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Sicherheitsstudie zur Bewertung von Opiat-Entzugszeichen und -symptomen bei opioidabhängigen Patienten

5. Juli 2012 aktualisiert von: Pfizer

Eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, bidirektionale Crossover-Studie zur Bewertung, ob eine Einzeldosis-Verabreichung von zerkleinertem und ganzem EMBEDA klinische Opiat-Entzugszeichen und -symptome bei opioidabhängigen Patienten mit chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen hervorruft Auf EMBEDA¿ stabilisiert

In dieser Studie wird untersucht, ob zerkleinerte EMBEDA-Kapseln bei opioidabhängigen Patienten mit chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen, die mit EMBEDA stabilisiert sind, klinische Opiat-Entzugserscheinungen und -symptome hervorrufen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Entscheidung, die Studie zu beenden, war auf einen Mangel an Studienmedikamenten zurückzuführen. Der Entscheidung lagen keine Sicherheitsbedenken zugrunde. Das Datum der Kündigungsmitteilung war der 11. März 2011.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84106
        • Lifetree Clinical Research

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Chronischer mittelschwerer bis schwerer nicht krebsbedingter Schmerz, der mindestens drei Monate lang mit Opioid-Analgetika behandelt wurde (mit stabilisierter Schmerzkontrolle und stabilisierter Dosis für 28 Tage vor der Aufnahme).
  • Erhalten einer Opioiddosis, die 20 mg - 120 mg Morphin entspricht, ein- oder zweimal täglich.
  • Der Patient zeigt Anzeichen und Symptome eines Entzugs (d. h. COWS-Score ≥ 5) nach der Verabreichung von Naloxon während der Naloxon-Challenge.

Wenn weiblich und in der Lage, schwanger zu werden, muss eine zugelassene Methode der Empfängnisverhütung angewendet werden.

