- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00438737
Cetuximab, leukovorin, oxaliplatina a fluorouracil s nebo bez bevacizumabu při léčbě pacientů s resekabilními jaterními metastázami z kolorektálního karcinomu
Randomizovaná studie fáze II hodnotící proveditelnost a toleranci kombinace FOLFOX s cetuximabem a kombinace FOLFOX s cetuximabem a bevacizumabem jako perioperační léčba u pacientů s resekabilními jaterními metastázami z kolorektálního karcinomu
ODŮVODNĚNÍ: Monoklonální protilátky, jako je cetuximab a bevacizumab, mohou blokovat růst nádoru různými způsoby. Některé blokují schopnost nádorových buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí nádorové buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející nádory. Bevacizumab může také zastavit růst nádorových buněk blokováním průtoku krve do nádoru. Léky používané v chemoterapii, jako je leukovorin, oxaliplatina a fluorouracil, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zabránit jim v dělení. Podávání cetuximabu spolu s kombinovanou chemoterapií a bevacizumabem před operací může nádor zmenšit a snížit množství normální tkáně, kterou je třeba odstranit. Podávání těchto léčebných postupů po operaci může zabít jakékoli nádorové buňky, které po operaci zůstanou.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze II studuje vedlejší účinky a jak dobře funguje podávání cetuximabu spolu s leukovorinem, oxaliplatinou a fluorouracilem s nebo bez bevacizumabu při léčbě pacientů s resekabilními jaterními metastázami z kolorektálního karcinomu.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
CÍLE:
- Porovnejte bezpečnost a aktivitu neoadjuvantního a adjuvantního cetuximabu, leukovorin kalcia, oxaliplatiny a fluorouracilu s vs. bez bevacizumabu u pacientů s resekabilními jaterními metastázami sekundárními po kolorektálním karcinomu.
PŘEHLED: Toto je otevřená, randomizovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle participujícího centra a plánované resekce jater (velká [≥ 3 segmenty] vs. malá [< 3 segmenty]). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin a oxaliplatinu IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV po dobu 46 hodin (FOLFOX) počínaje dnem 1. Pacienti také dostávají cetuximab IV po dobu 1-2 hodin ve dnech 1 a 8. Léčba se opakuje každých 14 dní v 6 cyklech v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Mezi 3-5 týdny po dokončení FOLFOX a cetuximabu pacienti podstoupí resekci jater. Počínaje 4-8 týdny po operaci dostávají pacienti dalších 6 cyklů FOLFOX a cetuximabu jako u neoadjuvantní terapie.
- Rameno II: Pacienti dostávají FOLFOX a cetuximab jako v rameni I a bevacizumab IV po dobu 30-90 minut v den 1. Léčba se opakuje každých 14 dní v 6 cyklech* v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
POZNÁMKA: *Pacienti nedostávají bevacizumab během 6. kurzu
Mezi 3-5 týdny po dokončení FOLFOX, cetuximabu a bevacizumabu pacienti podstoupí resekci jater. Počínaje 4-8 týdny po operaci dostávají pacienti dalších 6 cyklů FOLFOX, cetuximabu a bevacizumabu jako v neoadjuvantní léčbě.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let a poté každých 6 měsíců po dobu alespoň 3 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 100 pacientů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Boulogne, Francie, F-92104
- Hôpital Ambroise Paré
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Diagnóza metastatického kolorektálního karcinomu splňující všechna následující kritéria:
Metachronní nebo synchronní jaterní metastázy
Metastázy potenciálně zcela resekabilní
- Není nutná resekce kombinovaná s kryoterapií nebo radiofrekvenční ablací
- Musí podstoupit kompletní resekci (R0) primárního nádoru během posledních 4 týdnů
- Měřitelné jaterní metastázy
Žádné známky extrahepatálního onemocnění
- Jsou povoleny 1 nebo 2 resekabilní plicní metastázy
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonnosti WHO 0-1
- Absolutní počet neutrofilů > 1 500/mm³
- Počet krevních destiček > 100 000/mm³
- Hemoglobin > 9 g/dl
- WBC > 3 000/mm³
- Kreatinin < 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Bilirubin < 1,5krát ULN
- AST a ALT < 5krát ULN
