Vliv oxybátu sodného na architekturu spánku

Spánek je narušen u kriticky nemocných a může vést k poškození neurokognitivních funkcí, snížené imunitní funkci, zvýšenému katabolismu bílkovin a může ohrozit schopnost odstavit pacienty od mechanické ventilace. U kriticky nemocných pacientů se může zdát, že spí po většinu svého pobytu, ale jejich kvalita spánku je odlišná od kvality normálního zdravého subjektu. Kriticky nemocní pacienti tráví více času v bdělosti spánku (fáze 1 a 2) na úkor regenerační stadia (fáze 3 a 4) a REM spánek. Tito pacienti také zažívají zvýšený počet vzrušení a probuzení. Předpokládá se, že příčinou abnormální architektury spánku jsou různé faktory: prostředí JIP, bolest, závažnost onemocnění, psychosociální stres, léky a mechanická ventilace.

Natrium-oxybutyrát (Xyrem®) je sodná sůl kyseliny y-hydroxymáselné (GHB) tlumící centrální nervový systém a je v současné době schválena pro použití u narkoleptických pacientů ke zlepšení kataplexie a nadměrné denní ospalosti.

Studie hodnotící použití natrium-oxybutyrátu u narkoleptických pacientů naznačují, že natrium-oxybutyrát je účinný při zvyšování pomalého spánku, účinnosti spánku, spánkové latence a účinnosti REM-spánku a zároveň snižuje latenci REM-spánku, fázi 1 NREM spánku a fragmentaci spánku. .3, 16-19 V současnosti je nedostatek údajů hodnotících účinky natrium-oxybutyrátu na spánek u kriticky nemocných pacientů. Získání důkazů, že nátriumoxybutyrát zlepšuje architekturu spánku u kriticky nemocných, může poskytnout základ pro dokončení budoucích studií hodnotících účinek nátriumoxybutyrátu na klinické výsledky, jako je délka mechanické ventilace a délka pobytu na JIP. Na základě schopnosti oxybutyrátu sodného zlepšit architekturu spánku u narkoleptických pacientů spolu se skutečností, že kriticky nemocní pacienti mají podobnou narušenou architekturu spánku, se předpokládá, že oxybutyrát sodný může zlepšit architekturu spánku u kriticky nemocných pacientů.