- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01291641
Účinek probucolu a/nebo cilostazolu na střední IMT u pacientů s koronárním srdečním onemocněním (IMPACTonIMT)
Zkoumat účinek na střední IMT probukolu a/nebo cilosTazolu u pacientů s koronárním srdečním onemocněním užívajících terapii inhibitorem HMGCoA reduktázy: Randomizovaná, multicentrická, mezinárodní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hyperlipidemičtí pacienti, kteří v současné době užívají inhibitory HMGCoA reduktázy (statiny), budou randomizováni do skupiny A (kontrola), skupiny B (skupina pouze s probucolem) nebo skupiny C (skupina s přidáním probucolu a cilostazolu). Randomizace bude provedena metodou minimalizace s ohledem na následující faktory: Země (Korea vs. Čína) a maximální IMT (≥2,0 mm vs. <2,0 mm).
Skupina A: Pokračování inhibitoru HMGCoA reduktázy
Skupina B: Inhibitor HMGCoA reduktázy pokračování + Probucol 250 mg PO, BID
Skupina C: Inhibitor HMGCoA reduktázy pokračování + Probucol 250 mg PO, BID + Cilostazol 100 mg PO, BID
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 156-707
- Boramae Medical Center
-
-
Busan
-
Seogu, Busan, Korejská republika, 602-715
- Dong-A Medical Center
-
-
Gangnam-Gu
-
Seoul, Gangnam-Gu, Korejská republika, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1) Subjekty, kterým je v době informovaného souhlasu alespoň 20 let (muž nebo žena)
- 2) Subjekty s ischemickou chorobou srdeční déle než 3 měsíce.
- 3) Subjekty léčené inhibitory HMGCoA reduktázy (statiny)
- 4) Subjekty s maximální IMT rovnou nebo větší než 1,2 mm
- 5) Subjekty s LDL-cholesterolem nižším než 200 mg/dl
- 6) Subjekty, jejichž dobrovolný písemný informovaný souhlas byl získán pro účast v této studii
Kritéria vyloučení:
- 1) Subjekty, které užívaly probukol během 6 měsíců před účastí ve studii
- 2) Subjekty, které užívaly cilostazol během 3 měsíců před účastí ve studii
- 3) Subjekty s anamnézou přecitlivělosti na probukol nebo cilostazol
- 4) Subjekty s homozygotní familiární hyperlipidémií*
- 5) Subjekty s hladinou triglyceridů (TG) vyšší než 400 mg/dl při screeningu
- 6) Subjekty s nekontrolovaným diabetem: hladina HbA1c vyšší než 9 %
- 7) Subjekty s klasifikací New York Heart Association (NYHA): Třída Ⅲ a Ⅳ
- 8) Subjekty s QTc intervalem větším než 450 msec (muž) 470 ms (žena)
- 9) Osoby se závažnými komorovými arytmiemi (časté epizody multifokálního komorového extrasystolu)
- 10) Subjekty s fibrilací síní (včetně paroxysmální AF)
- 11) Subjekty s nestabilní anginou pectoris
- 12) Subjekty s funkcemi jater a ledvin, které splňují následující kritéria - AST nebo ALT >100 IU/L, sérový kreatinin >1,5 mg/dl
- 13) Subjekty, které se účastní jiného klinického hodnocení
- 14) Subjekty, které jsou těhotné nebo mohou být těhotné bez vhodné antikoncepce. Přiměřená kontrola antikoncepce znamená, že perorální antikoncepce po dobu delší než 4 týdny, chirurgická antikoncepce včetně zavedení kličky, použití kondomu atd. Ženy, které nemají možnost otěhotnět kvůli operaci nebo menopauze, by neměly být považovány za osoby s možným těhotenstvím
- 15) Osoby s klinicky významnými poruchami srážlivosti krve
- 16) Subjekty, které lékaři nepovažují za vhodné pro účast v této studii z jakéhokoli jiného důvodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Skupina A
Inhibitor HMGCoA reduktázy pokračoval
|
Během období studie je pacientům nepřetržitě podáván inhibitor HMGCoA reduktázy. Dávkovací režim: podle příbalového letáku každého inhibitoru HMGCoA reduktázy |
Aktivní komparátor: Skupina B
Pokračování inhibitoru HMGCoA reduktázy + Probucol 250 mg PO, BID
|
Kromě pokračující léčby inhibitorem HMGCoA reduktázy se podává probukol. Dávkovací režim: probucol 250 mg tableta, perorální podání dvakrát denně s jídlem (snídaně a večeře)
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Skupina C
Pokračování inhibitoru HMGCoA reduktázy + Probucol 250 mg PO, BID + Cilostazol 100 mg PO, BID
|
Kromě pokračující léčby inhibitorem HMGCoA reduktázy se podává probukol a cilostazol. Dávkovací režim: probucol 250 mg tableta, perorální podávání dvakrát denně s jídlem (snídaně a večeře) Cilostazol 100 mg tableta, dvakrát denně perorální cestou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl IMT karotické tepny (střední IMT) mezi screeningem a dokončením léčby (3 roky po) nebo přerušením
Časové okno: Výchozí stav (screening), 3 roky
|
Pro primární cílový bod IMT krční tepny bude proveden t-test pro střední IMT a variace podle léčebného ramene (skupina A vs. B, skupina A vs C).
