- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00414726
Normobarická oxygenoterapie ve studii akutní ischemické cévní mozkové příhody
Klinická studie normobarické oxygenoterapie u akutní ischemické cévní mozkové příhody
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mrtvice je třetí nejčastější příčinou úmrtí a hlavní příčinou invalidity ve Spojených státech. Ischemická mrtvice je způsobena zablokováním průtoku krve do jedné nebo více mozkových tepen, obvykle v důsledku krevní sraženiny. Výsledkem je snížený přísun kyslíku a dalších živin vedoucí k trvalému poškození mozku. Normobarická oxygenoterapie (NBO neboli vysokoprůtokový kyslík dodávaný přes obličejovou masku) se jeví jako slibná jako jednoduchá, široce dostupná, nízkonákladová terapie, která může zabránit poškození mozku souvisejícím s mozkovou mrtvicí a prodloužit časové okno pro podávání léku proti sraženinám. -PA (tkáňový aktivátor plazminogenu), což je jediná léčba akutní mrtvice schválená Food and Drug Administration.
Primárním cílem této studie je porovnat bezpečnost a terapeutickou účinnost NBO (zahájena do 9 hodin od nástupu příznaků) se standardní léčbou pomocí Room Air. Naším cílem je zapsat celkem 240 jedinců s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou méně než 9 hodin po nástupu příznaků v Massachusetts General a Brigham and Women's Hospitals v Bostonu. Účastníci budou náhodně vybráni tak, aby dostávali buď vzduch v místnosti (RA, kontrola) nebo NBO (aktivní léčba) při průtoku 30-45 l/min, podávaný přes obličejovou masku po dobu 8 hodin. Skóre neurologických funkcí a neurozobrazení [zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT)] se získá před, během a po léčbě až do 90 dnů.
Tato studie je součástí Specializovaného programu translačního výzkumu akutní mrtvice (SPOTRIAS), který umožňuje výzkumníkům zlepšit a zahájit translační výzkum, který bude v konečném důsledku přínosem pro jednotlivce s mrtvicí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital, ACC-729C
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital, 75 Francis Street
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům.
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda, u které může být léčba potenciálně zahájena do 9 hodin po nástupu příznaků. Pokud není čas nástupu příznaku znám, čas nástupu bude definován jako střední bod mezi časem, kdy byl subjekt naposledy pozorován neurologicky intaktní, a okamžikem, kdy byl zjištěn neurologický deficit.
- Stupnice National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) skóre 4 nebo vyšší.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, u kterých se aktivně uvažuje o intravenózní nebo intraarteriální trombolýze, budou vyloučeni.
- Pacienti, u kterých je pravděpodobné, že podstoupí akutní intervenci iktu, jako je karotická endarterektomie nebo stent nebo angioplastika, hemikraniektomie atd.
- Rychle se zlepšující neurologické deficity (přechodná ischemická ataka).
- Známá anamnéza těžké chronické obstrukční plicní nemoci (Vitální kapacita nuceného výdechu menší než 1,0 nebo závislá na kyslíku).
- Více než 3 l/min kyslíku potřebné k udržení periferní arteriální saturace kyslíkem nad 92 %.
- Srdeční selhání třídy III podle New York Heart Association.
- Endotracheální intubace před zařazením nebo nadcházející potřebou umělé ventilace.
- Kóma (National Institutes of Health Stroke Scale bod 1a skóre 3).
- Podezření na záchvat při nebo po propuknutí mrtvice nebo známá aktivní záchvatová porucha.
- Hladina glukózy v krvi pod 50 mg/dl nebo vyšší než 250 mg/dl před zařazením.
- Souběžné závažné nemrtvicové onemocnění vyžadující přijetí na neneurologickou jednotku intenzivní péče
- Očekávané přežití méně než 90 dní.
- Jakýkoli stav, který by mohl podle názoru zkoušejícího omezit neurologické hodnocení nebo sledování.
- Ženy před menopauzou s pozitivním těhotenským krevním testem provedeným při příjmu.
- Neschopnost získat souhlas od pacienta nebo zákonného zástupce.
- Aktivní účast v jiné intervenční studii (např. výzkumný lékový test).
- Prokázaná alternativní etiologie symptomů podobných mrtvici.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: NBO (Normobarický kyslík)
Kyslík, inhalovaný rychlostí 30-45 l/min přes obličejovou masku po dobu 8 hodin
|
Kyslík s vysokým průtokem dodávaný přes obličejovou masku.
Celkem 240 jedinců s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali buď pokojový vzduch nebo kyslík podávaný rychlostí 30-45 l/min prostřednictvím jednoduché obličejové masky po dobu 8 hodin.
Room Air dodávaný přes obličejovou masku.
Celkem 240 jedinců s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali buď pokojový vzduch nebo kyslík podávaný rychlostí 30-45 l/min prostřednictvím jednoduché obličejové masky po dobu 8 hodin.
|
Komparátor placeba: Místnost Air
Pokojový vzduch, inhalovaný při 30-45 l/min přes obličejovou masku po dobu 8 hodin
|
Kyslík s vysokým průtokem dodávaný přes obličejovou masku.
