L'effetto dell'ossibato di sodio sull'architettura del sonno

Il sonno è interrotto nei malati critici e può portare a compromissione della funzione neurocognitiva, diminuzione della funzione immunitaria, aumento del catabolismo proteico e può compromettere la capacità di svezzare i pazienti dalla ventilazione meccanica. I pazienti in condizioni critiche possono sembrare dormire durante la maggior parte del loro soggiorno, ma la loro qualità del sonno è diversa da quella di un normale soggetto sano. le fasi riparative (stadio 3 e 4) e il sonno REM. Questi pazienti sperimentano anche un numero maggiore di risvegli e risvegli. Si ritiene che vari fattori siano la causa dell'architettura anormale del sonno: ambiente di terapia intensiva, dolore, gravità della malattia, stress psicosociale, farmaci e ventilazione meccanica.

Il sodio oxibato (Xyrem®) è il sale sodico dell'acido γ-idrossibutirrico (GHB) che deprime il sistema nervoso centrale ed è attualmente approvato per l'uso nei pazienti narcolettici per migliorare la cataplessia e l'eccessiva sonnolenza diurna.

Gli studi che valutano l'uso del sodio oxibato nei pazienti narcolettici suggeriscono che il sodio oxibato è efficace nell'aumentare il sonno ad onde lente, l'efficienza del sonno, la latenza del sonno e l'efficienza del sonno REM, riducendo anche la latenza del sonno REM, il sonno NREM di stadio 1 e la frammentazione del sonno. .3, 16-19 Attualmente mancano dati che valutino gli effetti del sodio oxibato sul sonno nei pazienti critici. L'ottenimento di prove che il sodio oxibato migliora l'architettura del sonno nei malati critici, può fornire le basi per completare studi futuri che valutino l'effetto del sodio oxibato sugli esiti clinici come la durata della ventilazione meccanica e la durata della degenza in terapia intensiva. Sulla base della capacità del sodio oxibato di migliorare l'architettura del sonno nei pazienti narcolettici insieme al fatto che i pazienti critici hanno un'architettura del sonno interrotta simile, si ipotizza che il sodio oxibato possa migliorare l'architettura del sonno nei pazienti critici.