- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00968383
Kardiovaskulární magnetická rezonance pro léčbu okludovaných tepen souvisejících s infarktem (COAT)
Pozdní perkutánní koronární intervence okludované tepny související s infarktem u pacientů se zachovanou životaschopností infarktové zóny stanovenou magnetickou rezonancí
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Rychlá obnova průtoku krve v tepně související s infarktem (IRA), jeden ze základních kamenů současné léčby akutního infarktu myokardu (IM), zabraňuje nekróze myokardu a jejím následkům. V důsledku pozdního projevu nebo selhání fibrinolytické terapie však až jedna třetina pacientů trvale okluduje IRA po IM.
Nedávno studie Occluded Artery Trial (OAT) prokázala, že perkutánní koronární intervence (PCI) s optimální léčebnou terapií nesnižuje frekvenci závažných nežádoucích účinků ve srovnání se samotnou optimální léčebnou terapií, pokud se provádí ve dnech 3-28 po IM u stabilních pacientů. Hodnocení životaschopnosti infarktové zóny nebylo použito jako kritérium pro zařazení/vyloučení v hlavní studii OAT.
Několik studií potvrzuje, že pacienti se systolickou dysfunkcí levé komory a zachovanou viabilita myokardu (transmuralita nekrózy < 50 % ve většině segmentů infarktové zóny) hodnocení pomocí magnetické rezonance profitují z revaskularizace.
Pozdní otevření okludované tepny související s infarktem pouze u pacientů se zachovanou životaschopností tkáně myokardu může vést ke zlepšení objemů a funkce levé komory.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko, 04-628
- Institute of Cardiology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zápis 3-28 dní po akutním infarktu myokardu.
- Okluze tepny související s infarktem (TIMI 0 nebo 1).
- Vysoké riziko: ejekční frakce levé komory (LVEF)<50 % nebo LVEF>50 % a proximální koronární okluze.
- Zachovaná životaschopnost infarktové zóny (transmuralita nekrózy <50 % v minimálně 4 segmentech ze 17 podle klasifikace AHA).
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní klinický stav
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Optimální léčebná terapie
Konvenční lékařská péče, včetně aspirinu, klopidogrelu, statinů, beta blokátorů, inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a/nebo blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB) a/nebo antagonisty aldosteronu a modifikace rizikových faktorů
|
Účastníci obdrží beta-adrenergní blokátory.
Účastníci dostanou inhibitory krevních destiček.
Účastníci obdrží statiny.
Účastníci obdrží ACE inhibitory a/nebo ARB a/nebo AA
|
Experimentální: PCI s optimální léčebnou terapií
Konvenční lékařská péče, včetně aspirinu, klopidogrelu, statinů, beta blokátorů, inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a/nebo blokátoru receptoru pro angiotenzin (ARB) a/nebo antagonisty aldosteronu a modifikace rizikových faktorů plus perkutánní koronární intervence a koronární stentování
|
Účastníci obdrží beta-adrenergní blokátory.
Účastníci dostanou inhibitory krevních destiček.
Účastníci obdrží statiny.
Účastníci obdrží ACE inhibitory a/nebo ARB a/nebo AA
Účastníci podstoupí perkutánní koronární intervenci (PCI) a koronární stentování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
změna systolického ztluštění stěny (SWT)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
změna ejekční frakce levé komory (LVEF)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
změna indexu skóre pohybu stěny (WMSI)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
změna enddiastolického objemu levé komory (LVEDV)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
změna end-systolického objemu levé komory (LVESV)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
vlastnosti tkáně myokardu
Časové okno: 3-5 dní
|
3-5 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lukasz A Malek, M.D. PhD, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
- Studijní židle: Mariusz Kruk, M.D. PhD, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
- Studijní židle: Mariusz Klopotowski, M.D., Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim RJ, Wu E, Rafael A, Chen EL, Parker MA, Simonetti O, Klocke FJ, Bonow RO, Judd RM. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1445-53. doi: 10.1056/NEJM200011163432003.
- Hochman JS, Lamas GA, Buller CE, Dzavik V, Reynolds HR, Abramsky SJ, Forman S, Ruzyllo W, Maggioni AP, White H, Sadowski Z, Carvalho AC, Rankin JM, Renkin JP, Steg PG, Mascette AM, Sopko G, Pfisterer ME, Leor J, Fridrich V, Mark DB, Knatterud GL; Occluded Artery Trial Investigators. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2395-407. doi: 10.1056/NEJMoa066139. Epub 2006 Nov 14.
- Hochman JS, Lamas GA, Knatterud GL, Buller CE, Dzavik V, Mark DB, Reynolds HR, White HD; Occluded Artery Trial Research Group. Design and methodology of the Occluded Artery Trial (OAT). Am Heart J. 2005 Oct;150(4):627-42. doi: 10.1016/j.ahj.2005.07.002.
- Malek LA, Reynolds HR, Forman SA, Vozzi C, Mancini GB, French JK, Dziarmaga M, Renkin JP, Kochman J, Lamas GA, Hochman JS. Late coronary intervention for totally occluded left anterior descending coronary arteries in stable patients after myocardial infarction: Results from the Occluded Artery Trial (OAT). Am Heart J. 2009 Apr;157(4):724-32. doi: 10.1016/j.ahj.2008.12.008.
- Malek LA, Silva JC, Bellenger NG, Nicolau JC, Klopotowski M, Spiewak M, Rassi CH, Lewandowski Z, Kruk M, Rochitte CE, Ruzyllo W, Witkowski A. Late percutaneous coronary intervention for an occluded infarct-related artery in patients with preserved infarct zone viability: a pooled analysis of cardiovascular magnetic resonance studies. Cardiol J. 2013;20(5):552-9. doi: 10.5603/CJ.2013.0141.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Adrenergní látky
- Adrenergní beta-antagonisté
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Adrenergní antagonisté
Další identifikační čísla studie
- 2.50/V/09
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Beta adrenergní blokátory
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoObezitaSpojené státy
-
Mackay Medical CollegeNábor
-
JSR Medical Co., Ltd.NáborKolorektální karcinom | Kolorektální chirurgie | Rektální/análníSpojené státy
-
NImmune BiopharmaStaženoEozinofilní ezofagitida
-
Biora Therapeutics, Inc.Nábor
-
NImmune BiopharmaDokončenoUlcerózní kolitidaSpojené státy, Bosna a Hercegovina, Chorvatsko, Polsko, Ukrajina
-
Fujian Cancer HospitalDokončenoRecidivující rakovina nosohltanuČína
-
Better TherapeuticsCatalyst Health NetworkUkončenoCukrovka typu 2Spojené státy
-
University Children's Hospital, ZurichDokončenoČas do identifikace definovaného parametruŠvýcarsko
-
Hannover Medical SchoolCorscience, Inc.DokončenoTransplantace plicNěmecko