- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01083043
Kontinuierliche Glukoseüberwachung bei Typ-2-Diabetes mellitus
Glykämische Variabilität sagt eine endotheliale Dysfunktion voraus
Es ist bekannt, dass eine Senkung des durchschnittlichen Blutzuckers das Risiko diabetischer Komplikationen verringert, die die kleinen Gefäße betreffen, beispielsweise in den Augen, Nerven und Nieren. Es ist jedoch weniger klar, ob die Kontrolle der Schwankungen des Blutzuckers weiter dazu beiträgt, solche Komplikationen zu verhindern.
Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Zusammenhang zwischen extremen Glukoseschwankungen und Schäden an der Blutgefäßauskleidung zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studien haben gezeigt, dass die glykämische Variabilität mit oxidativem Stress verbunden ist, der wiederum mit Endothelschäden korreliert. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Endothelschäden ein kritisches Ereignis sind, das zu vaskulären Komplikationen führt, die bei vielen Krankheitszuständen auftreten.
Das spezifische Ziel dieser Studie besteht darin, den Zusammenhang zwischen kurzfristiger glykämischer Variabilität und Biomarkern der endothelialen Dysfunktion zu untersuchen und dabei den Einfluss verschiedener Variablen zu analysieren und Kovariaten anzupassen.
Zur Berechnung der glykämischen Variabilität werden Daten verwendet, die von einem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem (CGMS) stammen, einem Gerät, das die interstitielle Glukose über einen Zeitraum von 72 Stunden kontinuierlich aufzeichnet. Am dritten Tag wird eine Serologie zur Bestimmung von Biomarkern für die endotheliale Dysfunktion erstellt.
Pearson- und Spearman-Rangordnungskorrelationen werden verwendet, um zu bestimmen, ob es signifikante Korrelationen zwischen den Maßen der glykämischen Variabilität und den Biomarkerwerten der endothelialen Dysfunktion gibt. Eine multiple Regressionsanalyse würde auch bestimmen, ob die glykämische Variabilität erhöhte Biomarkerwerte vorhersagt, selbst nach Kontrolle anderer Variablen.
Angesichts der hohen Prävalenz diabetischer Komplikationen und ihrer enormen sozioökonomischen Kosten ist es wichtig, den Zusammenhang zwischen glykämischer Variabilität und endothelialer Dysfunktion aufzuklären.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
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Mineola, New York, Vereinigte Staaten, 11501
- Winthrop University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Probanden mit Typ-2-Diabetes mellitus und glykosyliertem Hämoglobin <8,0 %
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 oder >65
- BMI >35
- Schwanger
- Glykosyliertes Hämoglobin zu Studienbeginn <6,0 % oder >8,0 %
- Mitarbeiter oder Mitarbeiter des Winthrop University Hospital
- Verletzliches Thema
- Unkontrollierte Hypertonie (definiert als systolischer Blutdruck >130 oder diastolischer Blutdruck >80 mmHg)
- Unkontrollierte Dyslipidämie (definiert als LDL > 130 mg/dl; HDL <30 mg/dl oder Triglyceride > 199 mg/dl)
- Aktueller Raucher oder erhebliche Rauchexposition (definiert als mehr als 2 Stunden Passivrauchen in den vorangegangenen 48 Stunden)
- Verwendung von Sympathomimetika innerhalb der letzten Woche
- Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Vorgeschichte einer paroxysmalen nächtlichen Hämoglobinurie
- Vorgeschichte einer thrombotischen thrombozytopenischen Purpura
- Vorgeschichte einer chronischen Nierenerkrankung im Stadium II–V
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Typ 2 Diabetes mellitus
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumspiegel von Biomarkern für endotheliale Dysfunktion und glykämische Variabilität
Zeitfenster: Tag 3 der Studieneinschreibung
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Die folgenden Biomarker werden untersucht: lösliches E-Selectin, vaskuläres Zelladhäsionsmolekül-1, interzelluläres Adhäsionsmolekül-1 und asymmetrisches Dimethylarginin.
Diese Analyten korrelieren stark mit der endothelialen Dysfunktion.
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Tag 3 der Studieneinschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stoffwechselparameter und glykämische Variabilität
Zeitfenster: Tag 3 der Studieneinschreibung
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Blutdruck, Body-Mass-Index, Nüchternglukose, hochempfindliches CRP, HbA1c, Lipid-Panel, Adiponektinspiegel, Urin-Mikroalbumin/Kreatinin-Verhältnis werden gemessen und mit der glykämischen Variabilität korreliert.
|
Tag 3 der Studieneinschreibung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lawrence E Shapiro, MD, Winthrop University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes. 2005 Jun;54(6):1615-25. doi: 10.2337/diabetes.54.6.1615. No abstract available.
- Lopes-Virella MF, Carter RE, Gilbert GE, Klein RL, Jaffa M, Jenkins AJ, Lyons TJ, Garvey WT, Virella G; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Intervention and Complications Cohort Study Group. Risk factors related to inflammation and endothelial dysfunction in the DCCT/EDIC cohort and their relationship with nephropathy and macrovascular complications. Diabetes Care. 2008 Oct;31(10):2006-12. doi: 10.2337/dc08-0659. Epub 2008 Jul 15.
- Albertini JP, Valensi P, Lormeau B, Aurousseau MH, Ferriere F, Attali JR, Gattegno L. Elevated concentrations of soluble E-selectin and vascular cell adhesion molecule-1 in NIDDM. Effect of intensive insulin treatment. Diabetes Care. 1998 Jun;21(6):1008-13. doi: 10.2337/diacare.21.6.1008.
- Krzyzanowska K, Mittermayer F, Wolzt M, Schernthaner G. Asymmetric dimethylarginine predicts cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007 Jul;30(7):1834-9. doi: 10.2337/dc07-0019. Epub 2007 Apr 24.
- Schram MT, Chaturvedi N, Schalkwijk C, Giorgino F, Ebeling P, Fuller JH, Stehouwer CD; EURODIAB Prospective Complications Study. Vascular risk factors and markers of endothelial function as determinants of inflammatory markers in type 1 diabetes: the EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetes Care. 2003 Jul;26(7):2165-73. doi: 10.2337/diacare.26.7.2165.
- Meigs JB, Hu FB, Rifai N, Manson JE. Biomarkers of endothelial dysfunction and risk of type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2004 Apr 28;291(16):1978-86. doi: 10.1001/jama.291.16.1978.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 06035
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