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná významná proteinurie (tj. protein > 500 mg/24hodinový sběr moči)
- Žádná známá alergie na žádné ze studovaných léčiv (včetně pomocných látek) nebo na jakoukoli příbuznou sloučeninu, včetně přecitlivělosti na produkty z ovariálních buněk čínského křečka nebo jiné rekombinantní lidské nebo humanizované protilátky
- Žádná krvácivá diatéza nebo koagulopatie
- Žádná periferní neuropatie > stupeň 1
- Žádná vážná nehojící se rána, vřed nebo zlomenina kosti
Žádné klinicky významné kardiovaskulární onemocnění, včetně některého z následujících:
- Nekontrolovaná hypertenze
- Městnavé srdeční selhání třídy II-IV podle New York Heart Association
- Nestabilní angina pectoris během posledních 12 měsíců
- Onemocnění periferních cév ≥ 2. stupně
- Závažná srdeční arytmie vyžadující léky
- Infarkt myokardu za posledních 12 měsíců
- Cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka během posledních 12 měsíců
- Žádná symptomatická divertikulitida nebo známá gastroduodenální ulcerace
- Žádné významné traumatické zranění během posledních 4 týdnů
- Není známo žádné zneužívání alkoholu nebo drog
- Žádné psychické, rodinné, sociální nebo geografické podmínky, které by bránily dodržování studie
- Žádné jiné významné onemocnění, které by vylučovalo účast ve studii
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná předchozí chemoterapie pro metastatické onemocnění
- Nejméně 1 měsíc od předchozího velkého chirurgického výkonu nebo otevřené biopsie
- Více než 30 dní od předchozí účasti v jiné klinické studii
Předchozí adjuvantní chemoterapie u primární rakoviny je povolena za předpokladu, že jsou splněna následující kritéria:
- Nejméně 12 měsíců od předchozí adjuvantní léčby obsahující oxaliplatinu
- Žádná přetrvávající neuropatie
- Žádná předchozí terapie zaměřená na receptor epidermálního růstového faktoru nebo vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF)/receptor VEGF
- Žádné souběžné pravidelné užívání kyseliny acetylsalicylové (> 325 mg/den) nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků
- Žádná souběžná plná dávka antikoagulace
- Žádné souběžné profylaktické hematopoetické růstové faktory
- Žádný souběžný alopurinol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Míra odpovědi (předoperační míra odpovědi)
|
|
Bezpečnost (míra perioperačních bezpečnostních nálezů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Přežití bez progrese
|
|
Celkové přežití
|
|
Míra patologické resekce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Bernard Nordlinger, MD, Hôpital Ambroise Paré
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Neoplastické procesy
- Kolorektální novotvary
- Metastáza novotvaru
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Hormony a látky regulující vápník
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Fluorouracil
- Oxaliplatina
- Bevacizumab
- Leukovorin
- Vápník
- Levoleukovorin
- Cetuximab
Další identifikační čísla studie
- CDR0000530116
- EORTC-40051
- EUDRACT-2005-002825-29
- EU-20776
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na fluorouracil
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktivní, ne náborRakovina žaludku stadium IIIČína
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Recidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku | Metastatický spinocelulární karcinomSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborMnohočetné aktinické keratózySpojené státy
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... a další spolupracovníciNeznámýKarcinom nosohltanuČína
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýRakovina konečníkuČína
-
Northern Jiangsu People's HospitalNábor
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityNáborPrimární získaná obstrukce nasolakrimálního kanáluČína
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); UNC Department of Obstetrics and GynecologyZatím nenabírámeHIV infekce | Rakovina děložního čípku | HPV infekce | CIN | Cervikální intraepiteliální neoplazie 1. stupně | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervikální intraepiteliální neoplazie 3. stupně | Cervikální intraepiteliální neoplazie stupeň 2/3Keňa
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonuČína