Studie zur Lichtsensibilisierung

Schlafstörungen betreffen 35-40 % der Erwachsenen, was zu einer verminderten Lebensqualität und einer erhöhten Morbidität, Mortalität und dem Risiko von Auto- und Arbeitsunfällen führt. Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus bilden eine eigene Klasse von Schlafstörungen, die durch eine Fehlausrichtung zwischen dem Schlaftiming und dem zirkadianen Schrittmacher gekennzeichnet sind. Während die Lichttherapie eine wirksame Behandlung von Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus sein kann, gibt es zahlreiche praktische Einschränkungen.

Licht ist das stärkste Signal aus der Umwelt, das den täglichen biologischen Rhythmus beeinflusst und reguliert. Es ist allgemein bekannt, dass die Bestrahlungsstärke, die Dauer und der Zeitpunkt der Lichteinwirkung alle die Reaktion des zirkadianen Systems beeinflussen. Während früher angenommen wurde, dass diese Reaktionen durch das visuelle System vermittelt werden, weiß man heute, dass es ein Netzwerk von intrinsisch lichtempfindlichen retinalen Ganglienzellen (ipRGCs) gibt, die zirkadiane Reaktionen auf Licht vermitteln. Andere neue Studien haben gezeigt, dass die jüngste Lichtexposition die zirkadiane Reaktion auf Licht beim Menschen beeinflusst.

Diese jüngsten Erkenntnisse haben wichtige Auswirkungen auf die Verwendung von Licht zur Behandlung von Störungen des zirkadianen Rhythmus, einschließlich verzögerter und fortgeschrittener Schlafphasenstörungen, Schichtarbeits-Schlafstörungen und Jetlag, und sie können auch für die Verwendung von Licht zur Behandlung saisonaler affektiver Störungen relevant sein . Bisher wurde der Dauer oder Intensität der Lichteinwirkung vor solchen Lichtbehandlungen wenig Beachtung geschenkt. Die Forscher haben jetzt Beweise dafür, dass das menschliche zirkadiane System bei Langzeitbelichtungen gegenüber Licht desensibilisiert werden kann, und Beweise dafür, dass es durch vorherige Exposition gegenüber schwachem Licht für Licht sensibilisiert werden kann. Diese jüngsten Ergebnisse deuten darauf hin, dass Lichtbehandlungsprotokolle, die das zirkadiane System vor der Lichtbehandlung sensibilisieren, effektiver sein werden als die derzeit verwendeten.

Die von den Forschern vorgeschlagenen 13-tägigen stationären Studien werden die Auswirkungen verschiedener Dauern der Sensibilisierung bei schwachem Licht auf das menschliche zirkadiane System vor einer standardisierten Lichtbehandlung untersuchen. Diese Ergebnisse werden innerhalb der Probanden in einer randomisierten Studie mit Crossover-Design verglichen, in der jede Proband eine Kontrollbehandlung und eine Lichtbehandlung mit vorheriger Sensibilisierung für schwaches Licht erhält. Die Forscher werden auch Patienten mit Störungen der zirkadianen Phase einbeziehen, um diese Mechanismen in der Zielpatientenpopulation zu testen. Unsere Ergebnisse werden einen wichtigen Schritt zum Verständnis darstellen, wie neues Wissen über das zirkadiane photorezeptive System genutzt werden kann, um bessere Behandlungsoptionen für Störungen des zirkadianen Rhythmus zu verfeinern und bereitzustellen.