Dvoustranná hladina významnosti je 5 %.
Navíc Mantel - Haenszelova metoda může být přijata s ohledem na stratifikační faktor nebo může být provedena dílčí analýza pro každou vrstvu v případě kategoriálních proměnných.
|
Výchozí stav (screening), 3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas od data zařazení do začátku složených cerebrovaskulárních příhod
Časové okno: datum zápisu, datum nástupu (během studia, 3 roky)
|
Kaplan-Meierova metoda bude prováděna po dobu od data zařazení do propuknutí kompozitních cerebrovaskulárních a kardiovaskulárních příhod podle léčebné větve (skupina A vs B, skupina A vs C). Křivky celkového přežití a křivky přežití bez progrese se odhadují pro každé léčebné rameno. |
datum zápisu, datum nástupu (během studia, 3 roky)
|
Počet složených cerebrovaskulárních a kardiovaskulárních příhod (včetně intervence)
Časové okno: datum zápisu, datum nástupu (během studia, 3 roky)
|
Pro počet složených cerebrovaskulárních a kardiovaskulárních příhod (včetně intervence) bude proveden t-test podle léčebné větve (skupina A vs. B, skupina A vs C). |
datum zápisu, datum nástupu (během studia, 3 roky)
|
Změna biomarkerů(1)
Časové okno: datum zápisu, datum zahájení (během studia, 3 roky)
|
Metabolický index: Lipidový profil (TC, LDL-C, HDL-C, TG)
|
datum zápisu, datum zahájení (během studia, 3 roky)
|
Změna biomarkerů(2)
Časové okno: datum zápisu, datum zahájení (během studia, 3 roky)
|
Zánětlivý index: Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP)
|
datum zápisu, datum zahájení (během studia, 3 roky)
|
Změna biomarkerů(3)
Časové okno: datum zápisu, datum zahájení (během studia, 3 roky)
|
Oxidační index: oxidovaný LDL Změna biomarkerů, t-test bude provedena léčebnou větví (skupina A vs. B, skupina A vs C). |
datum zápisu, datum zahájení (během studia, 3 roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Byung-Hee Oh, M.D., Seoul National University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Cheol Ho Kim, M.D., Seoul National University Bundang Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Sang-Hyun Kim, M.D., SMG-SNU Boramae Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Moo-Hyun Kim, M.D., Dong-A Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Manzato E. Scandinavian simvastatin study (4S). Lancet. 1994 Dec 24-31;344(8939-8940):1767; author reply 1767-8. No abstract available.
- Plehn JF, Davis BR, Sacks FM, Rouleau JL, Pfeffer MA, Bernstein V, Cuddy TE, Moye LA, Piller LB, Rutherford J, Simpson LM, Braunwald E. Reduction of stroke incidence after myocardial infarction with pravastatin: the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) study. The Care Investigators. Circulation. 1999 Jan 19;99(2):216-23. doi: 10.1161/01.cir.99.2.216.
- Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med. 1998 Nov 5;339(19):1349-57. doi: 10.1056/NEJM199811053391902.
- Barnhart JW, Sefranka JA, McIntosh DD. Hypocholesterolemic effect of 4,4'-(isopropylidenedithio)-bis(2,6-di-t-butylphenol) (probucol). Am J Clin Nutr. 1970 Sep;23(9):1229-33. doi: 10.1093/ajcn/23.9.1229. No abstract available.
- Tomikawa M, Nakayasu T, Tawara K, Abiko Y. Effect of probucol on serum lipoprotein levels in normal and dyslipoproteinemic mice. Atherosclerosis. 1981 Oct;40(2):101-13. doi: 10.1016/0021-9150(81)90029-0.
