- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01291641
Efecto de probucol y/o cilostazol sobre el GIM medio en pacientes con enfermedad coronaria (IMPACTonIMT)
Investigar el efecto sobre el IMT medio de probucol y/o cilostazol en pacientes con enfermedad coronaria que toman terapia con inhibidores de la HMGCoA reductasa: un estudio aleatorizado, multicéntrico y multinacional
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes hiperlipidémicos que actualmente reciben inhibidores de la reductasa HMGCoA (estatinas) serán aleatorizados en el grupo A (control), el grupo B (grupo agregado solo de probucol) o el grupo C (grupo agregado de probucol y cilostazol). La aleatorización se realizará mediante el método de minimización, controlando los siguientes factores: país (Corea frente a China) y IMT máximo (≥2,0 mm frente a <2,0 mm).
Grupo A: inhibidor de la HMGCoA reductasa continuación
Grupo B: inhibidor de la HMGCoA reductasa continuado + Probucol 250 mg PO, BID
Grupo C: Inhibidor de la reductasa HMGCoA continuado + Probucol 250 mg PO, BID + Cilostazol 100 mg PO, BID
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Seoul, Corea, república de, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Corea, república de, 156-707
- Boramae Medical Center
-
-
Busan
-
Seogu, Busan, Corea, república de, 602-715
- Dong-A Medical Center
-
-
Gangnam-Gu
-
Seoul, Gangnam-Gu, Corea, república de, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea, república de, 463-707
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1) Sujetos que tienen al menos 20 años de edad en el momento del consentimiento informado (hombre o mujer)
- 2) Sujetos con enfermedad coronaria de más de 3 meses.
- 3) Sujetos en tratamiento con inhibidores de la HMGCoA reductasa (estatinas)
- 4) Sujetos con un IMT máximo igual o superior a 1,2 mm
- 5) Sujetos con un colesterol LDL inferior a 200 mg/dl
- 6) Sujetos cuyo consentimiento informado voluntario por escrito se obtiene para participar en este estudio
Criterio de exclusión:
- 1) Sujetos que tomaron probucol dentro de los 6 meses anteriores a la participación en el estudio
- 2) Sujetos que tomaron cilostazol dentro de los 3 meses anteriores a la participación en el estudio
- 3) Sujetos con antecedentes de hipersensibilidad al probucol o al cilostazol
- 4) Sujetos con hiperlipidemia familiar homocigota*
- 5) Sujetos con un nivel de triglicéridos (TG) superior a 400 mg/dL en la selección
- 6) Sujetos con diabetes no controlada: nivel de HbA1c superior al 9%
- 7) Sujetos con clasificación de la New York Heart Association (NYHA): Clase Ⅲ y Ⅳ
- 8) Sujetos con un intervalo QTc superior a 450 ms (hombre) 470 ms (mujer)
- 9) Sujetos con arritmias ventriculares graves (frecuentes episodios de extrasístole ventricular multifocal)
- 10) Sujetos con fibrilación auricular (incluida la FA paroxística)
- 11) Sujetos con angina inestable
- 12) Sujetos con funciones hepáticas y renales que cumplan los siguientes criterios: AST o ALT >100 UI/L, creatinina sérica >1,5 mg/dL
- 13) Sujetos que están participando en otro ensayo clínico
- 14) Sujetas con embarazo o posiblemente embarazo sin control anticonceptivo adecuado. Control anticonceptivo adecuado significa que la anticoncepción oral durante más de 4 semanas, la anticoncepción quirúrgica incluida la inserción de un asa, el uso de condones, etc. Las mujeres que no tienen posibilidad de embarazo debido a la cirugía o la menopausia no deben considerarse sujetos con posibilidad
- 15) Sujetos con trastornos clínicamente significativos de la coagulación sanguínea.
