- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00411216
Obnovení zrakové ostrosti u lidí s vestibulárními deficity
Obnova zrakové ostrosti u vestibulárních deficitů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Snížení zrakové ostrosti při pohybu hlavou u pacientů s vestibulární hypofunkcí je potenciálně závažným problémem. Tento deficit by mohl přispět ke snížení úrovně aktivity, vyhýbání se řízení s výsledným snížením nezávislosti a v konečném důsledku k omezeným sociálním interakcím a zvýšené izolaci. Oscillopsie nastává v důsledku nedostatečného zisku vestibulo-okulárního reflexu (VOR) a naznačuje, že kompenzace vestibulární ztráty nenastala. Účelem této studie bylo prozkoumat vliv cvičební intervence na zrakovou ostrost při pohybu hlavou u pacientů s jednostrannou a oboustrannou vestibulární hypofunkcí. Předpokládali jsme, že 1) pacienti provádějící vestibulární cvičení by měli zlepšenou zrakovou ostrost během pohybu hlavy ve srovnání s pacienty provádějícími cvičení s placebem; 2) neexistovala by žádná korelace mezi dynamickou zrakovou ostrostí (DVA) a subjektivními stížnostmi pacientů na oscilopsii; a 3) zlepšení DVA by se projevilo změnami reziduální vestibulární funkce, jak je indikováno zvýšením zisku VOR.
Pacienti jsou náhodně zařazeni do skupiny s vestibulárním cvičením nebo placebem. Rozvrh randomizace je generován pomocí počítačového programu pro randomizaci 2 vzorků. Sekvence nebyla zatajena před vyšetřovatelem, který získal souhlas od subjektů a dohlížel na cvičení (SJH). Zařazení do skupiny (vestibulární cvičení nebo cvičení s placebem) bylo skryto před účastníky a před zkoušejícím, který provedl měření výsledků.
Skupina vestibulárního cvičení procvičovala cvičení, která se skládala z adaptačních cvičení a cvičení očí a hlavy na cíle (tabulka 1), které byly navrženy tak, aby zlepšily stabilitu pohledu 16. Prováděli také cvičení chůze a rovnováhy. Skupina s placebem prováděla cvičení navržená tak, aby byla „vestibulární-neutrální“.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Center for Rehabilitation Medicine, Emory University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musel mít buď jednostrannou vestibulární nebo bilaterální vestibulární hypofunkci definovanou následovně: Jednostranné vestibulární deficity byly definovány > 25% rozdílem v pomalé fázi rychlosti oka mezi pravou a levou stranou buď v kalorickém nebo rotačním křesle. Byly definovány bilaterální vestibulární deficity včetně refixačních sakád vytvořených v reakci na nepředvídatelné nápory hlavy doprava a doleva, zisk < 0,1 na otočném kroku kroku křesla a maximální pomalý fázový pohyb očí <5 stupňů/s během výplachu každého ucha na kalorické testování bittermální vody
- Zdraví jedinci s normálními výsledky testů vestibulárních funkcí
- musí být schopen dokončit test DVA
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s centrálními lézemi budou ze studie vynecháni, protože může být ohrožena vestibulární adaptace nebo jiné kompenzační mechanismy a
- Pacienti se zrakovou ostrostí při stacionární hlavě 20/60 nebo horší.
- Pacienti užívající léky, které potlačují nebo usnadňují vestibulární funkci, nebudou ze studie vyloučeni, ale data budou analyzována za účelem posouzení účinku medikace.
- Pacient, který nerozumí účelu studie a tomu, co zahrnuje
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: cvičení pro stabilizaci pohledu
Experimentální skupina prováděla vestibulární adaptační a substituční cvičení
|
adaptační a substituční cvičení zahrnující retinální lsip a pohyby hlavy
|
Komparátor placeba: Kontrolní cvičení
Saccadické pohyby očí proti Ganzfeldovi, aby se zabránilo chybovému signálu sítnice; žádné pohyby hlavy
|
sakadické pohyby očí na hladkém pozadí; žádné pohyby hlavy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna zrakové ostrosti během pohybu hlavy od základní linie k výboji
Časové okno: před zásahem a při propuštění
|
zraková ostrost se měří pomocí počítačového systému nejprve se stacionární hlavou a poté s hlavou pohybující se v rovině vybočení. Rychlost hlavy se měří pomocí snímače rychlosti a optotyp se zobrazí pouze tehdy, když je rychlost hlavy mezi 120 a 180 stupni za sekundu. Změna zrakové ostrosti byla vypočtena odečtením měření výboje od základního měření (před intervencí). |
před zásahem a při propuštění
|
Subjektivní stížnosti: (Všechny před a po intervenci):
Časové okno: před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
dotazník
|
před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupnice postižení
Časové okno: před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
dotazník
|
před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
Škála důvěry specifické rovnováhy činností
Časové okno: před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
dotazník
|
před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
Příznaky Intenzita pro závratě, oscilopsie, nerovnováha
Časové okno: před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
vizuální analogové váhy
|
před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
Rovnováha a chůze
Časové okno: před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
rychlost chůze
|
před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
Riziko pádu (index dynamické chůze)
Časové okno: před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
zkouška výkonu
|
před intervencí, 2 týdny, 4 týdny a při propuštění
|
Pohyby očí: Scleral Search Coil
Časové okno: před a po ošetření
|
pohyby očí jsou měřeny tak, že účastník sedí v elektromagnetickém poli, zatímco nosí sklerální cívku (jako kontaktní čočku, ale pouze v kontaktu s bělmem, ne s rohovkou); Cívka se pohybuje pohybem oka a narušuje elektromagnetické pole
|
před a po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan J Herdman, PhD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herdman SJ, Tusa RJ, Blatt P, Suzuki A, Venuto PJ, Roberts D. Computerized dynamic visual acuity test in the assessment of vestibular deficits. Am J Otol. 1998 Nov;19(6):790-6.