- Tawara K, Tomikawa M, Abiko Y. Mode of action of probucol in reducing serum cholesterol in mice. Jpn J Pharmacol. 1986 Jan;40(1):123-33. doi: 10.1254/jjp.40.123.
- Kita T, Nagano Y, Yokode M, Ishii K, Kume N, Ooshima A, Yoshida H, Kawai C. Probucol prevents the progression of atherosclerosis in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbit, an animal model for familial hypercholesterolemia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1987 Aug;84(16):5928-31. doi: 10.1073/pnas.84.16.5928.
- Ishigami M, Yamashita S, Sakai N, Hirano K, Arai T, Maruyama T, Takami S, Koyama M, Kameda-Takemura K, Matsuzawa Y. High-density lipoproteins from probucol-treated patients have increased capacity to promote cholesterol efflux from mouse peritoneal macrophages loaded with acetylated low-density lipoproteins. Eur J Clin Invest. 1997 Apr;27(4):285-92. doi: 10.1046/j.1365-2362.1997.1040657.x.
- Rinninger F, Wang N, Ramakrishnan R, Jiang XC, Tall AR. Probucol enhances selective uptake of HDL-associated cholesteryl esters in vitro by a scavenger receptor B-I-dependent mechanism. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999 May;19(5):1325-32. doi: 10.1161/01.atv.19.5.1325.
- Matsuzawa Y, Yamashita S, Funahashi T, Yamamoto A, Tarui S. Selective reduction of cholesterol in HDL2 fraction by probucol in familial hypercholesterolemia and hyperHDL2 cholesterolemia with abnormal cholesteryl ester transfer. Am J Cardiol. 1988 Jul 25;62(3):66B-72B. doi: 10.1016/s0002-9149(88)80055-9.
- Daida H, Kuwabara Y, Yokoi H, Nishikawa H, Takatsu F, Nakata Y, Kutsumi Y, Oshima S, Nishiyama S, Ishiwata S, Kato K, Nishimura S, Miyauchi K, Kanoh T, Yamaguchi H. Effect of probucol on repeat revascularization rate after percutaneous transluminal coronary angioplasty (from the Probucol Angioplasty Restenosis Trial [PART]). Am J Cardiol. 2000 Sep 1;86(5):550-2, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01013-4.
- Tardif JC, Cote G, Lesperance J, Bourassa M, Lambert J, Doucet S, Bilodeau L, Nattel S, de Guise P. Probucol and multivitamins in the prevention of restenosis after coronary angioplasty. Multivitamins and Probucol Study Group. N Engl J Med. 1997 Aug 7;337(6):365-72. doi: 10.1056/NEJM199708073370601.
- Anderson TJ, Meredith IT, Yeung AC, Frei B, Selwyn AP, Ganz P. The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent coronary vasomotion. N Engl J Med. 1995 Feb 23;332(8):488-93. doi: 10.1056/NEJM199502233320802.
- Sawayama Y, Shimizu C, Maeda N, Tatsukawa M, Kinukawa N, Koyanagi S, Kashiwagi S, Hayashi J. Effects of probucol and pravastatin on common carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hypercholesterolemia. Fukuoka Atherosclerosis Trial (FAST). J Am Coll Cardiol. 2002 Feb 20;39(4):610-6. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01783-1.
- Yamashita S, Bujo H, Arai H, Harada-Shiba M, Matsui S, Fukushima M, Saito Y, Kita T, Matsuzawa Y. Long-term probucol treatment prevents secondary cardiovascular events: a cohort study of patients with heterozygous familial hypercholesterolemia in Japan. J Atheroscler Thromb. 2008 Dec;15(6):292-303. doi: 10.5551/jat.e610. Epub 2008 Dec 6. Erratum In: J Atheroscler Thromb. 2009 Mar;16(1):E1.
- Bots ML, Grobbee DE. Intima media thickness as a surrogate marker for generalised atherosclerosis. Cardiovasc Drugs Ther. 2002 Jul;16(4):341-51. doi: 10.1023/a:1021738111273.
- Crouse JR 3rd, Byington RP, Bond MG, Espeland MA, Craven TE, Sprinkle JW, McGovern ME, Furberg CD. Pravastatin, Lipids, and Atherosclerosis in the Carotid Arteries (PLAC-II). Am J Cardiol. 1995 Mar 1;75(7):455-9. doi: 10.1016/s0002-9149(99)80580-3. Erratum In: Am J Cardiol 1995 Apr 15;75(12):862.
