- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00968383
Rezonans magnetyczny układu sercowo-naczyniowego w leczeniu niedrożnej tętnicy związanej z zawałem (COAT)
Późna przezskórna interwencja wieńcowa niedrożnej tętnicy okołozawałowej u pacjentów z zachowaną żywotnością strefy zawału określoną za pomocą rezonansu magnetycznego
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Szybkie przywrócenie przepływu krwi w tętnicy zawałowej (IRA), będące jednym z filarów współczesnego leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego (MI), zapobiega martwicy mięśnia sercowego i jej następstwom. Jednak z powodu późnej prezentacji lub nieudanej terapii fibrynolitycznej nawet u jednej trzeciej pacjentów trwała niedrożność IRA po zawale serca.
Niedawno w badaniu Occluded Artery Trial (OAT) wykazano, że przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) z optymalną terapią medyczną nie zmniejsza częstości poważnych zdarzeń niepożądanych w porównaniu z samą optymalną terapią medyczną, jeśli jest wykonywana w dniach 3-28 po zawale serca u stabilnych pacjentów. Ocena żywotności strefy zawału nie była stosowana jako kryterium włączenia/wyłączenia w głównym badaniu OAT.
W kilku badaniach potwierdzono, że pacjenci z dysfunkcją skurczową lewej komory i zachowaną żywotnością mięśnia sercowego (przeźroczystość martwicy <50% w większości odcinków strefy zawału) oceniani za pomocą rezonansu magnetycznego odnoszą korzyści z rewaskularyzacji.
Późne otwarcie niedrożnej tętnicy zawałowej tylko u pacjentów z zachowaną żywotnością tkanki mięśnia sercowego może prowadzić do poprawy objętości i funkcji lewej komory.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska, 04-628
- Institute of Cardiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rekrutacja 3-28 dni po ostrym zawale mięśnia sercowego.
- Zamknięcie tętnicy związane z zawałem (TIMI 0 lub 1).
- Wysokie ryzyko: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)<50% lub LVEF>50% i niedrożność proksymalnej części wieńcowej.
- Zachowana żywotność strefy zawału (przezścienna martwica <50% w co najmniej 4 segmentach z 17 według klasyfikacji AHA).
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilny stan kliniczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Optymalna terapia medyczna
Konwencjonalne postępowanie medyczne, w tym aspiryna, klopidogrel, statyny, beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i/lub bloker receptora angiotensyny (ARB) i/lub antagonista aldosteronu i modyfikacja czynników ryzyka
|
Uczestnicy otrzymają beta-adrenolityki.
Uczestnicy otrzymają inhibitory płytek krwi.
Uczestnicy otrzymają statyny.
Uczestnicy otrzymają inhibitory ACE i/lub ARB i/lub AA
|
Eksperymentalny: PCI z optymalną terapią medyczną
Konwencjonalne postępowanie medyczne, w tym aspiryna, klopidogrel, statyny, beta-adrenolityki, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i/lub bloker receptora angiotensyny (ARB) i/lub antagonista aldosteronu i modyfikacja czynników ryzyka oraz przezskórna interwencja wieńcowa i stentowanie wieńcowe
|
Uczestnicy otrzymają beta-adrenolityki.
Uczestnicy otrzymają inhibitory płytek krwi.
Uczestnicy otrzymają statyny.
Uczestnicy otrzymają inhibitory ACE i/lub ARB i/lub AA
Uczestnicy przejdą przezskórną interwencję wieńcową (PCI) i stentowanie naczyń wieńcowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
zmiana skurczowego pogrubienia ściany (SWT)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
zmiana wskaźnika ruchu ściany (WMSI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
zmiana objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
zmiana objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Charakterystyka tkanki mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 3-5 dni
|
3-5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Lukasz A Malek, M.D. PhD, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
- Krzesło do nauki: Mariusz Kruk, M.D. PhD, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
- Krzesło do nauki: Mariusz Klopotowski, M.D., Institute of Cardiology, Warsaw, Poland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim RJ, Wu E, Rafael A, Chen EL, Parker MA, Simonetti O, Klocke FJ, Bonow RO, Judd RM. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1445-53. doi: 10.1056/NEJM200011163432003.
- Hochman JS, Lamas GA, Buller CE, Dzavik V, Reynolds HR, Abramsky SJ, Forman S, Ruzyllo W, Maggioni AP, White H, Sadowski Z, Carvalho AC, Rankin JM, Renkin JP, Steg PG, Mascette AM, Sopko G, Pfisterer ME, Leor J, Fridrich V, Mark DB, Knatterud GL; Occluded Artery Trial Investigators. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2395-407. doi: 10.1056/NEJMoa066139. Epub 2006 Nov 14.
- Hochman JS, Lamas GA, Knatterud GL, Buller CE, Dzavik V, Mark DB, Reynolds HR, White HD; Occluded Artery Trial Research Group. Design and methodology of the Occluded Artery Trial (OAT). Am Heart J. 2005 Oct;150(4):627-42. doi: 10.1016/j.ahj.2005.07.002.
- Malek LA, Reynolds HR, Forman SA, Vozzi C, Mancini GB, French JK, Dziarmaga M, Renkin JP, Kochman J, Lamas GA, Hochman JS. Late coronary intervention for totally occluded left anterior descending coronary arteries in stable patients after myocardial infarction: Results from the Occluded Artery Trial (OAT). Am Heart J. 2009 Apr;157(4):724-32. doi: 10.1016/j.ahj.2008.12.008.
- Malek LA, Silva JC, Bellenger NG, Nicolau JC, Klopotowski M, Spiewak M, Rassi CH, Lewandowski Z, Kruk M, Rochitte CE, Ruzyllo W, Witkowski A. Late percutaneous coronary intervention for an occluded infarct-related artery in patients with preserved infarct zone viability: a pooled analysis of cardiovascular magnetic resonance studies. Cardiol J. 2013;20(5):552-9. doi: 10.5603/CJ.2013.0141.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Środki adrenergiczne
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Inhibitory konwertazy angiotensyny
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści adrenergiczni
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2.50/V/09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokery beta-adrenergiczne
-
Oslo Metropolitan UniversityUniversity of Oslo; Nofima; Mills DAZakończonyMikrobiota jelitowa | Sytość | Glukoza we krwi po posiłkuNorwegia
-
Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHIcahn School of Medicine at Mount Sinai; Heart and Diabetes Center North-Rhine...ZakończonyCukrzyca typu 2Niemcy
-
AZ-VUBUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; Universitair Ziekenhuis BrusselNieznany
-
ISU Abxis Co., Ltd.RekrutacyjnyChoroba Fabry'egoRepublika Korei
-
Metabolic Technologies Inc.Koach Sport and NutritionZakończonyTrening przetrwaniaIzrael
-
Maastricht University Medical CenterZakończony
-
Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos...Ministerio de Economía y Competitividad, SpainZakończonyInsulinooporność | Nadwaga/OtyłośćHiszpania
-
Harokopio UniversityJOTIS S.A. FOOD INDUSTRY, GREECEZakończony
-
BiogenZakończonyNawracająco-remisyjne stwardnienie rozsianePortugalia
-
LifeTime PharmaceuticalsNieznany