Celkem 240 jedinců s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali buď pokojový vzduch nebo kyslík podávaný rychlostí 30-45 l/min prostřednictvím jednoduché obličejové masky po dobu 8 hodin.
Room Air dodávaný přes obličejovou masku.
Celkem 240 jedinců s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali buď pokojový vzduch nebo kyslík podávaný rychlostí 30-45 l/min prostřednictvím jednoduché obličejové masky po dobu 8 hodin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Primární míra výsledku bezpečnosti je srovnáním změny skóre na stupnici NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) od výchozího stavu po 24 hodin (po terapii) ve dvou skupinách.
Časové okno: 24 hodin
|
Skóre NIHSS se pohybuje od 0 (nejlepší skóre) do 42 (nejhorší skóre).
|
24 hodin
|
Primární měření účinnosti je srovnáním změny skóre škály národních institutů pro zdravotní mrtvici (NIHSS) od výchozího stavu do 4 hodin (během terapie) ve dvou skupinách.
Časové okno: 4 hodiny po zahájení léčby
|
Skóre NIHSS se pohybuje od 0 (nejlepší skóre) do 42 (nejhorší skóre).
|
4 hodiny po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aneesh B Singhal, MD, Massachusetts General and Brigham & Women's Hospitals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Singhal AB, Benner T, Roccatagliata L, Koroshetz WJ, Schaefer PW, Lo EH, Buonanno FS, Gonzalez RG, Sorensen AG. A pilot study of normobaric oxygen therapy in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Apr;36(4):797-802. doi: 10.1161/01.STR.0000158914.66827.2e. Epub 2005 Mar 10.
- Kim HY, Singhal AB, Lo EH. Normobaric hyperoxia extends the reperfusion window in focal cerebral ischemia. Ann Neurol. 2005 Apr;57(4):571-5. doi: 10.1002/ana.20430.
- Singhal AB, Dijkhuizen RM, Rosen BR, Lo EH. Normobaric hyperoxia reduces MRI diffusion abnormalities and infarct size in experimental stroke. Neurology. 2002 Mar 26;58(6):945-52. doi: 10.1212/wnl.58.6.945.
- Singhal AB, Ratai E, Benner T, Vangel M, Lee V, Koroshetz WJ, Schaefer PW, Sorensen AG, Gonzalez RG. Magnetic resonance spectroscopy study of oxygen therapy in ischemic stroke. Stroke. 2007 Oct;38(10):2851-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.487280. Epub 2007 Aug 30.
- Singhal AB. Oxygen therapy in stroke: past, present, and future. Int J Stroke. 2006 Nov;1(4):191-200. doi: 10.1111/j.1747-4949.2006.00058.x.
- Fujiwara N, Murata Y, Arai K, Egi Y, Lu J, Wu O, Singhal AB, Lo EH. Combination therapy with normobaric oxygen (NBO) plus thrombolysis in experimental ischemic stroke. BMC Neurosci. 2009 Jul 15;10:79. doi: 10.1186/1471-2202-10-79.
- Regenhardt RW, González RG, He J, Lev MH, Singhal AB. Symmetric CTA Collaterals Identify Patients with Slow-progressing Stroke Likely to Benefit from Late Thrombectomy. Radiology. 2022 Feb;302(2):400-407. doi: 10.1148/radiol.2021210455. Epub 2021 Nov 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- R01NS051412 (Grant/smlouva NIH USA)
- P50NS051343 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NBO (Normobarický kyslík)
-
University of TromsoUniversity Hospital of North Norway; Public Health Sisters in the Tromsø municipalityDokončeno
-
Capital Medical UniversityNáborAkutní mrtvice | Ischemická mrtvice, akutníČína
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityXian Children's HospitalNeznámý
-
University of AarhusDokončenoVztahy mezi rodiči a dětmiDánsko
-
Capital Medical UniversityTianjin Huanhu HospitalDokončenoMrtvice, akutní | Endovaskulární léčba | NeuroprotekceČína
-
Brigham and Women's HospitalChild TrendsDokončenoPoporodní deprese | Vývoj kojenců | Předčasně narozené dítěSpojené státy
-
Capital Medical UniversityShanghai 10th People's Hospital; Second Affiliated Hospital of Nanchang University a další spolupracovníciDokončenoMrtvice, akutní | NeuroprotekceČína
-
SanofiUkončenoFibrilace síníJižní Afrika, Thajsko, Chile, Guatemala, Ukrajina, Spojené státy, Argentina, Austrálie, Rakousko, Bělorusko, Brazílie, Bulharsko, Kanada, Kolumbie, Kostarika, Chorvatsko, Česká republika, Dánsko, Egypt, Estonsko, Finsko, Francie, Řecko, Indi... a více