- 16) Sujetos que los médicos no consideren apropiados para participar en este ensayo por cualquier otro motivo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador de placebos: Grupo A
Inhibidor de la HMGCoA reductasa continuación
|
Durante el período de estudio, el inhibidor de la reductasa HMGCoA se administra continuamente a los pacientes. Régimen posológico: siguiendo el prospecto de cada inhibidor de la HMGCoA reductasa |
Comparador activo: Grupo B
Inhibidor de la reductasa HMGCoA continuación + Probucol 250 mg PO, BID
|
Además del tratamiento continuado con el inhibidor de la reductasa HMGCoA, se administra probucol. Régimen de dosificación: comprimido de probucol de 250 mg, administración oral dos veces al día con las comidas (desayuno y cena)
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo C
Inhibidor de la HMGCoA reductasa continuación + Probucol 250 mg PO, BID + Cilostazol 100 mg PO, BID
|
Además del tratamiento continuado con el inhibidor de la reductasa HMGCoA, se administran probucol y cilostazol. Régimen de dosificación: comprimido de 250 mg de probucol, administración oral dos veces al día con las comidas (desayuno y cena) Comprimido de 100 mg de cilostazol, dos veces al día por vía oral
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diferencia del IMT de la arteria carótida (IMT medio) entre la detección y la finalización del tratamiento (3 años después) o la interrupción
Periodo de tiempo: Línea de base (cribado), 3 años
|
Para el criterio principal de valoración del GIM de la arteria carótida, se realizará una prueba t para el GIM medio y la variación por brazo de tratamiento (Grupo A frente a B, Grupo A frente a C).
El nivel de significación bilateral es del 5%.
Además, se puede aceptar el método de Mantel - Haenszel considerando el factor de estratificación o se puede realizar un subanálisis por cada estrato en el caso de variables categóricas.
|
Línea de base (cribado), 3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo desde la fecha de inscripción hasta el inicio de los eventos cerebrovasculares compuestos
Periodo de tiempo: fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
El método de Kaplan-Meier se llevará a cabo durante el tiempo desde la fecha de inscripción hasta el inicio de los eventos cerebrovasculares y cardiovasculares compuestos por brazo de tratamiento (Grupo A frente a B, Grupo A frente a C). Las curvas de supervivencia global y las curvas de supervivencia libre de progresión se estiman por brazo de tratamiento. |
fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
Número de eventos cerebrovasculares y cardiovasculares compuestos (incluida la intervención)
Periodo de tiempo: fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
Para el número de eventos cerebrovasculares y cardiovasculares compuestos (incluida la intervención), la prueba t se realizará por brazo de tratamiento (Grupo A frente a B, Grupo A frente a C). |
fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
El cambio de Biomarcadores(1)
Periodo de tiempo: fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
Índice metabólico: perfil lipídico (TC, LDL-C, HDL-C, TG)
|
fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
El cambio de Biomarcadores(2)
Periodo de tiempo: fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
Índice inflamatorio: proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
|
fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
El cambio de Biomarcadores(3)
Periodo de tiempo: fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
Índice de oxidación:LDL oxidado El cambio de biomarcadores, prueba t se realizará por brazo de tratamiento (Grupo A vs B, Grupo A vs C). |
fecha de inscripción, fecha de inicio (durante el período de estudio, 3 años)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Byung-Hee Oh, M.D., Seoul National University Hospital
- Investigador principal: Cheol Ho Kim, M.D., Seoul National University Bundang Hospital
- Investigador principal: Sang-Hyun Kim, M.D., SMG-SNU Boramae Medical Center
- Investigador principal: Moo-Hyun Kim, M.D., Dong-A Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Manzato E. Scandinavian simvastatin study (4S). Lancet. 1994 Dec 24-31;344(8939-8940):1767; author reply 1767-8. No abstract available.
- Plehn JF, Davis BR, Sacks FM, Rouleau JL, Pfeffer MA, Bernstein V, Cuddy TE, Moye LA, Piller LB, Rutherford J, Simpson LM, Braunwald E. Reduction of stroke incidence after myocardial infarction with pravastatin: the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) study. The Care Investigators. Circulation. 1999 Jan 19;99(2):216-23. doi: 10.1161/01.cir.99.2.216.
- Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med. 1998 Nov 5;339(19):1349-57. doi: 10.1056/NEJM199811053391902.
- Barnhart JW, Sefranka JA, McIntosh DD. Hypocholesterolemic effect of 4,4'-(isopropylidenedithio)-bis(2,6-di-t-butylphenol) (probucol). Am J Clin Nutr. 1970 Sep;23(9):1229-33. doi: 10.1093/ajcn/23.9.1229. No abstract available.
- Tomikawa M, Nakayasu T, Tawara K, Abiko Y. Effect of probucol on serum lipoprotein levels in normal and dyslipoproteinemic mice. Atherosclerosis. 1981 Oct;40(2):101-13. doi: 10.1016/0021-9150(81)90029-0.
- Tawara K, Tomikawa M, Abiko Y. Mode of action of probucol in reducing serum cholesterol in mice. Jpn J Pharmacol. 1986 Jan;40(1):123-33. doi: 10.1254/jjp.40.123.
