Gecombineerde effecten van weerstandstraining en voedingssupplementen bij de behandeling van sarcopenie

Leeftijdsgebonden sarcopenie is een veelvoorkomende situatie die wordt bepaald door spiermassa en functieverlies bij een overigens gezonde oudere persoon. Uit epidemiologische gegevens uit de VS blijkt dat 49% van de mannen en 72% van de vrouwen lijdt aan sarcopenie. Er zijn weinig gegevens beschikbaar over de Franse bevolking. Sarcopenie wordt geassocieerd met verhoogde morbiditeit, mortaliteit, invaliditeit en verminderde weerstand tegen metabole stress. Weerstandstraining en voeding zijn twee niet-farmaceutische methoden die mogelijk verschillende leeftijdsgerelateerde aandoeningen kunnen voorkomen.

Het doel van deze studie is het beoordelen van de effecten van weerstandstraining, al dan niet geassocieerd met orale voedingssupplementen, op de skeletspiermassa (uitgedrukt als skeletspiermassa-index) bij sarcopene patiënten. Dit is een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde single-center studie die twee jaar en drie maanden zal duren voor een deelnemer.

200 gezonde ouderen (70-80 jaar oud) zullen worden gescreend op sarcopenie door middel van röntgenabsorptiometrie met dubbele energie. 128 sarcopene proefpersonen worden gerandomiseerd in 4 groepen:

• groep 1: controles
• groep 2: oraal voedingssupplement (260 kcal en 20 g eiwit per dag)
• groep 3: weerstandstraining (3 keer per week)
• groep 4: oraal voedingssupplement + weerstandstraining

Elk onderwerp wordt aan het begin en aan het einde van 12 weken interventie beoordeeld op:

• spiermassa (DXA)
• spierfunctie (dynamometers)
• hormonale (testosteron, GH, IGF-1, cortisol) en inflammatoire (IL-6, TNF-alfa) profielen
• voedselinname. Tien proefpersonen in groep 4 ondergaan voor en na de interventie een spierbiopsie (quadriceps) om de eiwit- en mRNA-niveaus van de mTOR-route te onderzoeken, die mogelijk betrokken zijn bij sarcopenie.

We verwachten aan te tonen dat sarcopenie verbeterd kan worden door 12 weken weerstandstraining en dat deze verbetering mogelijk gemaakt kan worden door orale voedingssupplementen (met stimulatie van de mTOR-route), en dat orale voedingssupplementen alleen geen invloed hebben op de spiermassa of -functie.