- de Groot E, Jukema JW, Montauban van Swijndregt AD, Zwinderman AH, Ackerstaff RG, van der Steen AF, Bom N, Lie KI, Bruschke AV. B-mode ultrasound assessment of pravastatin treatment effect on carotid and femoral artery walls and its correlations with coronary arteriographic findings: a report of the Regression Growth Evaluation Statin Study (REGRESS). J Am Coll Cardiol. 1998 Jun;31(7):1561-7. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00170-3.
- MacMahon S, Sharpe N, Gamble G, Hart H, Scott J, Simes J, White H. Effects of lowering average of below-average cholesterol levels on the progression of carotid atherosclerosis: results of the LIPID Atherosclerosis Substudy. LIPID Trial Research Group. Circulation. 1998 May 12;97(18):1784-90. doi: 10.1161/01.cir.97.18.1784. Erratum In: Circulation 1996 Jun 23;97(24):2479.
- Taylor AJ, Kent SM, Flaherty PJ, Coyle LC, Markwood TT, Vernalis MN. ARBITER: Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol: a randomized trial comparing the effects of atorvastatin and pravastatin on carotid intima medial thickness. Circulation. 2002 Oct 15;106(16):2055-60. doi: 10.1161/01.cir.0000034508.55617.65.
- Baldassarre D, Franceschini G, Peruzzotti G, Brusoni B, Sirtori CR. Clinical evaluation of probucol in hypercholesteremia: individual lipoprotein responses and inhibitory effect on carotid atherosclerosis progression. J Cardiovasc Pharmacol. 1997 Dec;30(6):784-9. doi: 10.1097/00005344-199712000-00013.
- Elam MB, Heckman J, Crouse JR, Hunninghake DB, Herd JA, Davidson M, Gordon IL, Bortey EB, Forbes WP. Effect of the novel antiplatelet agent cilostazol on plasma lipoproteins in patients with intermittent claudication. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1998 Dec;18(12):1942-7. doi: 10.1161/01.atv.18.12.1942.
- Yoshikawa T, Mitani K, Kotosai K, Nozako M, Miyakoda G, Yabuuchi Y. Antiatherogenic effects of cilostazol and probucol alone, and in combination in low density lipoprotein receptor-deficient mice fed with a high fat diet. Horm Metab Res. 2008 Jul;40(7):473-8. doi: 10.1055/s-2008-1065348. Epub 2008 Apr 10.
- Park SY, Lee JH, Shin HK, Kim CD, Lee WS, Rhim BY, Shin YW, Hong KW. Synergistic efficacy of concurrent treatment with cilostazol and probucol on the suppression of reactive oxygen species and inflammatory markers in cultured human coronary artery endothelial cells. Korean J Physiol Pharmacol. 2008 Aug;12(4):165-70. doi: 10.4196/kjpp.2008.12.4.165. Epub 2008 Aug 31.
- Smilde TJ, van Wissen S, Wollersheim H, Trip MD, Kastelein JJ, Stalenhoef AF. Effect of aggressive versus conventional lipid lowering on atherosclerosis progression in familial hypercholesterolaemia (ASAP): a prospective, randomised, double-blind trial. Lancet. 2001 Feb 24;357(9256):577-81. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04053-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Dyslipidemie
- Srdeční choroba
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Hyperlipidemie
- Hyperlipoproteinémie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antimetabolity
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 3
- Cilostazol
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Probucol
Další identifikační čísla studie
- IMT-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Inhibitor HMG-CoA reduktázy
-
Universiti Sains MalaysiaDokončenoEndoteliální dysfunkceMalajsie
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMedical University of South Carolina; Johns Hopkins University; University Health... a další spolupracovníciNábor
-
Mansoura UniversityZatím nenabírámeRakovina prsuEgypt
-
AstraZenecaShionogiDokončenoHypercholesterémieJaponsko
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoAteroskleróza | HypercholesterolémieSpojené státy
-
Regional Hospital HolstebroDokončeno
-
Regional Hospital HolstebroDokončeno
-
Imperial College LondonNeznámýKardiovaskulární choroby | Hyperlipidemie | Nepříznivé účinkySpojené království
-
University of California, San FranciscoPopulation Services InternationalDokončeno
-
Yonsei UniversityDokončenoČasná rakovina žaludku nebo adenom žaludkuKorejská republika