- Kita T, Nagano Y, Yokode M, Ishii K, Kume N, Ooshima A, Yoshida H, Kawai C. Probucol prevents the progression of atherosclerosis in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbit, an animal model for familial hypercholesterolemia. Proc Natl Acad Sci U S A. 1987 Aug;84(16):5928-31. doi: 10.1073/pnas.84.16.5928.
- Ishigami M, Yamashita S, Sakai N, Hirano K, Arai T, Maruyama T, Takami S, Koyama M, Kameda-Takemura K, Matsuzawa Y. High-density lipoproteins from probucol-treated patients have increased capacity to promote cholesterol efflux from mouse peritoneal macrophages loaded with acetylated low-density lipoproteins. Eur J Clin Invest. 1997 Apr;27(4):285-92. doi: 10.1046/j.1365-2362.1997.1040657.x.
- Rinninger F, Wang N, Ramakrishnan R, Jiang XC, Tall AR. Probucol enhances selective uptake of HDL-associated cholesteryl esters in vitro by a scavenger receptor B-I-dependent mechanism. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999 May;19(5):1325-32. doi: 10.1161/01.atv.19.5.1325.
- Matsuzawa Y, Yamashita S, Funahashi T, Yamamoto A, Tarui S. Selective reduction of cholesterol in HDL2 fraction by probucol in familial hypercholesterolemia and hyperHDL2 cholesterolemia with abnormal cholesteryl ester transfer. Am J Cardiol. 1988 Jul 25;62(3):66B-72B. doi: 10.1016/s0002-9149(88)80055-9.
- Daida H, Kuwabara Y, Yokoi H, Nishikawa H, Takatsu F, Nakata Y, Kutsumi Y, Oshima S, Nishiyama S, Ishiwata S, Kato K, Nishimura S, Miyauchi K, Kanoh T, Yamaguchi H. Effect of probucol on repeat revascularization rate after percutaneous transluminal coronary angioplasty (from the Probucol Angioplasty Restenosis Trial [PART]). Am J Cardiol. 2000 Sep 1;86(5):550-2, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01013-4.
- Tardif JC, Cote G, Lesperance J, Bourassa M, Lambert J, Doucet S, Bilodeau L, Nattel S, de Guise P. Probucol and multivitamins in the prevention of restenosis after coronary angioplasty. Multivitamins and Probucol Study Group. N Engl J Med. 1997 Aug 7;337(6):365-72. doi: 10.1056/NEJM199708073370601.
- Anderson TJ, Meredith IT, Yeung AC, Frei B, Selwyn AP, Ganz P. The effect of cholesterol-lowering and antioxidant therapy on endothelium-dependent coronary vasomotion. N Engl J Med. 1995 Feb 23;332(8):488-93. doi: 10.1056/NEJM199502233320802.
- Sawayama Y, Shimizu C, Maeda N, Tatsukawa M, Kinukawa N, Koyanagi S, Kashiwagi S, Hayashi J. Effects of probucol and pravastatin on common carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hypercholesterolemia. Fukuoka Atherosclerosis Trial (FAST). J Am Coll Cardiol. 2002 Feb 20;39(4):610-6. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01783-1.
- Yamashita S, Bujo H, Arai H, Harada-Shiba M, Matsui S, Fukushima M, Saito Y, Kita T, Matsuzawa Y. Long-term probucol treatment prevents secondary cardiovascular events: a cohort study of patients with heterozygous familial hypercholesterolemia in Japan. J Atheroscler Thromb. 2008 Dec;15(6):292-303. doi: 10.5551/jat.e610. Epub 2008 Dec 6. Erratum In: J Atheroscler Thromb. 2009 Mar;16(1):E1.
- Bots ML, Grobbee DE. Intima media thickness as a surrogate marker for generalised atherosclerosis. Cardiovasc Drugs Ther. 2002 Jul;16(4):341-51. doi: 10.1023/a:1021738111273.
- Crouse JR 3rd, Byington RP, Bond MG, Espeland MA, Craven TE, Sprinkle JW, McGovern ME, Furberg CD. Pravastatin, Lipids, and Atherosclerosis in the Carotid Arteries (PLAC-II). Am J Cardiol. 1995 Mar 1;75(7):455-9. doi: 10.1016/s0002-9149(99)80580-3. Erratum In: Am J Cardiol 1995 Apr 15;75(12):862.
