Kombinované účinky odporového tréninku a výživových doplňků v léčbě sarkopenie

Sarkopenie související s věkem je běžná situace definovaná ztrátou svalové hmoty a funkce u jinak zdravého staršího člověka. Epidemiologická data z USA ukazují, že 49 % mužů a 72 % žen trpí sarkopenií. O francouzské populaci je k dispozici jen málo údajů. Sarkopenie je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou, invaliditou a sníženou odolností vůči metabolickému stresu. Odporový trénink a výživa jsou dvě nefarmaceutické metody, které mohou být schopny zabránit několika stavům souvisejícím s věkem.

Cílem této studie je zhodnotit účinky silového tréninku, spojeného nebo nespojeného s perorálními doplňky výživy, na hmotu kosterního svalstva (vyjádřenou jako index hmoty kosterního svalstva) u sarkopenických subjektů. Jedná se o prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii v jednom centru, která bude u účastníka trvat dva roky, tři měsíce.

200 zdravých starších jedinců (70-80 let) bude vyšetřeno na sarkopenii pomocí duální energetické rentgenové absorpciometrie. 128 sarkopenických subjektů bude randomizováno do 4 skupin:

• skupina 1: kontroly
• skupina 2: perorální doplněk výživy (260 kcal a 20 g bílkovin denně)
• skupina 3: odporový trénink (3x týdně)
• skupina 4: perorální doplněk výživy + silový trénink

Každý subjekt bude hodnocen na začátku a na konci 12 týdnů intervence na:

• svalová hmota (DXA)
• funkce svalů (dynamometry)
• hormonální (testosteron, GH, IGF-1, kortizol) a zánětlivé (IL-6, TNF-alfa) profily
• příjem potravy. Deset subjektů ve skupině 4 podstoupí svalovou biopsii (quadriceps) před a po intervenci, aby se prozkoumaly hladiny proteinu a mRNA dráhy mTOR, která se může podílet na sarkopenii.

Očekáváme, že prokážeme, že sarkopenie může být zlepšena 12 týdny tréninku s odporem a že toto zlepšení může být potenciálně ovlivněno perorálními výživovými doplňky (se stimulací dráhy mTOR) a že samotné perorální doplňky výživy neovlivní svalovou hmotu ani funkci.