Studie světelné senzibilizace

Poruchy spánku postihují 35–40 % dospělých, což má za následek sníženou kvalitu života a zvýšenou nemocnost, úmrtnost a riziko automobilových a pracovních úrazů. Poruchy spánku s cirkadiánním rytmem tvoří odlišnou třídu poruch spánku charakterizovaných nesouosostí mezi načasováním spánku a cirkadiánním kardiostimulátorem. Zatímco světelná terapie může být účinnou léčbou poruch spánku s cirkadiánním rytmem, existuje řada praktických omezení.

Světlo je nejsilnější signál z prostředí, který ovlivňuje a reguluje denní biologické rytmy. Je dobře známo, že ozáření, trvání a načasování expozice světlu ovlivňují odezvu cirkadiánního systému. Zatímco se kdysi myslelo, že tyto reakce byly zprostředkovány prostřednictvím vizuálního systému, nyní je známo, že existuje síť přirozeně fotosenzitivních gangliových buněk sítnice (ipRGC), které zprostředkovávají cirkadiánní reakce na světlo. Jiné nové studie ukázaly, že nedávná historie vystavení světlu ovlivňuje cirkadiánní reakci na světlo u lidí.

Tato nedávná zjištění mají důležité důsledky pro použití světla k léčbě poruch cirkadiánního rytmu, včetně opožděných a pokročilých poruch spánkové fáze, poruch spánku při práci na směny a jet lag, a mohou mít také význam pro použití světla k léčbě sezónní afektivní poruchy. . Doposud byla věnována malá pozornost trvání nebo intenzitě světelné expozice před takovými světelnými úpravami. Vyšetřovatelé nyní mají důkazy, že lidský cirkadiánní systém se může během dlouhých expozic znecitlivit na světlo, a důkaz, že může být senzibilizován na světlo předchozím vystavením slabému světlu. Tato nedávná zjištění naznačují, že protokoly léčby světlem, které senzibilizují cirkadiánní systém před léčbou světlem, budou účinnější než ty, které se v současnosti používají.

13denní nemocniční studie, které výzkumníci navrhují, budou zkoumat vliv různé doby trvání senzibilizace na tlumené světlo před standardním ošetřením světlem na lidský cirkadiánní systém. Tyto výsledky budou porovnány u subjektů v randomizované zkřížené designové studii, ve které každý subjekt dostane kontrolní léčbu a léčbu světlem s předchozí senzibilizací na tlumené světlo. Výzkumníci také zahrnou pacienty s poruchou cirkadiánní fáze, aby otestovali tyto mechanismy v cílové populaci pacientů. Naše zjištění poskytnou důležitý krok k pochopení toho, jak mohou být nové poznatky o cirkadiánním fotoreceptivním systému použity k upřesnění a poskytnutí lepších možností léčby poruch cirkadiánního rytmu.