  • Mit Ausnahme der chronischen mittelschweren bis schweren nicht krebsbedingten Schmerzen wird der Patient vom Prüfarzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, des Laborprofils und des 12-Kanal-Elektrokardiogramms (EKG) beim Screening als allgemein gesund beurteilt.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Frauen.
  • Der Patient hat eine bekannte Allergie oder eine Vorgeschichte von signifikanten Nebenwirkungen auf Morphin, andere Opioide, Naltrexon, Paracetamol oder verwandte Verbindungen.
  • Der Patient erhält eine systemische Chemotherapie, hat eine aktive Malignität jeglicher Art oder wurde innerhalb der 5 Jahre vor dem Screening mit Krebs diagnostiziert (ausgenommen Plattenepithelkarzinome oder Basalzellkarzinome der Haut).
  • Vorgeschichte oder anhaltender Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
  • Der Patient hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening eine Blutspende gemacht oder einen erheblichen Blutverlust erlitten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: EMBEDA™ (Morphinsulfat/Naltrexonhydrochlorid)-Zerkleinerung
EMBEDA (Morphinsulfat plus Naltrexonhydrochlorid ER)-Kapseln, zerkleinert und in Lösung gemischt und oral in der stabilen Dosis jedes Patienten verabreicht, entweder einmal täglich oder zweimal täglich.
Placebo-Kapseln plus EMBEDA-Kapseln, zerkleinert und in Lösung gemischt, werden oral in der stabilen Dosis jedes Patienten verabreicht, entweder einmal täglich oder zweimal täglich
Experimental: EMBEDA™ (Morphinsulfat/Naltrexonhydrochlorid) ganz
EMBEDA (Morphinsulfat plus Naltrexonhydrochlorid ER)-Kapseln, die oral und intakt in der stabilen Dosis jedes Patienten verabreicht werden, entweder einmal täglich oder zweimal täglich
EMBEDA-Kapseln, oral verabreicht und intakt in der stabilen Dosis jedes Patienten, verabreicht entweder einmal täglich oder zweimal täglich mit 150 ml Placebo-Lösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit einem COWS-Score (Clinical Opiate Withdrawal Scale) größer oder gleich (≥) 13 in der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 Stunden (h) nach der Dosis und außerplanmäßige Beurteilung (UA)
COWS ist eine klinische Bewertung von Entzugssymptomen in 11 Abschnitten, wobei jeder Abschnitt von 0 (kein Symptom) bis 4 oder 5 (stärkstes Symptom) bewertet wird. Die Gesamtpunktzahl wird in eine 4-Punkte-Bewertungsskala eingeteilt (leicht 5–12, mäßig 13–24, mäßig schwer 25–36 und schwer über 36 Punkte).
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 Stunden (h) nach der Dosis und außerplanmäßige Beurteilung (UA)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittliche numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) in Titrations-/Stabilisierungs- und Erhaltungsphasen
Zeitfenster: Baseline bis Tag 63
Durchschnittliche Schmerzwerte in den letzten 24 Stunden unter Verwendung eines 11-Punkte-NPRS, die von keinen Schmerzen (0) bis zu den schlimmsten Schmerzen (10) reichen.
Baseline bis Tag 63
Zeit bis zum Erreichen der maximal beobachteten Plasmakonzentration (Tmax) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliche Tmax für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Maximal beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliche Cmax für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Minimal beobachtete Plasmakonzentration (Cmin) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliche Cmin für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Scheinbare orale Clearance (CL/F) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Die Clearance eines Medikaments ist ein Maß für die Rate, mit der ein Medikament durch normale biologische Prozesse metabolisiert oder eliminiert wird. Die nach oraler Gabe erhaltene Clearance (scheinbare orale Clearance) wird durch den Anteil der absorbierten Dosis beeinflusst. Die Clearance wurde anhand von populationspharmakokinetischen (PK) Modellen geschätzt. Die Arzneimittelclearance ist ein quantitatives Maß für die Geschwindigkeit, mit der eine Arzneimittelsubstanz aus dem Blut entfernt wird.
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Verteilungsvolumen (Vd/F) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliches Vd/F für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Halbwertszeit des Plasmazerfalls (t1/2) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliche Plasmazerfallshalbwertszeit von Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol. Die Halbwertszeit des Plasmazerfalls ist die Zeit, die gemessen wird, bis die Plasmakonzentration um die Hälfte abgefallen ist.
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Fläche unter der Kurve vom Zeitpunkt Null bis zum Ende des Dosierungsintervalls (AUC0-τ) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliche AUC0-τ für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol angegeben. τ = 24 Stunden
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Fläche unter der Kurve vom Zeitpunkt Null bis zum Zeitpunkt der letzten messbaren Konzentration (AUC0-last) während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Durchschnittliche AUC0-letzte für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol. Fläche unter der Zeitkurve der Plasmakonzentration vom Zeitpunkt Null bis zur letzten gemessenen Konzentration.
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Fläche unter der Kurve vom Zeitpunkt Null bis zum extrapolierten unendlichen Zeitpunkt [AUC (0 - ∞)] während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
AUC (0 - ∞) = Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) vom Zeitpunkt Null (vor der Dosis) bis zur extrapolierten unendlichen Zeit (0 - ∞). Sie ergibt sich aus AUC (0 - t) plus AUC (t - ∞). Durchschnittliche AUC 0-∞ für Morphin, Naltrexon und 6-β-Naltrexol berichtet.
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum ersten Auftreten eines COWS-Scores ≥ 13 für jede Behandlung während der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 h nach der Dosis und UA
Durchschnittliche Zeit bis zum ersten Auftreten eines COWS-Scores ≥ 13
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 h nach der Dosis und UA
Morphin-Plasmakonzentration bei den ersten Kühen ≥ 13 in der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Naltrexon-Plasmakonzentration bei den ersten Kühen ≥ 13 in der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
6-β-Naltrexon-Plasmakonzentration bei den ersten Kühen ≥ 13 in der Behandlungsphase
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Vor der Dosis, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 und 24 Stunden nach der Dosis
Maximale Kühe nach der Dosis in der Behandlungsphase
Zeitfenster: Zwischen 0,5 und 24 Stunden nach der Einnahme
COWS ist eine klinische Bewertung von Entzugssymptomen in 11 Abschnitten, wobei jeder Abschnitt von 0 (kein Symptom) bis 4 oder 5 (stärkstes Symptom) bewertet wird. Die Gesamtpunktzahl wird in eine 4-Punkte-Bewertungsskala eingeteilt (leicht 5–12, mäßig 13–24, mäßig schwer 25–36 und schwer über 36 Punkte).
Zwischen 0,5 und 24 Stunden nach der Einnahme

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. April 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. April 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. April 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

13. Juli 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juli 2012

Zuletzt verifiziert

1. November 2011

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Chronischer Schmerz

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