- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00517530
Studie s eskalující dávkou obinutuzumabu u pacientů s maligním onemocněním B-lymfocytárního antigenu (CD20+) (GAUGUIN)
Otevřená, multicentrická, nerandomizovaná studie fáze I/II s eskalací dávky, s randomizovanou částí fáze II, ke zkoumání bezpečnosti a snášenlivosti RO5072759 podávané jako monoterapie u pacientů s CD20+ maligním onemocněním.
Primárním cílem pro část studie fáze I je prozkoumat bezpečnost a snášenlivost eskalujících intravenózních (IV) dávek obinutuzumabu podávaných jako monoterapie u účastníků s CD20+ (tumor infiltrující lymfocytární) maligním onemocněním, včetně B-buněčné chronické lymfocytární leukémie (CLL) a Non-Hodgkinův lymfom (NHL). Primárním cílem pro fázi II části studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost jedné dávky obinutuzumabu u účastníků s relabující/refrakterní CLL a NHL, která je naopak buď indolentní (iNHL) nebo agresivní (aNHL).
Je to otevřená studie s eskalací dávky ve fázi I a otevřená ve fázi II, ale dvě dávky v iNHL a aNHL jsou randomizovány (na vysokou nebo nízkou dávku stejné otevřené léčby). CLL nebyla randomizována, protože byla použita pouze jedna úroveň dávky.
Účastníci s odpovědí, kteří by podle názoru zkoušejícího mohli získat další prospěch z opětovné léčby, mohou být zařazeni do období opakování léčby.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Creteil, Francie, 94010
-
Le Mans, Francie, 72015
-
Lille, Francie, 59037
-
Marseille, Francie, 13273
-
Montpellier, Francie, 34295
-
Nantes, Francie, 44093
-
Paris, Francie, 75651
-
Paris, Francie, 75475
-
Pessac, Francie, 33604
-
Pierre Benite, Francie, 69495
-
Rennes, Francie, 35033
-
Rouen, Francie, 76038
-
Toulouse, Francie, 31059
-
Tours, Francie, 37044
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francie, 54511
-
-
-
-
-
Köln, Německo, 50924
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti, >=18 let;
- Pouze fáze 1: CD20+ maligní onemocnění (B-buněčný lymfom nebo B-CLL);
- Pouze fáze 2: relabující nebo refrakterní indolentní NHL, relabující nebo refrakterní agresivní NHL nebo relabující nebo refrakterní B-CLL
- Mít klinickou indikaci k léčbě, kterou určí zkoušející
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 2
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů
Kritéria vyloučení:
- předchozí použití jakékoli testované protilátkové terapie nebo jiného činidla během 6 měsíců od zahájení studie;
- předchozí použití jakékoli protirakovinné vakcíny;
- Předchozí použití standardní antilymfomové/leukemické terapie nebo radiační terapie do 4 týdnů od zařazení;
- předchozí použití přípravku MabThera (rituximab) do 8 týdnů od vstupu do studie;
- předchozí podání radioimunoterapie 3 měsíce před vstupem do studie;
- Lymfom centrálního nervového systému (CNS).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze I, NHL
Účastníci v tomto rameni NHL dostávali vícenásobné vzestupné dávky mezi 50 a 2000 mg prostřednictvím intravenózní infuze obinutuzumabu.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze I, CLL
Účastníci v tomto rameni s CLL dostávali vícenásobné vzestupné dávky mezi 400 a 2000 mg prostřednictvím intravenózní infuze obinutuzumabu.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 400/400 mg - fáze II, iNHL
Účastníci této větve iNHL dostávali intravenózní infuzi obinutuzumabu 400 mg ve dnech 1 a 8 cyklu 1 a obinutuzumabu 400 mg v den 1 cyklu 2-8 po dobu maximálně 8 cyklů a 9 infuzí.
Každý cyklus trval 21 dní.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 1600/800 mg - fáze II, iNHL
Účastníci této větve iNHL dostávali intravenózní infuzi obinutuzumabu 1600 mg ve dnech 1 a 8 cyklu 1 a obinutuzumabu 800 mg v den 1 cyklu 2-8 po maximálně 8 cyklů a 9 infuzí.