- de Groot E, Jukema JW, Montauban van Swijndregt AD, Zwinderman AH, Ackerstaff RG, van der Steen AF, Bom N, Lie KI, Bruschke AV. B-mode ultrasound assessment of pravastatin treatment effect on carotid and femoral artery walls and its correlations with coronary arteriographic findings: a report of the Regression Growth Evaluation Statin Study (REGRESS). J Am Coll Cardiol. 1998 Jun;31(7):1561-7. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00170-3.
- MacMahon S, Sharpe N, Gamble G, Hart H, Scott J, Simes J, White H. Effects of lowering average of below-average cholesterol levels on the progression of carotid atherosclerosis: results of the LIPID Atherosclerosis Substudy. LIPID Trial Research Group. Circulation. 1998 May 12;97(18):1784-90. doi: 10.1161/01.cir.97.18.1784. Erratum In: Circulation 1996 Jun 23;97(24):2479.
- Taylor AJ, Kent SM, Flaherty PJ, Coyle LC, Markwood TT, Vernalis MN. ARBITER: Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol: a randomized trial comparing the effects of atorvastatin and pravastatin on carotid intima medial thickness. Circulation. 2002 Oct 15;106(16):2055-60. doi: 10.1161/01.cir.0000034508.55617.65.
- Baldassarre D, Franceschini G, Peruzzotti G, Brusoni B, Sirtori CR. Clinical evaluation of probucol in hypercholesteremia: individual lipoprotein responses and inhibitory effect on carotid atherosclerosis progression. J Cardiovasc Pharmacol. 1997 Dec;30(6):784-9. doi: 10.1097/00005344-199712000-00013.
- Elam MB, Heckman J, Crouse JR, Hunninghake DB, Herd JA, Davidson M, Gordon IL, Bortey EB, Forbes WP. Effect of the novel antiplatelet agent cilostazol on plasma lipoproteins in patients with intermittent claudication. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1998 Dec;18(12):1942-7. doi: 10.1161/01.atv.18.12.1942.
- Yoshikawa T, Mitani K, Kotosai K, Nozako M, Miyakoda G, Yabuuchi Y. Antiatherogenic effects of cilostazol and probucol alone, and in combination in low density lipoprotein receptor-deficient mice fed with a high fat diet. Horm Metab Res. 2008 Jul;40(7):473-8. doi: 10.1055/s-2008-1065348. Epub 2008 Apr 10.
- Park SY, Lee JH, Shin HK, Kim CD, Lee WS, Rhim BY, Shin YW, Hong KW. Synergistic efficacy of concurrent treatment with cilostazol and probucol on the suppression of reactive oxygen species and inflammatory markers in cultured human coronary artery endothelial cells. Korean J Physiol Pharmacol. 2008 Aug;12(4):165-70. doi: 10.4196/kjpp.2008.12.4.165. Epub 2008 Aug 31.
- Smilde TJ, van Wissen S, Wollersheim H, Trip MD, Kastelein JJ, Stalenhoef AF. Effect of aggressive versus conventional lipid lowering on atherosclerosis progression in familial hypercholesterolaemia (ASAP): a prospective, randomised, double-blind trial. Lancet. 2001 Feb 24;357(9256):577-81. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04053-8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades metabólicas
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Dislipidemias
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Enfermedad coronaria
- Hiperlipidemias
- Hiperlipoproteinemias
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Agentes fibrinolíticos
- Agentes moduladores de fibrina
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Antimetabolitos
- Agentes neuroprotectores
- Agentes Protectores
- Agentes Anticolesterolémicos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Antioxidantes
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Inhibidores de la fosfodiesterasa 3
- Cilostazol
- Inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa
- Probucol
Otros números de identificación del estudio
- IMT-01
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Inhibidor de la HMG-CoA reductasa
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMedical University of South Carolina; Johns Hopkins University; University Health... y otros colaboradoresReclutamiento
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)TerminadoAterosclerosis | HipercolesterolemiaEstados Unidos
-
Universiti Sains MalaysiaTerminadoDisfunción endotélicaMalasia
-
Regional Hospital HolstebroTerminado
-
Regional Hospital HolstebroTerminado
-
Imperial College LondonDesconocidoEnfermedades cardiovasculares | Hiperlipidemias | Efectos adversosReino Unido
-
Mansoura UniversityAún no reclutando
-
AstraZenecaShionogiTerminadoHipercolesterolemiaJapón
-
Yonsei UniversityTerminadoCáncer gástrico temprano o adenoma gástricoCorea, república de
-
Astellas Pharma Europe B.V.TerminadoSujetos sanos | Farmacocinética | Farmacodinamia | Japonés | CaucásicoAlemania