- Herdman SJ, Schubert MC, Tusa RJ. Role of central preprogramming in dynamic visual acuity with vestibular loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Oct;127(10):1205-10. doi: 10.1001/archotol.127.10.1205.
- Schubert MC, Herdman SJ, Tusa RJ. Functional measure of gaze stability in patients with vestibular hypofunction. Ann N Y Acad Sci. 2001 Oct;942:490-1. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03777.x. No abstract available.
- Schubert MC, Herdman SJ, Tusa RJ. Vertical dynamic visual acuity in normal subjects and patients with vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2002 May;23(3):372-7. doi: 10.1097/00129492-200205000-00025.
- Herdman SJ, Schubert MC, Das VE, Tusa RJ. Recovery of dynamic visual acuity in unilateral vestibular hypofunction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Aug;129(8):819-24. doi: 10.1001/archotol.129.8.819.
- Schubert MC, Das V, Tusa RJ, Herdman SJ. Cervico-ocular reflex in normal subjects and patients with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2004 Jan;25(1):65-71. doi: 10.1097/00129492-200401000-00013.
- Hall CD, Schubert MC, Herdman SJ. Prediction of fall risk reduction as measured by dynamic gait index in individuals with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2004 Sep;25(5):746-51. doi: 10.1097/00129492-200409000-00017.
- Herdman SJ, Hall CD, Schubert MC, Das VE, Tusa RJ. Recovery of dynamic visual acuity in bilateral vestibular hypofunction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Apr;133(4):383-9. doi: 10.1001/archotol.133.4.383.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Neuromuskulární onemocnění
- Otorinolaryngologické novotvary
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Onemocnění periferního nervového systému
- Nemoci uší
- Novotvary nervového systému
- Onemocnění kraniálních nervů
- Neuroendokrinní nádory
- Novotvary nervových pochev
- Novotvary periferního nervového systému
- Novotvary kraniálních nervů
- Polyradikuloneuropatie
- Polyneuropatie
- Neurom
- Vestibulokochleární nervová onemocnění
- Retrokochleární onemocnění
- Neuritida
- Guillain-Barre syndrom
- Neurilemoma
- Neuroma, Akustika
- Vestibulární neuronitida
Další identifikační čísla studie
- IRB00000336
- R01DC003196 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vestibulární schwannom
-
University of Alabama at BirminghamMemorial Sloan Kettering Cancer CenterAktivní, ne náborNeurofibromatóza 2 | Progresivní vestibulární schwannom (VS)Spojené státy
-
Scott R. Plotkin, MD, PhDTakeda; National Comprehensive Cancer Network; The Children's Tumor FoundationNáborEpendymom | Meningiom | Neurofibromatóza typu 2 | Vestibulární schwannom | Nevestibulární schwannomSpojené státy
-
Medical University of ViennaDokončenoVestibulární schwannomRakousko
-
Central Hospital, Nancy, FranceUniversity of LorraineNeznámý
-
Ramathibodi HospitalNeznámýVestibulární schwannom
-
University of Southern CaliforniaZatím nenabírámeVestibulární schwannom
-
Medical University of ViennaNábor
-
Mayo ClinicDokončenoVestibulární schwannomSpojené státy
-
Haukeland University HospitalDokončenoVestibulární schwannomNorsko
-
Lund UniversityStaženo
Klinické studie na cviky na stabilizaci pohledu
-
Geisinger ClinicStaženo
-
Bezmialem Vakif UniversityDokončenoAdolescentní idiopatická skoliózaKrocan