Každý cyklus trval 21 dní.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 400/400 mg - fáze II, aNHL
Účastníci tohoto ramene aNHL dostávali intravenózní infuzi obinutuzumabu 400 mg ve dnech 1 a 8 cyklu 1 a obinutuzumabu 400 mg v den 1 cyklu 2-8 po dobu maximálně 8 cyklů a 9 infuzí.
Každý cyklus trval 21 dní.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 1600/800 mg - fáze II, aNHL
Účastníci tohoto ramene aNHL dostávali intravenózní infuzi obinutuzumabu 1600 mg ve dnech 1 a 8 cyklu 1 a obinutuzumabu 800 mg v den 1 cyklu 2-8 po dobu maximálně 8 cyklů a 9 infuzí.
Každý cyklus trval 21 dní.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 1000/1000 mg - fáze II, CLL
Účastníci v tomto rameni s CLL dostali intravenózní infuzi obinutuzumabu 1000 mg ve dnech 1, 8 a 15 cyklu 1 a obinutuzumabu 1000 mg v den 1 cyklu 2-8 po maximálně 8 cyklů a 10 infuzí.
Každý cyklus trval 21 dní.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Ustupující účastníci
Účastníci, kteří by mohli mít prospěch z přeléčení, kteří mohli být znovu léčeni intravenózní infuzí obinutuzumabu na žádost zkoušejícího.
|
Obinutuzumab byl dodáván v jednodávkových skleněných lahvičkách jako lyofilizovaný prášek.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří zažili toxicitu omezující dávku ve fázi I studie
Časové okno: Výchozí stav do 28 dnů po poslední infuzi obinutuzumabu (až 6 měsíců)
|
Toxicita limitující dávku byla definována jako nežádoucí příhody související s obinutuzumabem, které se objevily během prvních 28 dnů po každém podání obinutuzumabu, s výjimkou deplece B-buněk a lymfopenie, které jsou očekávanými výsledky léčby obinutuzumabem.
|
Výchozí stav do 28 dnů po poslední infuzi obinutuzumabu (až 6 měsíců)
|
|
Procento účastníků s nejlepší celkovou odezvou ve fázi II studie
Časové okno: podle konečného data: 31. března 2012 (do 3 let, 4 měsíců)
|
Nejlepší celková odpověď (BOR) byla definována jako procento účastníků s úplnou odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR).
|
podle konečného data: 31. března 2012 (do 3 let, 4 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s kompletní odpovědí (CR/CRu/CRi) ve fázi II studie
Časové okno: podle konečného data: 31. března 2012 (do 3 let, 4 měsíců)
|
Kompletní odpověď byla definována jako vymizení všech známek onemocnění (NHL) a symptomů; normalizace biochemických abnormalit (NHL); regrese lymfatických uzlin a masiv uzlin na normální velikost; pokles uzlů v součtu součinů největších průměrů (SPD); regrese velikosti sleziny a/nebo jater by neměla být hmatatelná a vymizení uzlů souvisejících s lymfomem (CLL).
Kompletní/nepotvrzená (CRu) odpověď zahrnuje pacienty s NHL s jedním nebo více z následujících: 1) zbytkovou hmotou lymfatických uzlin větší než 1,5 cm v největším příčném průměru, která u SPD ustoupila o více než 75 %; 2) Neurčitá kostní dřeň (zvýšený počet nebo velikost agregátů bez cytologických nebo architektonických atypií).
Kompletní odpověď s neúplnou obnovou kostní dřeně (CRi) byla měřena pouze u pacientů s CLL.
|
podle konečného data: 31. března 2012 (do 3 let, 4 měsíců)
|
|
Procento účastníků s částečnou odezvou (PR) ve fázi II studie
Časové okno: podle konečného data: 31. března 2012 (do 3 let, 4 měsíců)
|
PR byla definována jako >=50% snížení SPD 6 největších uzlů nebo uzlových hmot; žádné zvýšení velikosti jiných uzlin, jater nebo sleziny; regrese slezinných a jaterních uzlů o >=50 % v jejich SPD nebo, u jednotlivých uzlů, v dlouhé ose (pouze CLL); a žádná nová místa onemocnění.
|
podle konečného data: 31. března 2012 (do 3 let, 4 měsíců)
|
|
Přežití bez progrese (PFS) ve fázi II studie
Časové okno: do konce období sledování ve II. fázi studie (do 3 let, 4 měsíců)
|
PFS bylo definováno jako doba od zahájení léčby do progrese onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve.
