- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01083043
Kontinuální monitorování glukózy u diabetu mellitu 2
Glykemická variabilita předpovídá endoteliální dysfunkci
Je dobře známo, že snížení průměrné hladiny glukózy v krvi snižuje riziko diabetických komplikací zahrnujících malé cévy, jako jsou ty, které se nacházejí v očích, nervech a ledvinách. Není však jasné, zda kontrola kolísání hladiny glukózy v krvi dále pomůže těmto komplikacím předejít.
Účelem této studie je prozkoumat vztah mezi extrémními výkyvy glukózy a poškozením výstelky krevních cév.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie ukázaly, že glykemická variabilita je spojena s oxidačním stresem, který naopak koreluje s poškozením endotelu. Dále bylo identifikováno poškození endotelu jako kritická událost vedoucí k vaskulárním komplikacím pozorovaným u mnoha chorobných stavů.
Specifickým cílem této studie je prozkoumat vztah mezi krátkodobou glykemickou variabilitou a biomarkery endoteliální dysfunkce při analýze vlivu různých proměnných a přizpůsobení pro kovariáty.
Data získaná z kontinuálního monitorovacího systému glukózy (CGMS), zařízení, které nepřetržitě zaznamenává intersticiální glukózu po dobu 72 hodin, se používají k výpočtu glykemické variability. Sérologie pro stanovení biomarkerů endoteliální dysfunkce se získá třetí den.
Pearsonovy a Spearmanovy korelace pořadí se používají k určení, zda existují nějaké významné korelace mezi měřením glykemické variability a hladinami biomarkerů endoteliální dysfunkce. Vícenásobná regresní analýza by také určila, zda glykemická variabilita předpovídá zvýšené hladiny biomarkerů i po kontrole jiných proměnných.
Za předpokladu vysoké prevalence diabetických komplikací a jejich ohromujících socioekonomických nákladů je důležité objasnit vztah mezi glykemickou variabilitou a endoteliální dysfunkcí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Mineola, New York, Spojené státy, 11501
- Winthrop University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí jedinci s diabetes mellitus 2. typu a glykosylovaným hemoglobinem < 8,0 %
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 nebo >65
- BMI >35
- Těhotná
- Výchozí glykosylovaný hemoglobin <6,0 % nebo >8,0 %
- Zaměstnanec nebo zaměstnanec univerzitní nemocnice ve Winthropu
- Zranitelný předmět
- Nekontrolovaná hypertenze (definovaná jako systolický krevní tlak > 130 nebo diastolický krevní tlak > 80 mmHg)
- Nekontrolovaná dyslipidémie (definovaná jako LDL > 130 mg/dl; HDL < 30 mg/dl nebo triglyceridy > 199 mg/dl)
- Současný kuřák nebo významná expozice kouři (definovaná jako expozice pasivnímu kouření delší než 2 hodiny během předchozích 48 hodin)
- Užívání sympatomimetik během minulého týdne
- Historie kardiovaskulárních onemocnění
- Paroxysmální noční hemoglobinurie v anamnéze
- Trombotická trombocytopenická purpura v anamnéze
- Historie stadia II-V chronického onemocnění ledvin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Diabetes mellitus 2. typu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérové hladiny biomarkerů endoteliální dysfunkce a glykemická variabilita
Časové okno: 3. den zápisu do studia
|
Jsou studovány následující biomarkery: rozpustný e-selektin, vaskulární buněčná adhezní molekula-1, intercelulární adhezní molekula-1 a asymetrický dimethylarginin.
Tyto analyty vysoce korelují s endoteliální dysfunkcí.
|
3. den zápisu do studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolické parametry a glykemická variabilita
Časové okno: 3. den zápisu do studia
|
Budou měřeny krevní tlak, index tělesné hmotnosti, glykémie nalačno, vysoce citlivý CRP, HbA1c, lipidový panel, hladina adiponektinu, poměr mikroalbumin/kreatinin v moči a korelovány s glykemickou variabilitou.
|
3. den zápisu do studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lawrence E Shapiro, MD, Winthrop University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes. 2005 Jun;54(6):1615-25. doi: 10.2337/diabetes.54.6.1615. No abstract available.
- Lopes-Virella MF, Carter RE, Gilbert GE, Klein RL, Jaffa M, Jenkins AJ, Lyons TJ, Garvey WT, Virella G; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications Cohort Study Group. Risk factors related to inflammation and endothelial dysfunction in the DCCT/EDIC cohort and their relationship with nephropathy and macrovascular complications. Diabetes Care. 2008 Oct;31(10):2006-12. doi: 10.2337/dc08-0659. Epub 2008 Jul 15.
- Albertini JP, Valensi P, Lormeau B, Aurousseau MH, Ferriere F, Attali JR, Gattegno L. Elevated concentrations of soluble E-selectin and vascular cell adhesion molecule-1 in NIDDM. Effect of intensive insulin treatment. Diabetes Care. 1998 Jun;21(6):1008-13. doi: 10.2337/diacare.21.6.1008.
- Krzyzanowska K, Mittermayer F, Wolzt M, Schernthaner G. Asymmetric dimethylarginine predicts cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007 Jul;30(7):1834-9. doi: 10.2337/dc07-0019. Epub 2007 Apr 24.
- Schram MT, Chaturvedi N, Schalkwijk C, Giorgino F, Ebeling P, Fuller JH, Stehouwer CD; EURODIAB Prospective Complications Study. Vascular risk factors and markers of endothelial function as determinants of inflammatory markers in type 1 diabetes: the EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetes Care. 2003 Jul;26(7):2165-73. doi: 10.2337/diacare.26.7.2165.
- Meigs JB, Hu FB, Rifai N, Manson JE. Biomarkers of endothelial dysfunction and risk of type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2004 Apr 28;291(16):1978-86. doi: 10.1001/jama.291.16.1978.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 06035
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetické cévní komplikace
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko