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Klinikerinklusionskriterier:

  1. Voksne reumatologiske deltagere, avancerede praksisudbydere og stipendiater på de to akademiske institutioner
  2. Klinikere, der har ambulant reumatologisk behandling mindst ½ dag om ugen

Klinikerekskluderingskriterier:

  1. Klinikere ved Duke University, der var involveret i efterforskernes pilotarbejde
  2. Klinikere med forventet afgang fra institutionen inden for 12 måneder efter indskrivning

Patientinkluderingskriterier:

  1. 18 år eller ældre
  2. Engelsktalende, i stand til at give samtykke
  3. Diagnosticeret med SLE og modtaget pleje hos indskrevne klinikere
  4. Har ordineret mindst én SLE-medicin og udfyldt deres SLE-medieringer på et apotek, der er knyttet til Surescripts, der er synlige i Epic EMR.

Patientudelukkelseskriterier:

  1. Ikke-engelsktalende
  2. Patienter, der kun får ordineret kortikosteroider til SLE
  3. Patienter, der er ledsaget af et tredjepartsmedlem, der ikke er villig til eller i stand til at blive i venteværelset under patientens besøg og

    • Ønsker ikke at blive lydoptaget
    • En mindreårig uden forældre/værge og/eller
    • Ude af stand til at give samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Kontrolklinikere vil fortsætte med sædvanlig pleje.
Aktiv komparator: MEDLEDER
CO-LEAD klinikere vil modtage træning i interventionen.
Efterforskerne vil give klinikere et program til at lære dem at bruge effektive kommunikationsstrategier med patienter til at gennemgå real-time apotekerpåfyldningsdata og DOSE-Noadherence-SLE-undersøgelsen og engagere og formulere løsninger til adhærensbarrierer sammen. Undersøgelsesholdet vil give klinikerens interventionstræning personligt eller virtuelt og vil omfatte didaktik, demonstration og praksis, der inkluderer to en-times sessioner med en måneds mellemrum. Efter træning vil CO-LEAD klinikere blive opfordret til at indarbejde interventionen i regelmæssige klinikbesøg med alle patienter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af tilslutningsdiskussioner
Tidsramme: Under interventionsperioden (op til 2 år)
Andel af SLE-patientbesøg, hvor en ikke-fordømmende, patientcentreret overholdelsesdiskussion fandt sted som bestemt ved analyse af lydoptagelser fra klinikbesøg
Under interventionsperioden (op til 2 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kvaliteten af ​​patient-kliniker kommunikation bestemt af lydoptagelser
Tidsramme: Under interventionsperioden (op til 2 år)
Lydoptagelser af klinikbesøg, som vil blive analyseret ved hjælp af et valideret kodeskema
Under interventionsperioden (op til 2 år)
Kvalitet af patient-kliniker kommunikation bestemt af undersøgelser
Tidsramme: Under interventionsperioden (op til 2 år)
Interpersonal Processes of Care-undersøgelsen vil blive brugt
Under interventionsperioden (op til 2 år)
Ændring i SLE-medicinadhærens
Tidsramme: Baseline og post-intervention (op til 6 måneder)
Bestemt af apotekets genopfyldningsdata. Andelen af ​​dækkede dage (PDC) vil blive beregnet som det samlede antal dage med udleveret forsyning.
Baseline og post-intervention (op til 6 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kai Sun, MD, Duke University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

13. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

30. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. september 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00115358
  • 1R01MD018977-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Systemisk lupus erythematosus

Kliniske forsøg med MEDLEDER

Søg i lignende forsøg