Pro účastníky nehodgkinského lymfomu byla PD definována jako >= 50% zvýšení od nejnižší hodnoty v součtu součinů největších průměrů (SPD) jakéhokoli dříve identifikovaného abnormálního uzlu pro účastníky s částečnou odpovědí nebo nereagujícími nebo se vzhledem. jakékoli nové léze během nebo na konci terapie.
Pro účastníky chronické lymfocytární leukémie byla PD definována jako: (1) >= 50% zvýšení od nejnižší hodnoty v SPD jakýchkoli dříve postižených uzlin nebo v jediném postiženém uzlu, nebo velikosti jiných lézí (např. sleziny nebo jater uzliny); lymfatická uzlina s krátkou osou < 1,0 cm se musí zvětšit o >= 50 % a na velikost 1,5×1,5 cm nebo > 1,5 cm v nejdelší ose.
(2) Vzhled jakékoli nové léze > 1 cm v krátké ose.
(4) Nové místo, které je pozitivní na pozitronovou emisní tomografii (PET) s histologickým potvrzením.
|
do konce období sledování ve II. fázi studie (do 3 let, 4 měsíců)
|
|
Doba trvání odpovědi podle typu onemocnění ve fázi II studie
Časové okno: do konce období sledování ve II. fázi studie (do 3 let, 4 měsíců)
|
Trvání úplné odpovědi bylo definováno jako doba od první úplné nebo částečné odpovědi do progrese onemocnění (PD) nebo smrti, podle toho, co nastalo dříve.
Pro účastníky nehodgkinského lymfomu byla PD definována jako >= 50% zvýšení od nejnižší hodnoty v součtu součinů největších průměrů (SPD) jakéhokoli dříve identifikovaného abnormálního uzlu pro účastníky s částečnou odpovědí nebo nereagujícími nebo se vzhledem. jakékoli nové léze během nebo na konci terapie.
Pro účastníky chronické lymfocytární leukémie byla PD definována jako: (1) >= 50% zvýšení od nejnižší hodnoty v SPD jakýchkoli dříve postižených uzlin nebo v jediném postiženém uzlu, nebo velikosti jiných lézí (např. sleziny nebo jater uzliny); lymfatická uzlina s krátkou osou < 1,0 cm se musí zvětšit o >= 50 % a na velikost 1,5×1,5 cm nebo > 1,5 cm v nejdelší ose.
(2) Vzhled jakékoli nové léze > 1 cm v krátké ose.
(4) Nové místo, které je PET-pozitivní s histologickým potvrzením.
|
do konce období sledování ve II. fázi studie (do 3 let, 4 měsíců)
|
|
Účastníci s přežitím bez událostí (EFS) ve fázi II studie
Časové okno: do konce období sledování ve II. fázi studie (do 3 let, 4 měsíců)
|
EFS je definována jako doba od zahájení léčby do progrese/relapsu onemocnění, úmrtí nebo v případě předčasného ukončení léčebného období datum (konce) poslední dávky, podle toho, co nastane dříve.
|
do konce období sledování ve II. fázi studie (do 3 let, 4 měsíců)
|
|
Farmakodynamika: Účastníci se zotavením periferních B-buněk poté, co měli vyčerpání na konci léčby během II. fáze studie
Časové okno: do konce fáze II (do 3 let, 4 měsíců)
|
Deplece B-buněk byla definována dvěma způsoby: definice 1 - pokles pod 5% výchozí úroveň a definice 2 - pokles pod 0,04 x 109/l.
Výtěžnost B-buněk byla definována dvěma způsoby: definice 1 – návrat na alespoň 50 % výchozí úrovně a definice 2 – návrat na alespoň 0,08 x 109/l.
|
do konce fáze II (do 3 let, 4 měsíců)
|
|
Procento ustupujících účastníků s odpovědí
Časové okno: podle konečného data: 25. listopadu 2013 (do 4 let, 2 měsíců)
|
Pacienti, kteří by mohli mít prospěch z přeléčení, mohli být znovu léčeni na žádost zkoušejícího.
|
podle konečného data: 25. listopadu 2013 (do 4 let, 2 měsíců)
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) obinutuzumabu u účastníků NHL
Časové okno: v cyklu 1, den 1, cyklus 1, den 8 a cyklus 8 (více než 168 dní)
|
Sérové farmakokinetické (PK) parametry obinutuzumabu u účastníků NHL po vzestupných dávkách.
