- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01241968
Mimotělní terapie rázovou vlnou pro léčbu ischemické choroby srdeční
Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie hodnotící léčbu pacientů s refrakterní anginou pectoris s nízkou intenzitou mimotělní terapie zařízením rázové vlny
Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že rázové vlny nízké intenzity indukují místní růst nových krevních cév ze stávajících.
Hypotézou této studie je, že terapie rázovou vlnou by mohla zlepšit symptomy pacientů s refrakterní anginou pectoris, kteří nejsou přístupní revaskularizaci pomocí angioplastiky nebo bypassu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do ischemické tkáně myokardu jsou aplikovány rázové vlny nízké intenzity (1/10 těch, které se používají při litotrypsii). Rázové vlny jsou vytvářeny speciálním generátorem a jsou zaostřovány pomocí zařízení aplikátoru rázových vln. Léčba je vedena standardním echokardiografickým zařízením. Rázové vlny jsou dodávány synchronizovaně s R-vlnou pacienta, aby se předešlo arytmiím. Ošetření je bezbolestné.
Nejprve pacient podstoupí zátěžové echokardiografické vyšetření k identifikaci hypokinetických oblastí (ischemických oblastí). Poté byly ischemické oblasti ošetřeny rázovými vlnami. Pro optimální výsledky je zapotřebí několik ošetření.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Essen, Německo
- Westdeutsches Herzzentrum ,Universität Duisburg/Essen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientovi je diagnostikována chronická stabilní angina pectoris. Diagnóza je založena na anamnéze, kompletním fyzikálním vyšetření.
- Pacient má zdokumentované segmenty myokardu s reverzibilní ischemií.
- Pacient je zařazen do AP CCS III-IV.
- Pacient by měl být na stabilní dávce léků používaných k léčbě anginy pectoris alespoň 6 týdnů před zařazením do studie.
- Pacient prokazuje kapacitu tolerance zátěže ne vyšší než 125 W na upraveném zátěžovém testu Bruce na běžeckém pásu, dokud se neobjeví klinické příznaky (tj. angina pectoris, ST deprese).
- Pacient prokazuje dobu tolerance zátěže a stabilitu v průměru ne více než 25 % navzájem (testy budou provedeny do dvou týdnů a alespoň jeden den mezi nimi).
- Pacient má zdokumentované onemocnění epikardiálních koronárních tepen, které není vhodné pro angioplastiku nebo CABG.
- Pacient podepsal IRB schválený formulář informovaného souhlasu.
- Stav pacienta by měl být stabilní a měla by mít očekávanou délku života > 12 měsíců. Současný a minulý zdravotní stav a stav pacienta bude posouzen pomocí předchozí anamnézy, fyzického vyšetření a lékařského posudku lékaře (hlavního zkoušejícího).
Kritéria vyloučení:
- Pacientka je těhotná
- Pacient má chronické onemocnění plic včetně emfyzému a plicní fibrózy.
- Pacient má aktivní endokarditidu, myokarditidu nebo perikarditidu.
- Pacient se současně účastní jiné studie zařízení nebo léků nebo se účastnil jakékoli klinické studie zahrnující experimentální zařízení nebo lék, včetně jiných léků nebo zařízení zlepšujících srdeční neovaskularizaci, nebo jakýkoli přístroj ESWT konkurenční společnosti do 3 měsíců od vstupu do studie .
- Pacienti, kteří nejsou ochotni nebo schopni spolupracovat na postupu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A
A - Léčebná skupina.
Pacienti v této skupině dostávají skutečnou terapii rázovou vlnou.
|
Hustota energie - 0,09 mJ/mm2
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: B
Placebo skupina.
Tato skupina pacientů podstoupí stejný postup jako léčebná skupina, avšak rázové vlny nejsou dodávány do srdce.
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková doba cvičení
Časové okno: 6 měsíců
|
Primárním cílovým parametrem účinnosti je změna maximální zátěžové cvičební kapacity pomocí modifikovaného Bruceova zátěžového testu z výchozí hodnoty na 6 měsíců po základním hodnocení.
|
6 měsíců
|
|
Výskyt nežádoucích účinků 12 měsíců po léčbě
Časové okno: 15 měsíců
|
Výskyt komplikací u pacientů, nežádoucích reakcí a vzestupu srdečních enzymů, krevního obrazu, počtu krevních destiček, funkce ledvin a jater a hladiny troponinu, stejně jako E.C.G. změny, 12 měsíců po léčbě.
|
15 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v dotazníku Seattle Angina Questionnaire (SAQ)
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna SAQ z výchozí hodnoty na 3 měsíce po léčbě nebo do poslední návštěvy u pacientů, kteří předčasně ukončili léčbu
|
6 měsíců
|
|
Změna v AP-CCS
Časové okno: 6 měsíců
|
Stádium AP CCS 6 měsíců po výchozím stavu nebo do poslední návštěvy u pacientů, kteří předčasně skončí.
|
6 měsíců
|
|
Změna v počtu záchvatů anginy pectoris
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna v počtu záchvatů anginy pectoris od výchozí hodnoty do 3 měsíců po léčbě.
Počet útoků za týden bude zdokumentován.
|
6 měsíců
|
|
Změna sazeb za přijetí do nemocnice
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna počtu hospitalizací z výchozí hodnoty na 3 měsíce po léčbě.
Počet útoků za týden bude zdokumentován.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexander Lind, MD, Westdeutsches Herzzentrum ,Universität Duisburg/Essen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ESMR-RCT-DE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Refrakterní angina pectoris
-
Ge JunboRainMed MedicalZatím nenabírámeStabilní angina pectoris | Nestabilní angina pectoris | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | Ischemie myokardu, angina pectoris
-
PressionDokončenoRefrakterní angina pectoris | Chronická stabilní angina pectorisSpojené státy
-
University Hospital, AntwerpNáborAngina pectoris, varianta | Angina pectoris; Vyvolané křeče | Angina pectoris s normálním koronárním arteriogramemBelgie
-
Amsterdam UMC, location VUmcZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentZatím nenabírámeAngina pectoris; Angiospastický
-
Medhub Ltd.DokončenoStabilní angina pectoris | Nestabilní angina pectoris | NSTEMIIzrael
-
Region Örebro CountyBiosensors InternationalStaženoStabilní angina pectoris | Nestabilní angina pectoris | Infakce myokardu
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityThe Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University; The First...NeznámýChronická stabilní angina pectorisČína
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityThe Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University; The First...NeznámýChronická stabilní angina pectorisČína
-
Benha UniversityDokončenoChronická stabilní angina pectoris
-
Bon-Kwon KooSamsung Medical Center; Chonnam National University Hospital; Seoul National... a další spolupracovníciDokončenoStabilní angina pectoris | Nestabilní angina pectorisKorejská republika