|
v cyklu 1, den 1, cyklus 1, den 8 a cyklus 8 (více než 168 dní)
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas obinutuzumabu podaného v den 1 cyklu 1 ve fázi I studie
Časové okno: Den 1 cyklu 1
|
Vzorky krve byly odebrány v den 1 (před infuzí, konec infuze, 3-6 hodin po infuzi) cyklu 1. K analýze shromážděných vzorků na koncentraci dávky bylo použito modelování nelineárních smíšených účinků (se softwarem NONMEM). časové údaje obinutuzumabu.
|
Den 1 cyklu 1
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) obinutuzumabu u pacientů s CLL
Časové okno: v cyklu 1, den 1, cyklus 1, den 8 a cyklus 8 (více než 168 dní)
|
v cyklu 1, den 1, cyklus 1, den 8 a cyklus 8 (více než 168 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gibiansky E, Gibiansky L, Buchheit V, Frey N, Brewster M, Fingerle-Rowson G, Jamois C. Pharmacokinetics, exposure, efficacy and safety of obinutuzumab in rituximab-refractory follicular lymphoma patients in the GADOLIN phase III study. Br J Clin Pharmacol. 2019 Sep;85(9):1935-1945. doi: 10.1111/bcp.13974. Epub 2019 Jul 12.
- Cartron G, Hourcade-Potelleret F, Morschhauser F, Salles G, Wenger M, Truppel-Hartmann A, Carlile DJ. Rationale for optimal obinutuzumab/GA101 dosing regimen in B-cell non-Hodgkin lymphoma. Haematologica. 2016 Feb;101(2):226-34. doi: 10.3324/haematol.2015.133421. Epub 2015 Dec 11.
- Cartron G, de Guibert S, Dilhuydy MS, Morschhauser F, Leblond V, Dupuis J, Mahe B, Bouabdallah R, Lei G, Wenger M, Wassner-Fritsch E, Hallek M. Obinutuzumab (GA101) in relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: final data from the phase 1/2 GAUGUIN study. Blood. 2014 Oct 2;124(14):2196-202. doi: 10.1182/blood-2014-07-586610. Epub 2014 Aug 20.
- Morschhauser FA, Cartron G, Thieblemont C, Solal-Celigny P, Haioun C, Bouabdallah R, Feugier P, Bouabdallah K, Asikanius E, Lei G, Wenger M, Wassner-Fritsch E, Salles GA. Obinutuzumab (GA101) monotherapy in relapsed/refractory diffuse large b-cell lymphoma or mantle-cell lymphoma: results from the phase II GAUGUIN study. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2912-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.9585. Epub 2013 Jul 8.
- Salles GA, Morschhauser F, Solal-Celigny P, Thieblemont C, Lamy T, Tilly H, Gyan E, Lei G, Wenger M, Wassner-Fritsch E, Cartron G. Obinutuzumab (GA101) in patients with relapsed/refractory indolent non-Hodgkin lymphoma: results from the phase II GAUGUIN study. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2920-6. doi: 10.1200/JCO.2012.46.9718. Epub 2013 Jul 8.
- Salles G, Morschhauser F, Lamy T, Milpied N, Thieblemont C, Tilly H, Bieska G, Asikanius E, Carlile D, Birkett J, Pisa P, Cartron G. Phase 1 study results of the type II glycoengineered humanized anti-CD20 monoclonal antibody obinutuzumab (GA101) in B-cell lymphoma patients. Blood. 2012 May 31;119(22):5126-32. doi: 10.1182/blood-2012-01-404368. Epub 2012 Mar 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BO20999
- 2007-001103-37 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obinutuzumab
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Zatím nenabíráme
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchZatím nenabírámeNefrotický syndrom, idiopatickýItálie
-
Radboud University Medical CenterHoffmann-La RocheNáborMembranózní nefropatie - indukovaná PLA2RHolandsko
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...NáborLymfom okrajové zónyČína
-
Liling ZhangNáborLymfom | Recidivující/refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL)Čína
-
Huai'an First People's HospitalNábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoFolikulární lymfom | Chronická lymfocytární leukémieKorejská republika
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRoche Pharma AGNábor
-
French Innovative Leukemia OrganisationHoffmann-La RocheNábor